Pe măsură ce consumatorii de canabis îmbătrânesc, riscurile pentru sănătate par să crească

Pe măsură ce consumatorii de canabis îmbătrânesc, riscurile pentru sănătate par să crească

Benjamin Han, specialist în geriatrie și în medicină a dependenței de la Universitatea din California-San Diego, le spune studenților săi o poveste de avertizare despre un pacient în vârstă de 76 de ani care, la fel ca mulți oameni în vârstă, s-a luptat cu insomnie.

„A avut probleme în a adormi și se trezea în miezul nopții”, a spus el. „Așa că fiica ei i-a adus niște gume de somn” – dulciuri comestibile cu canabis.

„A încercat un cauciuc după cină și a așteptat o jumătate de oră”, a spus Han.

Nesimțind niciun efect, ea a luat o altă gumă, apoi o alta – un total de patru în câteva ore.

Han îi sfătuiește pe pacienții care încearcă canabis să „înceapă scăzut; încet”, începând cu produse care conțin doar 1 sau 2,5 miligrame de tetrahidrocannabinol sau THC, ingredientul psihoactiv pe care îl conțin multe produse de canabis. Cu toate acestea, fiecare dintre cele patru gume luate de acest pacient conținea 10 miligrame.

Femeia a început să experimenteze anxietate intensă și palpitații ale inimii. O persoană tânără ar fi eliminat astfel de simptome, dar acest pacient avea hipertensiune arterială și fibrilație atrială, o tulburare de ritm cardiac. Speriată, a mers la o cameră de urgență.

Testele de laborator și o reconstrucție a inimii au stabilit că femeia nu avea un atac de cord și personalul a trimis-o acasă. Singurul ei simptom persistent a fost jena, a spus Han. Dar dacă a devenit amețită sau amețită și a fost rănită într-o cădere? El a spus că a avut pacienți răniți la cădere sau în timp ce conducea după consumul de canabis. Ce s-ar întâmpla dacă canabisul ar fi interacționat cu medicamentele prescrise pe care le lua?

„A fi geriatru îmi dă o pauză”, a spus Han. „Creierul nostru devine mai sensibil la substanțele psihoactive pe măsură ce îmbătrânim.”

Treizeci și nouă de state și Districtul Columbia permit acum utilizarea canabisului din motive medicale, iar utilizarea recreativă este, de asemenea, legală în 24 dintre aceste state și district. Odată cu creșterea adulților în vârstă, „beneficiile sunt încă neclare”, a spus Han. „Dar vedem mai multe dovezi ale posibilelor vătămări.”

Un val de cercetări recente indică motivele consumatorilor mai în vârstă, cu vizitele de urgență și spitalizările de canabis în creștere și un studiu canadian care leagă o astfel de îngrijire acută de demența ulterioară. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse decât tinerii să încerce canabis din motive terapeutice: durere cronică, insomnie sau probleme de sănătate mintală, deși semnele eficacității acestuia în combaterea acestor afecțiuni rămân subțiri, au spus experții.

Într-o analiză a datelor sondajului național publicată pe 2 iunie în jurnalul medical Jama, Han și colegii săi au raportat că consumul „actual” de canabis (definit ca consumul în luna precedentă) în rândul adulților cu vârsta de 65 de ani sau mai mult a crescut la 7% dintre respondenți în 2023 și în 2005.

Ce motivează creșterea? Experții citează marșul constant al legalizării de stat - consumul în rândul persoanelor în vârstă este cel mai mare în aceste state - în timp ce sondajele arată că riscul perceput al consumului de canabis a scăzut. Un sondaj național a constatat că o pondere în creștere a adulților americani – 44% în 2021 – au crezut în mod incorect că fumatul zilnic de canabis este mai sigur decât țigările. Autorii studiului din Jama Network Open au remarcat că „aceste opinii nu reflectă știința existentă privind canabisul și fumul de tutun”.

Industria canabisului își comercializează și produsele pentru adulții în vârstă. Lanțul Trulieve oferă o reducere celor pe care îi numește clienți „înțelepciune”, cu vârsta de 55 de ani sau mai mult decât clienții „înțelepciune”. Farmaciile RISE au condus un program de un an de canabis și abilitare pentru două centre de seniori din Paterson, New Jersey, inclusiv excursii pe teren la dispensar.

Industria are mulți clienți mai în vârstă mulțumiți. Liz Logan, în vârstă de 67 de ani, scriitoare independentă din Bronxville, New York, a avut probleme de somn și anxietate de ani de zile, dar condițiile au devenit deosebit de debilitante în urmă cu doi ani, când soțul ei a murit de boala Parkinson. „Adesea mă trezeam până la 5 sau 6 a.m.”, a spus ea. „Te înnebunește.”

Logan a căutat online produse comestibile de canabis și a descoperit că gumele care conțin canabidiol, cunoscut sub numele de CBD, nu au ajutat singure, dar cele cu 10 miligrame de THC au făcut trucul fără efecte secundare vizibile. „Nu îmi mai fac griji în privința somnului”, a spus ea. „Am rezolvat o problemă de-o viață.”

Cu toate acestea, studiile din SUA și Canada, care au legalizat consumul non-medical de canabis pentru adulți în 2018, arată rate în creștere ale consumului de canabis în rândul persoanelor în vârstă, atât în ​​ambulatoriu, cât și în spitale.

În California, de exemplu, vizitele la urgențe legate de canabis de către cei de 65 de ani sau peste au crescut la 395 la 100.000 de vizite în 2019, de la aproximativ 21 în 2005. În Ontario, îngrijirea acută (adică vizite de urgență sau spitalizări) rezultate din 2008 la 2626 și 2062 și 2062 și 2026 și 2026. Licențe de canabis pentru 26 și 26 și 26 și 65 de ani.

„Nu reflectă pe toți cei care folosesc canabis”, a avertizat Daniel Myran, investigator la Institutul de Cercetare în Sănătate Bruyère din Ottawa și autorul principal al studiului din Ontario. „Prinește oameni cu modele mai severe.”

Cu toate acestea, deoarece alte studii au arătat un risc cardiac crescut la unii consumatori de canabis cu boli de inimă sau diabet, „există o serie de semne de avertizare”, a spus el.

De exemplu, un studiu recent al rețelei JAMA a dezvăluit un veteran în vârstă tulburător care utilizează în prezent screening cu canabis pentru tulburarea consumului de canabis.

Ca și în cazul altor tulburări legate de consumul de substanțe, astfel de pacienți „pot tolera cantități mari”, a spus autorul principal Vira Pravosud, cercetător în canabis la Institutul de Cercetare și Educație din California de Nord. „Ei continuă să utilizeze chiar dacă interferează cu responsabilitățile lor sociale sau familiale sau familiale” și pot experimenta retragere atunci când încetează.

Dintre 4.500 de veterani mai în vârstă (cu o vârstă medie de 73 de ani) care deservesc unitățile de sănătate ale Departamentului pentru Afaceri Veteranilor, cercetătorii au descoperit că mai mult de 10% au raportat consumul de canabis în ultimele 30 de zile. Dintre aceștia, 36% au îndeplinit criteriile pentru tulburarea de consum de canabis ușoară, moderată sau severă, așa cum sunt stabilite în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale.

Pacienții cu AV sunt diferiți de populația generală, a menționat Pravosud. Este mult mai probabil să raporteze abuzul de substanțe și să aibă „rate mai mari de boli cronice și dizabilități și boli mintale, cum ar fi PTSD”, care ar putea duce la auto-medicație, a spus ea.

Orientările actuale ale VA nu impun medicilor să întrebe despre consumul de canabis. Pravosud crede că ar trebui.

În plus, „există dovezi tot mai mari ale unui efect potențial asupra memoriei și cogniției”, a spus Myran, citând studiul echipei sale asupra pacienților din Ontario cu afecțiuni legate de canabis, care merg la camerele de urgență sau sunt internați în spitale.

În comparație cu alte vârste și genuri care au solicitat îngrijire din alte motive, cercetările arată că acești pacienți (cu vârste cuprinse între 45 și 105 de ani) au avut un risc de 1,5 ori mai mare de diagnosticare a demenței în decurs de cinci ani și de 3,9 ori riscul populației generale.

Chiar și după ajustarea pentru condițiile cronice de sănătate și factorii socio-demografici, cei care solicitau îngrijire acută prin consumul de canabis au avut un risc cu 23% mai mare de demență decât pacienții cu afecțiuni care nu sunt legate de canabis și un risc cu 72% mai mare decât populația generală.

Niciunul dintre aceste studii nu a fost studii clinice randomizate, au subliniat cercetătorii. Au fost observaționale și nu au putut determina cauzalitatea. Unele cercetări privind canabisul nu specifică dacă utilizatorii fumează, vaporizează, ingerează sau folosesc canabis topic pe articulațiile dureroase. Alte studii nu dispun de informații demografice relevante.

„Este foarte frustrant faptul că nu putem oferi îndrumări mai individualizate cu privire la moduri de consum mai sigure și niveluri de utilizare care par a fi cu risc mai scăzut”, a spus Myran. „Evidențiază doar că expansiunea rapidă a consumului regulat de canabis în America de Nord depășește ceea ce știm.”

Având în vedere vulnerabilitățile de sănătate ale persoanelor în vârstă și eficacitatea mult mai mare a produselor actuale de canabis în comparație cu buruienile tinereții lor, el și alți cercetători îndeamnă la prudență.

„Dacă priviți canabisul ca medicament, ar trebui să fiți deschis la ideea că există grupuri care probabil nu ar trebui să-l folosească și că există potențiale efecte adverse”, a spus el. „Pentru că asta se aplică tuturor medicamentelor.”

Surse: