Kai kanapių vartotojai sensta, pavojus sveikatai didėja

Kai kanapių vartotojai sensta, pavojus sveikatai didėja

Kalifornijos universiteto San Diego geriatrijos ir priklausomybių medicinos specialistas Benjaminas Hanas savo studentams pasakoja įspėjamąjį pasakojimą apie 76 metų pacientą, kuris, kaip ir daugelis vyresnio amžiaus žmonių, kovojo su nemiga.

„Jai buvo sunku užmigti ir ji pabusdavo vidury nakties“, – sakė jis. „Taigi dukra atnešė jai miegui skirtų guminukų“ – kanapių valgomų saldumynų.

„Po vakarienės ji išbandė gumą ir laukė pusvalandį“, - sakė Hanas.

Nejausdama jokio poveikio, ji išgėrė dar vieną gumą, paskui dar vieną – iš viso keturias per kelias valandas.

Han pataria pacientams, bandantiems kanapes, „pradėti mažai, lėtai“, pradedant nuo produktų, kuriuose yra tik 1–2,5 miligramo tetrahidrokanabinolio arba THC – psichoaktyvaus ingrediento, kurio yra daugelyje kanapių produktų. Tačiau kiekvienoje iš keturių šio paciento vartojamų guminukų buvo po 10 miligramų.

Moteris pradėjo jausti stiprų nerimą ir širdies plakimą. Jaunas žmogus tokius simptomus galėjo pašalinti, tačiau šiam pacientui buvo padidėjęs kraujospūdis ir prieširdžių virpėjimas, širdies ritmo sutrikimas. Išsigandusi ji nuėjo į greitosios pagalbos skyrių.

Laboratoriniai tyrimai ir širdies rekonstrukcija nustatė, kad moters širdies smūgis nepatyrė, todėl darbuotojai išsiuntė ją namo. Vienintelis jos simptomas buvo sumišimas, sakė Han. Bet ką daryti, jei jai svaigsta galva arba ji buvo sužalota griuvusi? Jis teigė sužalojęs pacientus griūdamas ar vairuodamas po kanapių vartojimo. O jeigu kanapės būtų sąveikavusios su jos vartojamais receptiniais vaistais?

„Būdamas geriatre man suteikia pertraukos“, – sakė Hanas. "Mūsų smegenys tampa jautresnės psichoaktyvioms medžiagoms senstant."

Trisdešimt devyniose valstijose ir Kolumbijos apygardoje dabar leidžiama naudoti kanapes dėl medicininių priežasčių, o naudojimas pramoginiais tikslais taip pat yra teisėtas 24 iš šių valstijų ir rajone. Didėjant vyresnio amžiaus žmonėms, „nauda vis dar neaiški“, - sakė Hanas. „Tačiau matome daugiau galimos žalos įrodymų.

Naujausių tyrimų banga nurodo vyresnio amžiaus vartotojų priežastis: kanapių vartojimo atvejų daugėja ir hospitalizacijų skaičius didėja, o Kanadoje atliktas tyrimas, susiejantis tokią ūminę priežiūrą su vėlesne demencija. Vyresni žmonės dažniau nei jaunesni bando kanapes dėl terapinių priežasčių: lėtinio skausmo, nemigos ar psichikos sveikatos problemų, nors jų veiksmingumo kovojant su šiomis ligomis požymių išlieka, teigia ekspertai.

Birželio 2 d. medicinos žurnale „Jama“ paskelbtoje nacionalinės apklausos duomenų analizėje Hanas ir jo kolegos pranešė, kad „dabartinis“ kanapių vartojimas (apibrėžiamas kaip vartojimas praėjusį mėnesį) tarp 65 metų ir vyresnių suaugusiųjų išaugo iki 7 % respondentų 2023 m. ir 2005 m.

Kas skatina augimą? Ekspertai cituoja nuolatinį valstybės legalizavimo žingsnį – šiose valstijose vyresnio amžiaus žmonių vartojimas yra didžiausias, o apklausos rodo, kad suvokiama kanapių vartojimo rizika sumažėjo. Nacionalinė apklausa parodė, kad vis didesnė suaugusiųjų amerikiečių dalis – 44 % 2021 m. – klaidingai manė, kad kasdien rūkyti kanapes yra saugesnis už cigaretes. „Jama Network Open“ tyrimo autoriai pažymėjo, kad „šios nuomonės neatspindi esamo mokslo apie kanapių ir tabako dūmus“.

Kanapių pramonė taip pat parduoda savo produktus vyresnio amžiaus žmonėms. „Trulieve“ tinklas siūlo nuolaidą tiems, kuriuos jis vadina „išminties“ klientais, 55 metų ar vyresniems nei „išminties“ klientams. RISE Pharmacies vykdė metus trukusią kanapių vartojimo ir įgalinimo programą dviem vyresnio amžiaus centrams Patersone, Naujajame Džersyje, įskaitant išvykas į ambulatoriją.

Pramonė turi daug patenkintų vyresnio amžiaus klientų. 67 metų Liz Logan, laisvai samdoma rašytoja Bronksvilyje, Niujorke, daugelį metų turėjo miego problemų ir nerimo, tačiau sąlygos ypač pablogėjo prieš dvejus metus, kai jos vyras mirė nuo Parkinsono ligos. „Dažnai pabūdavau iki 5 ar 6 ryto“, – sakė ji. „Tai varo tave iš proto“.

Loganas internete ieškojo valgomųjų kanapių ir nustatė, kad vien guminukai, kurių sudėtyje yra kanabidiolio, žinomo kaip CBD, nepadėjo, tačiau tie, kurie turi 10 miligramų THC, padarė šį triuką be pastebimo šalutinio poveikio. „Aš daugiau nesijaudinu dėl miego“, - sakė ji. „Išsprendžiau visą gyvenimą trunkančią problemą“.

Tačiau JAV ir Kanadoje atlikti tyrimai, kuriuose 2018 m. legalizuotas kanapių vartojimas ne medicininiu būdu suaugusiems, rodo, kad vyresnio amžiaus žmonių kanapių vartojimo lygis didėja tiek ambulatorinėse, tiek ligoninėse.

Pavyzdžiui, Kalifornijoje su kanapėmis susijusių 65 metų ir vyresnių asmenų apsilankymų greitosios medicinos pagalbos skyriuje 2019 m. išaugo iki 395 iš 100 000 apsilankymų, palyginti su maždaug 21 apsilankymu 2005 m. Ontarijo valstijoje ūmi pagalba (t. y. skubios pagalbos vizitai arba hospitalizavimas) nuo 2008 m. iki 2021 m. ir 2 6 ir 2 6 ir daugiau 26 ir 26 ir 65 metų kanapių licencijos.

„Tai neatspindi visų, kurie vartoja kanapes“, – perspėjo Danielis Myranas, Bruyère sveikatos tyrimų instituto Otavoje tyrėjas ir pagrindinis Ontarijo tyrimo autorius. „Tai užklumpa žmones su sunkesniais modeliais“.

Tačiau, kadangi kiti tyrimai parodė padidėjusią širdies riziką kai kuriems kanapių vartotojams, sergantiems širdies ligomis ar diabetu, „yra keletas įspėjamųjų ženklų“, - sakė jis.

Pavyzdžiui, neseniai atliktas JAMA tinklo tyrimas atskleidė nerimą keliantį vyresnio amžiaus veteraną, kuris šiuo metu naudoja kanapių tinklelį nuo kanapių vartojimo sutrikimo.

Kaip ir kitų medžiagų vartojimo sutrikimų atveju, tokie pacientai „gali toleruoti didelius kiekius“, – sakė pagrindinė autorė Vira Pravosud, kanapių tyrėja iš Šiaurės Kalifornijos tyrimų ir švietimo instituto. „Jie ir toliau vartoja, net jei tai trukdo vykdyti jų socialines, šeimynines ar šeimynines pareigas“, o nustojus gali pasireikšti atitraukimas.

Tarp 4500 vyresnių veteranų (vidutinis amžius 73 m.), dirbančių Veteranų reikalų departamento sveikatos priežiūros įstaigose, mokslininkai nustatė, kad daugiau nei 10 % pranešė vartoję kanapių per pastarąsias 30 dienų. Iš jų 36 % atitiko lengvo, vidutinio ar sunkaus kanapių vartojimo sutrikimo kriterijus, nurodytus Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove.

VA pacientai skiriasi nuo bendros populiacijos, pažymėjo Pravosud. Jie daug dažniau praneša apie piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis ir turi „didesnį lėtinių ligų, negalios ir psichinių ligų, tokių kaip PTSD, skaičių“, dėl kurių gali pradėti gydytis savimi, sakė ji.

Dabartinės VA gairės nereikalauja, kad gydytojai klaustų apie kanapių vartojimą. Pravosud mano, kad turėtų.

Be to, „yra vis daugiau įrodymų apie galimą poveikį atminčiai ir pažinimui“, – sakė Myranas, remdamasis savo komandos atliktu Ontarijo pacientų, sergančių kanapių vartojimu susijusių ligų, kurie kreipiasi į greitosios pagalbos skyrius arba patenka į ligonines, tyrimą.

Palyginti su kito amžiaus ir lyties žmonėmis, kurie kreipėsi pagalbos dėl kitų priežasčių, tyrimai rodo, kad šiems pacientams (45–105 metų amžiaus) per penkerius metus buvo 1,5 karto didesnė demencijos diagnozės rizika ir 3,9 karto didesnė nei bendrai populiacijai.

Net ir prisitaikę prie lėtinių sveikatos būklių ir sociodemografinių veiksnių, tie, kurie ieškojo ūmios pagalbos vartodami kanapes, turėjo 23% didesnę demencijos riziką nei pacientai, sergantys su kanapėmis nesusijusiomis ligomis, ir 72% didesnę nei bendra populiacija.

Nė vienas iš šių tyrimų nebuvo atsitiktinių imčių klinikiniai tyrimai, pabrėžė mokslininkai. Jie buvo stebimi ir negalėjo nustatyti priežastingumo. Kai kuriuose kanapių tyrimuose nenurodoma, ar vartotojai rūko, garuoja, ryja ar vartoja vietines kanapes, kai skauda sąnarius. Kituose tyrimuose trūksta atitinkamos demografinės informacijos.

„Labai apmaudu, kad negalime pateikti individualesnių nurodymų dėl saugesnių vartojimo režimų ir naudojimo lygių, kurie, atrodo, kelia mažesnę riziką“, – sakė Myranas. „Tai tik pabrėžia, kad spartus reguliaraus kanapių vartojimo plitimas Šiaurės Amerikoje yra daugiau nei mes žinome.

Atsižvelgdamas į pagyvenusių žmonių sveikatos pažeidžiamumą ir į daug didesnį dabartinių kanapių produktų veiksmingumą, palyginti su jų jaunystės piktžolėmis, jis ir kiti tyrinėtojai ragina būti atsargiems.

„Jei žiūrite į kanapes kaip vaistą, turėtumėte būti atviri idėjai, kad yra grupių, kurios tikriausiai neturėtų jų vartoti, ir kad yra galimas neigiamas poveikis“, - sakė jis. "Kadangi tai taikoma visiems vaistams."

Šaltiniai: