Čini se da se zdravstveni rizici povećavaju kako korisnici kanabisa stare

Čini se da se zdravstveni rizici povećavaju kako korisnici kanabisa stare

Benjamin Han, specijalist gerijatrije i medicine ovisnosti na Kalifornijskom sveučilištu u San Diegu, priča svojim studentima priču upozorenja o 76-godišnjem pacijentu koji se, poput mnogih starijih ljudi, borio s nesanicom.

“Teško je zaspala i probudila bi se usred noći”, rekao je. “Pa joj je kći donijela gumene bombone za spavanje” – jestive slatkiše od kanabisa.

"Probala je gumu nakon večere i čekala pola sata", rekao je Han.

Ne osjećajući nikakve učinke, uzela je još jednu žvakaću gumu, pa još jednu - ukupno četiri tijekom nekoliko sati.

Han savjetuje pacijente koji probaju kanabis da "počnu s niskim unosom; polako", počevši s proizvodima koji sadrže samo 1 ili 2,5 miligrama tetrahidrokanabinola ili THC-a, psihoaktivnog sastojka koji sadrže mnogi proizvodi od kanabisa. Međutim, svaka od četiri gumene gume koje je ovaj pacijent uzeo sadržavala je 10 miligrama.

Žena je počela osjećati intenzivnu tjeskobu i lupanje srca. Mlada osoba bi mogla odbaciti takve simptome, ali ovaj pacijent je imao visok krvni tlak i fibrilaciju atrija, poremećaj srčanog ritma. Uplašena je otišla na hitnu.

Laboratorijski testovi i rekonstrukcija srca utvrdili su da žena nije imala srčani udar i osoblje ju je poslalo kući. Njezin jedini dugotrajni simptom bio je sram, rekao je Han. Ali što ako joj se zavrti u glavi ili joj se vrti u glavi i ozlijedi se pri padu? Rekao je da je imao ozlijeđene pacijente u padovima ili tijekom vožnje nakon upotrebe kanabisa. Što ako je kanabis stupio u interakciju s lijekovima na recept koje je uzimala?

"To što sam gerijatar odmara me", rekao je Han. “Naš mozak postaje osjetljiviji na psihoaktivne tvari kako starimo.”

Trideset i devet država i District of Columbia sada dopuštaju upotrebu kanabisa iz medicinskih razloga, a rekreacijska uporaba također je legalna u 24 od tih država i Distrikta. S porastom broja starijih osoba, "koristi su još uvijek nejasne", rekao je Han. "Ali vidimo više dokaza o mogućoj šteti."

Val nedavnih istraživanja ukazuje na razloge starijih konzumenata, s porastom hitnih posjeta i hospitalizacija zbog kanabisa, a kanadska studija povezuje takvu akutnu skrb s kasnijom demencijom. Veća je vjerojatnost da će stariji nego mlađi ljudi probati kanabis iz terapeutskih razloga: kronične boli, nesanice ili problema s mentalnim zdravljem, iako su znakovi njegove učinkovitosti u borbi protiv tih stanja i dalje slabi, kažu stručnjaci.

U analizi podataka nacionalne ankete objavljenoj 2. lipnja u medicinskom časopisu Jama, Han i njegovi kolege izvijestili su da je "trenutna" uporaba kanabisa (definirana kao uporaba u prethodnom mjesecu) među odraslim osobama u dobi od 65 ili više godina porasla na 7% ispitanika u 2023. i 2005. godini.

Što pokreće povećanje? Stručnjaci navode stabilan marš legalizacije države - uporaba među starijim ljudima najveća je u tim državama - dok ankete pokazuju da je percipirani rizik od uporabe kanabisa opao. Nacionalno istraživanje pokazalo je da sve veći udio odraslih Amerikanaca – 44% u 2021. – netočno vjeruje da je svakodnevno pušenje kanabisa sigurnije od cigareta. Autori studije u Jama Network Openu primijetili su da "ovi stavovi ne odražavaju postojeću znanost o kanabisu i duhanskom dimu."

Industrija kanabisa također prodaje svoje proizvode starijim osobama. Lanac Trulieve nudi popust onima koje naziva "mudrim" kupcima, 55 godina ili starijima od "mudrih" kupaca. RISE Pharmacies vodio je jednogodišnji program o kanabisu i osnaživanju za dva centra za starije osobe u Patersonu, New Jersey, uključujući izlete u ambulantu.

Industrija ima mnogo zadovoljnih starijih kupaca. Liz Logan, 67, slobodna spisateljica iz Bronxvillea, New York, godinama je imala problema sa spavanjem i tjeskobe, ali stanje je postalo posebno iscrpljujuće prije dvije godine kada joj je suprug umro od Parkinsonove bolesti. “Često bih bila budna do 5 ili 6 ujutro”, rekla je. "To te izluđuje."

Logan je tražio jestiva jela od kanabisa na internetu i otkrio da gumene bombone koje sadrže kanabidiol, poznate kao CBD, same po sebi ne pomažu, ali one s 10 miligrama THC-a uspjele su bez vidljivih nuspojava. “Više se ne brinem za san”, rekla je. “Riješio sam životni problem.”

