Uus uuring näitab, kuidas valu juhtimise tavad pärast operatsiooni muutuvad

Uus uuring näitab, kuidas valu juhtimise tavad pärast operatsiooni muutuvad

2022. aasta ANESTHESIOLOGY® aastakoosolekul esitatud enam kui veerand miljoni Kanada patsiendiga hõlmatud uuringu kohaselt ei ole pensionäridele pärast operatsiooni välja kirjutatud opioidiretseptide arv vähenenud, kuid nende retseptide annus on väiksem.

Kuigi on hea uudis, et opioidiretseptide annuseid vähendatakse, näitab fakt, et täidetud opioidiretseptide arv on jäänud samaks, et arenguruumi on veel. See kehtib eriti protseduuride kohta, mis hõlmavad kerget operatsioonijärgset valu, mida saab tõhusalt kontrollida mitteopioidsete ravimitega, nagu atsetaminofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

Naheed Jivraj, MBBS,MS, FRCPC, uuringu juhtiv autor ja Ontario Toronto ülikooli intensiivravi meditsiini stipendiaat

Kuigi opioidid võivad olla operatsioonijärgse valu leevendamise oluline osa, on oluline nende kasutamist piirata, sealhulgas annust vähendada, kuna neil on tõsised kõrvaltoimed ning need võivad põhjustada sõltuvust ja potentsiaalselt surmaga lõppevat üleannustamist.

Et hinnata valu retseptide täitmise suundumusi operatsioonile järgneval nädalal, uurisid teadlased andmeid 278 366 patsiendi kohta, kes esindasid kõiki Ontario täiskasvanuid üle 65 aasta vanuseid ja kellele tehti aastatel 2013–2019 üks 14 kirurgilisest protseduurist. avatud südameoperatsioon, laparoskoopiline või avatud käärsoole eemaldamine, laparoskoopiline vaginaalne või kõhuõõne hüsterektoomia, rindade eemaldamine, puusa- ja põlveliigese asendamine.

Nad leidsid, et mitte-opioidretsepti (nt atsetaminofeen või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) täitvate patsientide arv suurenes 9%-lt 2013. aastal 28%-le 2019. aastal. Nad leidsid, et enamik patsiente sai jätkuvalt opioidi sisaldavaid retsepte –; 2013. aastal 76% ja 2019. aastal 75%. Opioidiretseptide annus langes aga keskmiselt 317 MME-lt (morfiini milligrammi ekvivalent) 2013. aastal keskmiselt 260 MME-ni 2019. aastal.

Enamik patsiente, kellele tehakse selliseid protseduure nagu pimesoole või kilpnäärme eemaldamine, võivad kogeda valu leevendust atsetaminofeeni või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega; Siiski leidsid teadlased, et vähesed patsiendid, kes läbisid neid protseduure, täitsid nende mitteopioidsete alternatiivide retseptid.

"Meie uuring näitab, kuidas valu juhtimise tavad pärast operatsiooni muutuvad," ütles dr Jivraj. "Mitteopioidretsepte täitvate pensionäride arvu suurenemine ja opioidide väiksemad annused võivad olla tingitud operatsioonispetsiifiliste retseptide väljakirjutamise juhiste väljatöötamisest ning anestesioloogide poolt toetatud tõhustatud taastumise pärast operatsiooni protokollide ja muude patsientide tulemuste parandamisele suunatud programmide suurenevast kasutamisest."

Allikas:

Ameerika Anestesioloogide Selts

.