Suche
Mein Konto
Przegląd systematyczny odkrywa nowe powiązania między tarczycą a sercem
Systematyczny przegląd 32 badań z udziałem 1,3 miliona uczestników ujawnia nowe powiązania między tarczycą a sercem. Od ponad 200 lat wiadomo, że ciężka tyreotoksykoza może prowadzić do zaburzeń rytmu serca (nieregularnych uderzeń serca), będących główną przyczyną nagłej śmierci sercowej. Jednakże ryzyko związane z łagodną nadczynnością lub niedoczynnością tarczycy nie zostało poznane. Systematyczna ocena 32 badań, w których wzięło udział 1,3 miliona uczestników, pokazuje: Nawet niewielkie odchylenia w funkcjonowaniu tarczycy mogą zwiększać ryzyko poważnych chorób sercowo-naczyniowych. To stawia naszą wiedzę na temat interakcji między tarczycą a sercem na nowych podstawach i może utorować drogę do spersonalizowanej profilaktyki”. Doktor…
Przegląd systematyczny odkrywa nowe powiązania między tarczycą a sercem
Systematyczny przegląd 32 badań z udziałem 1,3 miliona uczestników ujawnia nowe powiązania między tarczycą a sercem.
Od ponad 200 lat wiadomo, że ciężka tyreotoksykoza może prowadzić do zaburzeń rytmu serca (nieregularnych uderzeń serca), będących główną przyczyną nagłej śmierci sercowej. Jednakże ryzyko związane z łagodną nadczynnością lub niedoczynnością tarczycy nie zostało poznane. Systematyczna ocena 32 badań, w których wzięło udział 1,3 miliona uczestników, pokazuje: Nawet niewielkie odchylenia w funkcjonowaniu tarczycy mogą zwiększać ryzyko poważnych chorób sercowo-naczyniowych.
To stawia naszą wiedzę na temat interakcji między tarczycą a sercem na nowych podstawach i może utorować drogę do spersonalizowanej profilaktyki”.
Dr Johannes Dietrich, profesor nadzwyczajny, Oddział Medyczny Szpitala św. Józefa, Szpital Uniwersytecki Ruhr Bochum, Niemcy (RUB)
Naukowcy opublikowali swoją pracę 15 sierpnia 2022 roku w czasopiśmie Frontiers in Cardionaczyniowe Medicine.
W ramach badania badacze serca i hormonów RUB współpracowali z klinicystą/specjalistą w dziedzinie hormonów ze szpitala Tan Tock Seng, Szkoły Medycznej Lee Kong Chian na Uniwersytecie Technologicznym w Nanyang i Szkoły Medycznej Duke-NUS w Singapurze.
Jak leczyć łagodną dysfunkcję tarczycy?
Oczywista dysfunkcja tarczycy jest obecnie uważana za ustalony czynnik ryzyka poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE). Jednak w przypadku łagodnej dysfunkcji tarczycy sytuacja pozostawała niejasna. „Podczas gdy w niektórych badaniach minimalny wzrost poziomu hormonów tarczycy, a nawet wysokie prawidłowe stężenia w zakresie referencyjnym dla zdrowych osób przewidywały zwiększone ryzyko nagłej śmierci sercowej, inne badania nie wykazały takiego związku” – wyjaśnia Johannes Dietrich. Do niedawna nie było jasne, czy należy leczyć pacjentów z subklinicznymi postaciami nadczynności i niedoczynności tarczycy.
E-Book Genetyka i genomika
Zestawienie najważniejszych wywiadów, artykułów i aktualności z ostatniego roku. Pobierz kopię już dziś
Aby uzyskać lepsze zrozumienie, w nowym systematycznym przeglądzie przeprowadzonym przez międzynarodowy zespół przeanalizowano wyniki 32 badań na ten temat. W zbiorczej analizie statystycznej, po której nastąpiła metaanaliza, naukowcy odkryli, że zarówno subkliniczna niedoczynność tarczycy, jak i subkliniczna nadczynność tarczycy pozwalają przewidzieć ryzyko śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. W szczególności stężenie wolnego hormonu tarczycy T4 (FT4) w surowicy było bezpośrednio skorelowane z prawdopodobieństwem zgonu sercowego i innych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Dwa różne wzory
„Wyniki wskazują, że ryzyko sercowo-naczyniowe stale wzrasta wraz ze stężeniem FT4, natomiast istnieje złożona zależność ryzyka w kształcie litery U ze stężeniem hormonu kontrolnego tyreotropiny, czyli TSH” – wyjaśnia Johannes Dietrich. Dualizm ten można wyjaśnić dwoma różnymi wzorami arytmii zależnej od tarczycy.
W jednej postaci („typ dyshomeostatyczny”) pierwotna choroba tarczycy bezpośrednio zwiększa stężenie hormonów tarczycy, a tym samym zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. W drugiej postaci („typu allostatycznego”) czynniki genetyczne, stres chroniczny i stres psychiczny zwiększają wartość zadaną obwodu sterującego między przysadką mózgową a tarczycą, tak że pośrednio zwiększone stężenie FT4 również sprzyja arytmii.
Indywidualna profilaktyka i leczenie
„Wyniki tego badania mogą utorować drogę do spersonalizowanej strategii zapobiegania chorobom serca” – podsumowują autorzy. „Ponadto czynność tarczycy u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca może służyć jako biomarker odpowiedniego mechanizmu rozwoju i pomóc w opracowaniu indywidualnie zoptymalizowanego schematu leczenia”.
Źródło:
Odniesienie:
Müller, P. i in. (2022) Drobne zaburzenia homeostazy tarczycy i ważne sercowo-naczyniowe punkty końcowe – mechanizmy fizjologiczne i dowody kliniczne. Granice medycyny kardiologicznej. doi.org/10.3389/fcvm.2022.942971.
.