Međutim, studije u SAD-u i Kanadi, koje su 2018. legalizirale nemedicinsku upotrebu kanabisa za odrasle, pokazuju rastuće stope upotrebe kanabisa među starijim osobama, kako u ambulantnim uvjetima tako i u bolnicama.

U Kaliforniji, na primjer, broj posjeta hitnoj službi u vezi s kanabisom od strane osoba starijih od 65 godina porastao je na 395 na 100 000 posjeta u 2019., u odnosu na oko 21 u 2005. U Ontariju, akutna skrb (tj. hitni posjeti ili hospitalizacije) u razdoblju od 2008. do 2021. i više od 26 i 26 i 26 i 26 i Dozvole za kanabis stare 26 i 26 te 26 i 65 godina.

"Ne odražava sve koji koriste kanabis", upozorio je Daniel Myran, istraživač na Bruyère Health Research Institute u Ottawi i glavni autor studije u Ontariju. "Hvata ljude s ozbiljnijim obrascima."

Međutim, budući da su druge studije pokazale povećani srčani rizik kod nekih korisnika kanabisa sa srčanim bolestima ili dijabetesom, "postoje brojni znakovi upozorenja", rekao je.

Na primjer, nedavna studija JAMA mreže otkrila je uznemirujućeg starijeg veterana koji trenutno koristi kanabis za ispitivanje poremećaja uzimanja kanabisa.

Kao i kod drugih poremećaja ovisnosti, takvi pacijenti "mogu tolerirati velike količine", rekla je glavna autorica Vira Pravosud, istraživačica kanabisa na Institutu za istraživanje i obrazovanje Sjeverne Kalifornije. “Oni nastavljaju koristiti čak i ako to ometa njihove društvene ili obiteljske ili obiteljske odgovornosti” i mogu doživjeti povlačenje kad prestanu.

Među 4500 starijih veterana (prosječne dobi od 73 godine) koji rade u zdravstvenim ustanovama Odjela za pitanja veterana, istraživači su otkrili da je više od 10% njih prijavilo korištenje kanabisa u posljednjih 30 dana. Od njih je 36% zadovoljilo kriterije za blagi, umjereni ili teški poremećaj ovisnosti o kanabisu kako je navedeno u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje.

Pacijenti s VA razlikuju se od opće populacije, istaknuo je Pravosud. Mnogo je vjerojatnije da će prijaviti zlouporabu supstanci i imaju "više stope kroničnih bolesti i invaliditeta i mentalnih bolesti kao što je PTSP" koje bi mogle dovesti do samoliječenja, rekla je.

Trenutačne smjernice VA ne zahtijevaju da kliničari pitaju o uporabi kanabisa. Pravosud smatra da bi trebali.

Osim toga, "postoji sve više dokaza o potencijalnom učinku na pamćenje i kogniciju", rekao je Myran, citirajući studiju svog tima o pacijentima u Ontariju sa stanjima povezanima s kanabisom koji odlaze na hitnu pomoć ili su primljeni u bolnice.

U usporedbi s drugim dobnim skupinama i spolovima koji su tražili skrb iz drugih razloga, istraživanja pokazuju da su ti pacijenti (u dobi od 45 do 105) imali 1,5 puta veći rizik od dijagnoze demencije unutar pet godina i 3,9 puta veći rizik od opće populacije.

Čak i nakon prilagodbe za kronična zdravstvena stanja i sociodemografske čimbenike, oni koji traže akutnu njegu zbog upotrebe kanabisa imali su 23% veći rizik od demencije od pacijenata sa stanjima koja nisu povezana s kanabisom i 72% veći rizik od opće populacije.

Nijedna od ovih studija nije bila randomizirana klinička ispitivanja, naglasili su istraživači. Bili su promatrački i nisu mogli utvrditi uzročnost. Neka istraživanja o kanabisu ne navode da korisnici puše, piju, gutaju ili koriste kanabis lokalno na bolne zglobove. Drugim studijama nedostaju relevantni demografski podaci.

"Vrlo je frustrirajuće što nismo u mogućnosti pružiti individualiziranije smjernice o sigurnijim načinima konzumiranja i razinama korištenja koje se čine nižim rizikom", rekao je Myran. "To samo naglašava da je brza ekspanzija redovite upotrebe kanabisa u Sjevernoj Americi izvan onoga što znamo."

S obzirom na zdravstvenu ranjivost starijih ljudi i daleko veću učinkovitost sadašnjih proizvoda od kanabisa u usporedbi s travom iz njihove mladosti, on i drugi istraživači pozivaju na oprez.

"Ako na kanabis gledate kao na lijek, trebali biste biti otvoreni prema ideji da postoje skupine koje ga vjerojatno ne bi trebale koristiti i da postoje potencijalni štetni učinci", rekao je. "Zato što se to odnosi na sve lijekove."

Izvori: