Kannabiksen käyttäjien ikääntyessä terveysriskit näyttävät lisääntyvän

Kannabiksen käyttäjien ikääntyessä terveysriskit näyttävät lisääntyvän

Kalifornian yliopiston San Diegon geriatrian ja riippuvuuslääketieteen asiantuntija Benjamin Han kertoo opiskelijoilleen varoittavan tarinan 76-vuotiaasta potilaasta, joka monien vanhusten tapaan kamppaili unettomuuden kanssa.

"Hänellä oli vaikeuksia nukahtaa ja hän heräsi keskellä yötä", hän sanoi. "Joten hänen tyttärensä toi hänelle unikumia" - kannabiksen syötäviä makeisia.

"Hän kokeili kumia päivällisen jälkeen ja odotti puoli tuntia", Han sanoi.

Hän ei tuntenut mitään vaikutusta, hän otti toisen purukumia, sitten toisen – yhteensä neljä useiden tuntien aikana.

Han neuvoo kannabista kokeilevia potilaita aloittamaan "alhaalta; hitaasti" aloittaen tuotteilla, jotka sisältävät vain 1 tai 2,5 milligrammaa tetrahydrokannabinolia tai THC:tä, psykoaktiivista ainesosaa, jota monet kannabistuotteet sisältävät. Kuitenkin jokainen tämän potilaan neljästä kumista sisälsi 10 milligrammaa.

Nainen alkoi kokea voimakasta ahdistusta ja sydämentykytystä. Nuori henkilö saattoi poistaa tällaiset oireet, mutta tällä potilaalla oli korkea verenpaine ja eteisvärinä, sydämen rytmihäiriö. Peloissaan hän meni ensiapuun.

Laboratoriokokeissa ja sydämen rekonstruktiossa naisella ei ollut sydänkohtausta, ja henkilökunta lähetti hänet kotiin. Hänen ainoa viipyvä oireensa oli hämmennys, Han sanoi. Mutta entä jos hän huimaa tai pyörryttää ja loukkaantui kaatuessaan? Hän kertoi vahingoittaneensa potilaita kaatuessaan tai ajon aikana kannabiksen käytön jälkeen. Entä jos kannabis olisi ollut vuorovaikutuksessa hänen käyttämiensä reseptilääkkeiden kanssa?

"Ikälääkärinä oleminen antaa minulle tauon", Han sanoi. "Aivomme tulevat herkemmiksi psykoaktiivisille aineille ikääntyessämme."

39 osavaltiota ja District of Columbia sallivat nyt kannabiksen käytön lääketieteellisistä syistä, ja myös virkistyskäyttö on laillista 24 osavaltiossa ja piirissä. Kun vanhemmat aikuiset lisääntyvät, "edut ovat edelleen epäselviä", Han sanoi. "Mutta näemme enemmän todisteita mahdollisista haitoista."

Useat viimeaikaiset tutkimukset viittaavat syihin ikääntyneisiin käyttäjiin, kuten kannabiksen hätäkäyntien ja sairaalahoitojen lisääntyminen ja kanadalainen tutkimus, joka yhdistää tällaisen akuutin hoidon myöhempään dementiaan. Vanhemmat ihmiset kokeilevat nuorempia todennäköisemmin kannabista terapeuttisista syistä: krooninen kipu, unettomuus tai mielenterveysongelmat, vaikka merkit sen tehokkuudesta näiden sairauksien torjunnassa ovat edelleen heikkoja, asiantuntijat sanoivat.

Lääketieteellisessä lehdessä Jama julkaistussa 2. kesäkuuta julkaistussa kansallisten tutkimustietojen analyysissä Han ja hänen kollegansa ilmoittivat, että "nykyinen" kannabiksen käyttö (määritelty käyttö edellisenä kuukautena) 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien aikuisten keskuudessa oli noussut 7 prosenttiin vastaajista vuosina 2023 ja 2005.

Mikä ajaa kasvun? Asiantuntijat mainitsevat valtion tasaisen laillistamisen – iäkkäiden ihmisten käyttö on näissä osavaltioissa suurinta –, kun taas tutkimukset osoittavat, että kannabiksen käytön riski on laskenut. Kansallisessa tutkimuksessa havaittiin, että kasvava osa amerikkalaisista aikuisista – 44 % vuonna 2021 – uskoi virheellisesti, että kannabiksen päivittäinen tupakointi on turvallisempaa kuin savukkeet. Jama Network Openin tutkimuksen kirjoittajat huomauttivat, että "nämä näkemykset eivät heijasta olemassa olevaa kannabiksen ja tupakansavun tiedettä".

Kannabisteollisuus markkinoi tuotteitaan myös iäkkäille aikuisille. Trulieve-ketju tarjoaa alennuksia "viisausasiakkaille", jotka ovat 55-vuotiaita tai vanhempia kuin "viisausasiakkaat". RISE Pharmacies johti vuoden kestäneen kannabis- ja vaikutusmahdollisuuksien lisäämisohjelman kahdelle Patersonissa, New Jerseyssä sijaitsevalle vanhuskeskukselle, mukaan lukien lääkehoitomatkat.

Alalla on paljon tyytyväisiä vanhempia asiakkaita. Liz Logan, 67, freelance-kirjailija Bronxvillessä, New Yorkissa, oli kärsinyt unihäiriöistä ja ahdistuksesta vuosia, mutta olosuhteet muuttuivat erityisen heikoksi kaksi vuotta sitten, kun hänen miehensä kuoli Parkinsonin tautiin. "Olin usein hereillä kello viiteen tai kuuteen asti", hän sanoi. "Se tekee sinut hulluksi."

Logan etsi syötäviä kannabiksen netistä ja havaitsi, että kannabidiolia sisältävät kumit, jotka tunnetaan nimellä CBD, eivät yksin auttaneet, mutta ne, joilla oli 10 milligrammaa THC:tä, tekivät tempun ilman havaittavia sivuvaikutuksia. "En ole enää huolissani unesta", hän sanoi. "Ratkaisin elinikäisen ongelman."

Kuitenkin Yhdysvalloissa ja Kanadassa tehdyt tutkimukset, jotka laillistivat ei-lääketieteellisen kannabiksen käytön aikuisille vuonna 2018, osoittavat kannabiksen käytön lisääntyvän iäkkäiden ihmisten keskuudessa sekä avohoidossa että sairaaloissa.

Esimerkiksi Kaliforniassa 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien kannabikseen liittyvät ensiapukäynnit nousivat 395:een 100 000 käyntiä kohden vuonna 2019, kun se vuonna 2005 oli noin 21. Ontariossa akuuttihoito (eli hätäkäynnit tai sairaalahoidot) johtui vuodesta 2008 vuoteen 2 ja yli 6 ja 26 ja 261 ja yli 6. 26 ja 26 ja 65 vuotta vanhat kannabisluvat.

"Se ei heijasta kaikkia, jotka käyttävät kannabista", varoitti Daniel Myran, tutkija Bruyère Health Research Institutesta Ottawasta ja Ontario-tutkimuksen johtava kirjoittaja. "Se saa kiinni ihmiset, joilla on ankarammat kuviot."

Koska muut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet lisääntynyttä sydänriskiä joillakin kannabiksen käyttäjillä, joilla on sydänsairaus tai diabetes, "on olemassa useita varoitusmerkkejä", hän sanoi.

Esimerkiksi äskettäinen JAMA Network -tutkimus paljasti häiritsevän vanhemman veteraanin, joka käyttää parhaillaan kannabisseulontaa kannabiksen käyttöhäiriöön.

Kuten muutkin päihteiden käyttöhäiriöt, tällaiset potilaat "voivat sietää suuria määriä", sanoi johtava kirjoittaja Vira Pravosud, kannabiksen tutkija Pohjois-Kalifornian tutkimus- ja koulutusinstituutista. "He jatkavat käyttöä, vaikka se häiritsee heidän sosiaalisia tai perhe- tai perhevelvollisuuksiaan", ja he voivat kokea vetäytymisen lopettaessaan.

Tutkijat havaitsivat, että yli 10 % oli ilmoittanut kannabiksen käytöstä viimeisen 30 päivän aikana 4 500 vanhemmasta veteraanista (keski-ikä 73), jotka palvelevat Veteraaniasioiden ministeriön terveydenhuoltolaitoksia. Näistä 36 % täytti lievän, keskivaikean tai vaikean kannabiksen käyttöhäiriön kriteerit, jotka on määritelty mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa.

VA-potilaat eroavat yleisestä väestöstä, Pravosud huomautti. Hän sanoi, että he ilmoittavat paljon todennäköisemmin päihteiden väärinkäytöstä ja heillä on "korkeampi kroonisten sairauksien ja vammaisten ja mielenterveyssairauksien, kuten PTSD", määrä, joka voi johtaa itsehoitoon.

Nykyiset VA-ohjeet eivät vaadi kliinikkojen kysymään kannabiksen käytöstä. Pravosud uskoo, että pitäisi.

Lisäksi "on yhä enemmän todisteita mahdollisesta vaikutuksesta muistiin ja kognitioon", Myran sanoi viitaten hänen tiiminsä tutkimukseen kannabikseen liittyvistä ontariopotilaista, jotka menevät ensiapuun tai joutuvat sairaaloihin.

Verrattuna muihin ikä- ja sukupuolisiin, jotka hakeutuivat hoitoon muista syistä, tutkimukset osoittavat, että näillä potilailla (ikä 45–105) oli 1,5-kertainen riski saada dementiadiagnoosi viiden vuoden sisällä ja 3,9-kertainen riski yleiseen väestöön verrattuna.

Jopa kroonisiin terveysongelmiin ja sosiodemografisiin tekijöihin sopeutumisen jälkeen kannabiksen käytön kautta akuuttihoitoon hakeneilla oli 23 prosenttia suurempi riski sairastua dementiaan kuin potilailla, joilla oli kannabikseen liittymättömiä sairauksia, ja 72 prosenttia suurempi riski kuin muulla väestöllä.

Mikään näistä tutkimuksista ei ollut satunnaistettua kliinistä tutkimusta, tutkijat korostivat. Ne olivat havainnollisia eivätkä pystyneet määrittämään syy-yhteyttä. Jotkut kannabistutkimukset eivät täsmennä, tupakoivatko käyttäjät, nielevätkö, nielevätkö vai paikallisesti käytettävää kannabista kipeissä nivelissä. Muilta tutkimuksilta puuttuu asiaankuuluvia demografisia tietoja.

"On erittäin turhauttavaa, että emme pysty antamaan yksilöllisempää ohjausta turvallisemmista kulutustavoista ja käyttötasoista, jotka näyttävät olevan pienempi riski", Myran sanoi. "Se vain korostaa, että säännöllisen kannabiksen käytön nopea kasvu Pohjois-Amerikassa ylittää sen, mitä tiedämme."

Ottaen huomioon ikääntyneiden ihmisten terveyshaavoittuvuuden ja nykyisten kannabistuotteiden paljon tehokkaamman verrattuna heidän nuoruuden rikkaruohoon, hän ja muut tutkijat kehottavat varovaisuuteen.

"Jos tarkastelet kannabista lääkkeenä, sinun pitäisi olla avoin ajatukselle, että on ryhmiä, joiden ei todennäköisesti pitäisi käyttää sitä ja että niillä on mahdollisia haittavaikutuksia", hän sanoi. "Koska se koskee kaikkia lääkkeitä."

Lähteet: