Sisteminga peržiūra atskleidžia naujus skydliaukės ir širdies ryšius

Sisteminga peržiūra atskleidžia naujus skydliaukės ir širdies ryšius

Sisteminė 32 tyrimų, kuriuose dalyvavo 1,3 milijono dalyvių, apžvalga atskleidžia naujus skydliaukės ir širdies ryšius.

Jau daugiau nei 200 metų žinoma, kad sunki tirotoksikozė gali sukelti širdies aritmijas (nereguliarus širdies plakimas), kuri yra pagrindinė staigios širdies mirties priežastis. Tačiau rizika, susijusi su lengvu hipertiroidizmu ar hipotiroze, nebuvo suprantama. Sistemingas 32 tyrimų, kuriuose dalyvavo 1,3 milijono dalyvių, vertinimas rodo: Net nedideli skydliaukės funkcijos nukrypimai gali padidinti rimtų širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Tai suteikia mūsų supratimą apie skydliaukės ir širdies sąveiką nauju pagrindu ir gali atverti kelią asmeninei prevencijai.

Dr. Johannes Dietrich, Bochumo Rūro universitetinės ligoninės Šv. Juozapo ligoninės medicinos skyriaus docentas, Vokietija (RUB)

Tyrėjai paskelbė savo darbą 2022 m. rugpjūčio 15 d. žurnale Frontiers in Cardiovascular Medicine.

Tyrimo metu RUB širdies ir hormonų tyrėjai dirbo su klinikų mokslininku / hormonų specialistu iš Tan Tock Seng ligoninės, Nanyang technologijos universiteto Lee Kong Chian medicinos mokyklos ir Singapūro Duke-NUS medicinos mokyklos.

Kaip reikėtų gydyti lengvą skydliaukės disfunkciją?

Akivaizdus skydliaukės funkcijos sutrikimas dabar laikomas žinomu didelių nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių reiškinių (MACE) rizikos veiksniu. Tačiau esant lengvam skydliaukės veiklos sutrikimui, situacija liko neaiški. „Nors kai kuriuose tyrimuose minimalus skydliaukės hormonų padidėjimas ir net didelės normalios koncentracijos sveikiems žmonėms numatė padidėjusią staigios širdies mirties riziką, kiti tyrimai tokio ryšio neparodė“, – aiškina Johannesas Dietrichas. Dar visai neseniai buvo neaišku, ar reikia gydyti pacientus, sergančius subklinikinėmis hipertiroidizmo ir hipotirozės formomis.

Genetika ir genomika e-knyga

Populiariausių praėjusių metų interviu, straipsnių ir naujienų rinkinys. Atsisiųskite kopiją šiandien

Siekiant geriau suprasti, naujoje sisteminėje tarptautinės komandos apžvalgoje buvo išanalizuoti 32 tyrimų šia tema rezultatai. Atlikdami bendrą statistinę analizę, po kurios buvo atlikta metaanalizė, mokslininkai nustatė, kad tiek subklinikinis hipotirozė, tiek subklinikinis hipertiroidizmas prognozuoja mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Visų pirma, laisvojo skydliaukės hormono T4 (FT4) koncentracija serume buvo tiesiogiai susijusi su širdies mirties ir kitų nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių reiškinių tikimybe.

Du skirtingi modeliai

„Rezultatai rodo, kad širdies ir kraujagyslių ligų rizika nuolat didėja esant FT4 koncentracijai, tuo tarpu yra sudėtingas U formos rizikos ryšys su kontrolinio hormono tirotropino, ty TSH, koncentracija“, – aiškina Johannesas Dietrichas. Šį dualizmą galima paaiškinti dviem skirtingais skydliaukės sukeltos aritmijos modeliais.

Pirminės skydliaukės ligos forma ("dishomeostatinis tipas") tiesiogiai padidina skydliaukės hormonų koncentraciją ir taip padidina širdies ir kraujagyslių sistemos riziką. Kitoje formoje („alostatinis tipas“) genetiniai veiksniai, lėtinis stresas ir psichologinis stresas padidina kontrolinės grandinės tarp hipofizės ir skydliaukės tašką, todėl netiesiogiai padidėjusi FT4 koncentracija taip pat skatina aritmijas.

Individuali profilaktika ir gydymas

„Šio tyrimo rezultatai gali padėti sukurti individualizuotą širdies problemų prevencijos strategiją“, – daro išvadą autoriai. "Be to, skydliaukės funkcija pacientams, sergantiems širdies aritmija, gali būti atitinkamo vystymosi mechanizmo biomarkeris ir padėti sukurti individualiai optimizuotą vaistų režimą."

Šaltinis:

Bochumo Rūro universitetas

Nuoroda:

Müller, P. ir kt. (2022) Nedideli skydliaukės homeostazės sutrikimai ir svarbūs širdies ir kraujagyslių sistemos rodikliai – fiziologiniai mechanizmai ir klinikiniai įrodymai. Širdies ir kraujagyslių medicinos ribos. doi.org/10.3389/fcvm.2022.942971.

.