Kaņepju lietotājiem novecojot, palielinās veselības apdraudējums

Kaņepju lietotājiem novecojot, palielinās veselības apdraudējums

Bendžamins Hans, Kalifornijas Universitātes Sandjego geriatrijas un atkarību medicīnas speciālists, saviem studentiem stāsta piesardzīgu stāstu par 76 gadus vecu pacientu, kurš, tāpat kā daudzi vecāki cilvēki, cīnījās ar bezmiegu.

"Viņai bija grūtības aizmigt, un viņa pamodās nakts vidū," viņš teica. “Tātad meita viņai atnesa miega gumijas” – kaņepju ēdamus saldumus.

"Viņa izmēģināja gumiju pēc vakariņām un gaidīja pusstundu," Han teica.

Nejutusi nekādu efektu, viņa paņēma vēl vienu gumiju, tad vēl vienu — kopā četras vairāku stundu laikā.

Han iesaka pacientiem, kas mēģina kaņepju lietošanu, "sākt ar zemu līmeni; lēni", sākot ar produktiem, kas satur tikai 1 vai 2,5 miligramus tetrahidrokanabinola jeb THC, psihoaktīvās sastāvdaļas, ko satur daudzi kaņepju produkti. Tomēr katrā no četrām gumijām, ko šis pacients lietoja, bija 10 miligrami.

Sieviete sāka izjust intensīvu trauksmi un sirdsklauves. Kāds jauns cilvēks šādus simptomus varēja novērst, bet šim pacientam bija augsts asinsspiediens un priekškambaru mirdzēšana, sirds ritma traucējumi. Nobijusies viņa devās uz neatliekamās palīdzības numuru.

Laboratorijas testi un sirds rekonstrukcija noteica, ka sievietei nav sirdslēkmes, un darbinieki viņu nosūtīja mājās. Viņas vienīgais ilgstošais simptoms bija apmulsums, sacīja Han. Bet ko darīt, ja viņai reibst galva vai reibst galva un viņa kritiena laikā tika ievainota? Viņš stāstīja, ka ir ievainojis pacientus krītot vai vadot automašīnu pēc kaņepju lietošanas. Kā būtu, ja kaņepes būtu mijiedarbojušās ar recepšu medikamentiem, ko viņa lietoja?

"Esot geriatristam, es atpūšos," sacīja Hans. "Novecojot, mūsu smadzenes kļūst jutīgākas pret psihoaktīvām vielām."

Trīsdesmit deviņi štati un Kolumbijas apgabals tagad atļauj kaņepju lietošanu medicīnisku iemeslu dēļ, un lietošana atpūtai ir arī likumīga 24 no šiem štatiem un apgabalā. Pieaugot gados vecākiem pieaugušajiem, "ieguvumi joprojām ir neskaidri," sacīja Hans. "Bet mēs redzam vairāk pierādījumu par iespējamo kaitējumu."

Nesenu pētījumu vilnis norāda uz vecākiem lietotāju iemesliem, pieaugot kaņepju apmeklējumu un hospitalizācijas gadījumu skaitam, kā arī Kanādas pētījumā, kas saista šādu akūtu aprūpi ar sekojošu demenci. Gados vecāki cilvēki biežāk nekā jaunāki cilvēki izmēģina kaņepes terapeitisku iemeslu dēļ: hroniskas sāpes, bezmiegs vai garīgās veselības problēmas, lai gan pazīmes, kas liecina par kaņepju efektivitāti cīņā pret šiem stāvokļiem, joprojām ir vājas, sacīja eksperti.

Nacionālo aptauju datu analīzē, kas publicēta 2. jūnijā medicīnas žurnālā Jama, Han un viņa kolēģi ziņoja, ka "pašreizējā" kaņepju lietošana (definēta kā lietošana iepriekšējā mēnesī) pieaugušo vidū, kas ir 65 gadus veci vai vecāki, 2023. gadā un 2005. gadā ir pieaudzis līdz 7% respondentu.

Kas veicina pieaugumu? Eksperti atsaucas uz pastāvīgo valsts legalizācijas gājienu — gados vecāku cilvēku lietošana šajos štatos ir visaugstākā, savukārt aptaujas liecina, ka uztvertais kaņepju lietošanas risks ir samazinājies. Nacionālā aptauja atklāja, ka pieaugošā amerikāņu pieaugušo daļa — 44% 2021. gadā — nepareizi uzskatīja, ka kaņepju smēķēšana katru dienu ir drošāka nekā cigaretes. Jama Network Open pētījuma autori atzīmēja, ka "šie viedokļi neatspoguļo esošo zinātni par kaņepēm un tabakas dūmiem."

Kaņepju nozare savus produktus tirgo arī gados vecākiem pieaugušajiem. Trulieve ķēde piedāvā atlaidi tiem, kurus tā sauc par "gudrības" klientiem, kuri ir 55 gadus veci vai vecāki par "gudrības" klientiem. RISE Aptiekas vadīja gadu ilgu kaņepju un iespēju palielināšanas programmu diviem senioru centriem Patersonā, Ņūdžersijā, tostarp ambulatoros apmeklējumus.

Nozarei ir daudz apmierinātu vecāku klientu. 67 gadus vecajai Lizai Loganai, ārštata rakstniecei Bronksvilā, Ņujorkā, gadiem ilgi bija problēmas ar miegu un nemiers, taču apstākļi kļuva īpaši novājinoši pirms diviem gadiem, kad viņas vīrs nomira no Parkinsona slimības. "Es bieži esmu nomodā līdz 5 vai 6 no rīta," viņa teica. "Tas padara jūs traku."

Logans tiešsaistē meklēja ēdamos kaņepju produktus un atklāja, ka sveķi, kas satur kanabidiolu, kas pazīstami kā CBD, vien nepalīdzēja, bet tie, kuriem bija 10 miligrami THC, izdarīja šo triku bez manāmām blakusparādībām. "Es vairs neuztraucos par miegu," viņa teica. "Es atrisināju mūža problēmu."

Tomēr pētījumi ASV un Kanādā, kas 2018. gadā legalizēja kaņepju lietošanu pieaugušajiem, kas nav medicīniski, liecina, ka gados vecāku cilvēku vidū pieaug kaņepju lietošanas līmenis gan ambulatoros apstākļos, gan slimnīcās.

Piemēram, Kalifornijā ar kaņepēm saistītie neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējumi, ko veic 65 gadi vai vecāki, 2019. gadā pieauga līdz 395 uz 100 000 apmeklējumiem, salīdzinot ar aptuveni 21 apmeklējumu 2005. gadā. Ontario akūtā aprūpe (t.i., neatliekamās palīdzības vizītes vai hospitalizācijas), kas radās no 2008. līdz 2021. gadam, un 2 un 6 un vairāk nekā 6 un 26 261. 26 un 26 un 65 gadus vecas kaņepju lietošanas licences.

"Tas neatspoguļo visus, kas lieto kaņepes," brīdināja Daniels Mairans, pētnieks Brujēras Veselības pētniecības institūtā Otavā un Ontario pētījuma vadošais autors. "Tas aizķer cilvēkus ar smagākiem modeļiem."

Tomēr, tā kā citi pētījumi ir parādījuši paaugstinātu sirdsdarbības risku dažiem kaņepju lietotājiem ar sirds slimībām vai diabētu, "pastāv vairākas brīdinājuma zīmes," viņš teica.

Piemēram, nesen veikts JAMA tīkla pētījums atklāja satraucošu vecāku veterānu, kurš pašlaik izmanto kaņepju sietu, lai novērstu kaņepju lietošanas traucējumus.

Tāpat kā ar citiem vielu lietošanas traucējumiem, šādi pacienti "var paciest lielu daudzumu," sacīja vadošā autore Vira Pravosud, kaņepju pētniece no Ziemeļkalifornijas Pētniecības un izglītības institūta. "Viņi turpina lietot pat tad, ja tas traucē viņu sociālajiem, ģimenes vai ģimenes pienākumiem" un, pārtraucot lietošanu, var piedzīvot atņemšanu.

No 4500 vecākiem veterāniem (ar vidējo vecumu 73), kas apkalpo Veterānu lietu departamenta veselības aprūpes iestādes, pētnieki atklāja, ka vairāk nekā 10% bija ziņojuši par kaņepju lietošanu pēdējo 30 dienu laikā. No tiem 36% atbilda viegliem, vidēji smagiem vai smagiem kaņepju lietošanas traucējumu kritērijiem, kas noteikti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā.

VA pacienti atšķiras no vispārējās populācijas, atzīmēja Pravosuds. Viņa teica, ka viņi daudz biežāk ziņo par vielu lietošanu, un viņiem ir "augstāks hronisku slimību un invaliditātes un garīgo slimību, piemēram, PTSS, līmenis", kas var izraisīt pašārstēšanos.

Pašreizējās VA vadlīnijas neprasa ārstiem jautāt par kaņepju lietošanu. Pravosud uzskata, ka vajadzētu.

Turklāt "ir arvien vairāk pierādījumu par iespējamu ietekmi uz atmiņu un izziņu," sacīja Mairans, atsaucoties uz viņa komandas pētījumu par Ontario pacientiem ar kaņepju izraisītiem stāvokļiem, kuri nonāk neatliekamās palīdzības nodaļās vai tiek uzņemti slimnīcās.

Salīdzinot ar cita vecuma un dzimuma pārstāvjiem, kuri meklējuši aprūpi citu iemeslu dēļ, pētījumi liecina, ka šiem pacientiem (vecumā no 45 līdz 105 gadiem) bija 1,5 reizes lielāks demences diagnozes risks piecu gadu laikā un 3,9 reizes lielāks nekā vispārējai populācijai.

Pat pēc pielāgošanās hroniskiem veselības stāvokļiem un sociāldemogrāfiskiem faktoriem tiem, kuri meklēja akūtu aprūpi kaņepju lietošanas dēļ, bija par 23% lielāks demences risks nekā pacientiem ar ar kaņepēm nesaistītiem stāvokļiem un par 72% lielāks risks nekā iedzīvotājiem kopumā.

Neviens no šiem pētījumiem nebija nejaušināts klīniskais pētījums, uzsvēra pētnieki. Tie bija novērojami un nevarēja noteikt cēloņsakarību. Daži kaņepju pētījumi nenorāda, vai lietotāji smēķē, tvaicē, norij vai lieto kaņepju lokāli lietojamu kaņepju uz sāpīgajām locītavām. Citos pētījumos trūkst atbilstošas ​​demogrāfiskās informācijas.

"Ir ļoti nomākta, ka mēs nevaram sniegt individuālākus norādījumus par drošākiem patēriņa režīmiem un lietošanas līmeņiem, kas, šķiet, rada mazāku risku," sacīja Mairans. "Tas tikai uzsver, ka regulāras kaņepju lietošanas straujā izplatība Ziemeļamerikā pārsniedz to, ko mēs zinām."

Ņemot vērā vecāka gadagājuma cilvēku veselības neaizsargātību un pašreizējo kaņepju produktu daudz lielāku efektivitāti salīdzinājumā ar viņu jaunības nezālēm, viņš un citi pētnieki aicina ievērot piesardzību.

"Ja jūs skatāties uz kaņepēm kā zālēm, jums vajadzētu būt atvērtam domai, ka ir grupas, kurām, iespējams, nevajadzētu to lietot un ka pastāv potenciālas negatīvas sekas," viņš teica. "Jo tas attiecas uz visām zālēm."

Avoti: