ومع تقدم عمر متعاطي القنب، يبدو أن المخاطر الصحية تتزايد

ومع تقدم عمر متعاطي القنب، يبدو أن المخاطر الصحية تتزايد

يروي بنجامين هان، المتخصص في طب الشيخوخة والإدمان في جامعة كاليفورنيا-سان دييغو، لطلابه قصة تحذيرية عن مريض يبلغ من العمر 76 عامًا يعاني، مثل العديد من كبار السن، من الأرق.

وأضاف: "كانت تعاني من صعوبة في النوم وكانت تستيقظ في منتصف الليل". "لذلك أحضرت لها ابنتها بعض العلكة التي تساعد على النوم" - حلوى القنب الصالحة للأكل.

قال هان: "لقد جربت المطاط بعد العشاء وانتظرت نصف ساعة".

ولم تشعر بأي أثر، فتناولت علكة أخرى، ثم أخرى، أي ما مجموعه أربع علكة على مدى عدة ساعات.

وينصح هان المرضى الذين يجربون الحشيش بأن يبدأوا بالمنتجات التي تحتوي على ما لا يقل عن 1 أو 2.5 ملليغرام من رباعي هيدروكانابينول، أو THC، وهو العنصر ذو التأثير النفساني الذي تحتوي عليه العديد من منتجات القنب. ومع ذلك، فإن كل قطعة من العلكات الأربع التي تناولها هذا المريض تحتوي على 10 ملليجرام.

بدأت المرأة تشعر بالقلق الشديد وخفقان القلب. ربما يكون أحد الشباب قد تجاهل مثل هذه الأعراض، لكن هذا المريض كان يعاني من ارتفاع ضغط الدم والرجفان الأذيني، وهو اضطراب في ضربات القلب. خائفة، ذهبت إلى غرفة الطوارئ.

حددت الاختبارات المعملية وإعادة بناء القلب أن المرأة لم تكن تعاني من نوبة قلبية وأرسلها الموظفون إلى المنزل. وقال هان إن أعراضها الوحيدة المتبقية كانت الإحراج. ولكن ماذا لو أصيبت بالدوار أو الدوار وأصيبت أثناء السقوط؟ وقال إنه أصيب مرضى أثناء السقوط أو أثناء القيادة بعد تعاطي القنب. ماذا لو كان الحشيش قد تفاعل مع الأدوية الموصوفة التي كانت تتناولها؟

قال هان: "كوني طبيبًا للشيخوخة يمنحني فترة راحة". "تصبح أدمغتنا أكثر حساسية للمواد ذات التأثير النفساني مع تقدمنا ​​في العمر."

تسمح الآن تسع وثلاثون ولاية ومقاطعة كولومبيا باستخدام القنب لأسباب طبية، كما أن الاستخدام الترفيهي قانوني أيضًا في 24 ولاية من تلك الولايات والمقاطعة. وقال هان إنه مع زيادة عدد كبار السن "لا تزال الفوائد غير واضحة". "لكننا نرى المزيد من الأدلة على الضرر المحتمل."

وتشير موجة من الأبحاث الحديثة إلى الأسباب التي تجعل المستخدمين الأكبر سنا يتعاطون القنب، مع ارتفاع الزيارات الطارئة للقنب والاستشفاء ودراسة كندية تربط مثل هذه الرعاية الحادة بالخرف اللاحق. وقال الخبراء إن كبار السن أكثر عرضة من الشباب لتجربة الحشيش لأسباب علاجية: الألم المزمن أو الأرق أو مشاكل الصحة العقلية، على الرغم من أن علامات فعاليته في مكافحة هذه الحالات لا تزال ضعيفة.

وفي تحليل لبيانات المسح الوطني المنشور في 2 يونيو في المجلة الطبية جاما، أفاد هان وزملاؤه أن استخدام القنب "الحالي" (المحدد على أنه الاستخدام في الشهر السابق) بين البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر قد ارتفع إلى 7٪ من المشاركين في عام 2023 وفي عام 2005.

ما الذي يدفع هذه الزيادة؟ ويستشهد الخبراء بالمسيرة الثابتة لتقنين الدولة - فالاستخدام بين كبار السن هو الأعلى في هذه الولايات - في حين تظهر الدراسات الاستقصائية أن الخطر المتصور لاستخدام القنب قد انخفض. وجدت دراسة استقصائية وطنية أن نسبة متزايدة من البالغين الأمريكيين – 44% في عام 2021 – يعتقدون بشكل خاطئ أن تدخين الحشيش يوميًا أكثر أمانًا من السجائر. وأشار مؤلفو الدراسة في Jama Network Open إلى أن "هذه الآراء لا تعكس العلوم الموجودة حول دخان القنب والتبغ".

تقوم صناعة القنب أيضًا بتسويق منتجاتها لكبار السن. تقدم سلسلة Trulieve خصمًا لمن تسميهم عملاء "الحكمة"، الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا أو أكبر من عملاء "الحكمة". قادت صيدليات RISE برنامج القنب والتمكين لمدة عام لمركزين كبيرين في باترسون، نيو جيرسي، بما في ذلك الرحلات الميدانية للمستوصف.

الصناعة لديها العديد من العملاء الأكبر سنا الراضين. كانت ليز لوغان، البالغة من العمر 67 عاماً، وهي كاتبة مستقلة في برونكسفيل، نيويورك، تعاني من مشاكل في النوم والقلق لسنوات، لكن الظروف أصبحت موهنة بشكل خاص قبل عامين عندما توفي زوجها بسبب مرض باركنسون. وقالت: "غالباً ما أبقى مستيقظاً حتى الساعة الخامسة أو السادسة صباحاً". "إنه يقودك إلى الجنون."

بحث لوغان عن القنب الصالح للأكل عبر الإنترنت ووجد أن العلكة التي تحتوي على الكانابيديول، المعروف باسم CBD، وحدها لم تساعد، ولكن أولئك الذين لديهم 10 ملليجرام من رباعي هيدروكانابينول (THC) قاموا بالخدعة دون أي آثار جانبية ملحوظة. وقالت: "لم أعد أقلق بشأن النوم". "لقد قمت بحل مشكلة مدى الحياة."

ومع ذلك، فإن الدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة وكندا، والتي شرعت استخدام القنب غير الطبي للبالغين في عام 2018، تظهر معدلات متزايدة لاستخدام القنب بين كبار السن، سواء في العيادات الخارجية أو في المستشفيات.

في كاليفورنيا، على سبيل المثال، ارتفعت زيارات غرف الطوارئ المتعلقة بالقنب من قبل أولئك الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر إلى 395 لكل 100000 زيارة في عام 2019، ارتفاعًا من حوالي 21 في عام 2005. وفي أونتاريو، الرعاية الحادة (أي زيارات الطوارئ أو الاستشفاء) الناتجة عن 2008 إلى 2021 وأكثر من 26 و26 و26 و26 و26 و26 و تراخيص الحشيش 26 و 65 سنة.

وحذر دانييل ميران، الباحث في معهد برويير لأبحاث الصحة في أوتاوا والمؤلف الرئيسي لدراسة أونتاريو، من أن هذا الأمر لا يعكس كل من يستخدم الحشيش. "إنه يصطاد الأشخاص الذين يعانون من أنماط أكثر خطورة."

ومع ذلك، نظرًا لأن دراسات أخرى أظهرت زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب لدى بعض مستخدمي القنب المصابين بأمراض القلب أو مرض السكري، "فهناك عدد من العلامات التحذيرية"، كما قال.

على سبيل المثال، كشفت دراسة أجرتها شبكة JAMA مؤخرًا عن أحد المحاربين القدامى المثيرين للقلق والذي يستخدم حاليًا شاشة القنب لاضطراب تعاطي القنب.

وقالت المؤلفة الرئيسية فيرا برافوسود، وهي باحثة في مجال القنب في معهد شمال كاليفورنيا للبحث والتعليم، إنه كما هو الحال مع اضطرابات تعاطي المخدرات الأخرى، فإن هؤلاء المرضى "يمكنهم تحمل كميات كبيرة". "إنهم يستمرون في التعاطي حتى لو كان ذلك يتعارض مع مسؤولياتهم الاجتماعية أو العائلية" وقد يعانون من الانسحاب عندما يتوقفون.

من بين 4500 من المحاربين القدامى (بمتوسط ​​عمر 73 عامًا) الذين يخدمون مرافق الرعاية الصحية التابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى، وجد الباحثون أن أكثر من 10٪ أبلغوا عن تعاطي القنب في الثلاثين يومًا الماضية. ومن بين هؤلاء، استوفى 36% معايير اضطراب تعاطي القنب الخفيف أو المتوسط ​​أو الشديد على النحو المنصوص عليه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية.

وأشار برافوسود إلى أن مرضى VA يختلفون عن عامة السكان. وقالت إنهم أكثر عرضة للإبلاغ عن تعاطي المخدرات ولديهم "معدلات أعلى من الأمراض المزمنة والإعاقة والأمراض العقلية مثل اضطراب ما بعد الصدمة" التي يمكن أن تؤدي إلى العلاج الذاتي.

لا تتطلب إرشادات VA الحالية من الأطباء السؤال عن استخدام القنب. يعتقد برافوسود أنه ينبغي عليهم ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، "هناك أدلة متزايدة على وجود تأثير محتمل على الذاكرة والإدراك"، كما قال ميران، مستشهدا بدراسة فريقه لمرضى أونتاريو الذين يعانون من حالات مرتبطة بالقنب والذين يذهبون إلى غرف الطوارئ أو يتم إدخالهم إلى المستشفيات.

بالمقارنة مع الأعمار والأجناس الأخرى الذين طلبوا الرعاية لأسباب أخرى، تظهر الأبحاث أن هؤلاء المرضى (الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 105) لديهم 1.5 مرة خطر تشخيص الخرف في غضون خمس سنوات و 3.9 مرة أكثر من عامة السكان.

حتى بعد التكيف مع الحالات الصحية المزمنة والعوامل الاجتماعية والديموغرافية، كان أولئك الذين يسعون للحصول على رعاية حادة من خلال تعاطي القنب أكثر عرضة للإصابة بالخرف بنسبة 23٪ مقارنة بالمرضى الذين يعانون من حالات غير مرتبطة بالقنب ومخاطر أعلى بنسبة 72٪ من عامة السكان.

وأكد الباحثون أن أياً من هذه الدراسات لم تكن تجارب سريرية عشوائية. لقد كانوا مراقبين ولم يتمكنوا من تحديد السببية. لا تحدد بعض أبحاث القنب ما إذا كان المستخدمون يدخنون أو يستخدمون السجائر الإلكترونية أو يتناولون أو يستخدمون الحشيش الموضعي على المفاصل المؤلمة. دراسات أخرى تفتقر إلى المعلومات الديموغرافية ذات الصلة.

وقال ميران: "من المحبط للغاية أننا غير قادرين على تقديم المزيد من التوجيهات الفردية بشأن أنماط الاستهلاك الأكثر أمانًا ومستويات الاستخدام التي تبدو أقل خطورة". "إنه يسلط الضوء فقط على أن التوسع السريع في استخدام القنب المنتظم في أمريكا الشمالية يتجاوز ما نعرفه."

وبالنظر إلى نقاط الضعف الصحية لدى كبار السن والفعالية الأكبر بكثير لمنتجات القنب الحالية مقارنة بالأعشاب الضارة في شبابهم، فإنه يحث هو وباحثون آخرون على الحذر.

وقال: "إذا كنت تنظر إلى الحشيش كدواء، فيجب أن تكون منفتحًا على فكرة أن هناك مجموعات ربما لا ينبغي لها أن تستخدمه وأن هناك آثارًا ضارة محتملة". "لأن هذا ينطبق على جميع الأدوية."

مصادر: