MUSC-Forscher identifiziert einen dramatischen Anstieg der Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen in den frühen 30er Jahren
Der Forscher des MUSC Hollings Cancer Center, Ashish Deshmukh, Ph.D., stellte einen dramatischen Anstieg der Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs in letzter Zeit bei Frauen Anfang 30 fest. Diese Arbeit wurde am 21. November im Journal of the American Medical Association (JAMA) veröffentlicht.
Gebärmutterhalskrebs ist hauptsächlich mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verbunden, und Screening hat diesen Krebs vermeidbar gemacht. Dennoch wird geschätzt, dass in diesem Jahr über 14.000 neue Fälle diagnostiziert und mehr als 4.000 Todesfälle auf Gebärmutterhalskrebs zurückgeführt werden.
HPV ist eine Gruppe von über 200 Viren. Mindestens 14 Hochrisiko-HPV-Typen können mehrere Arten von Krebs verursachen, darunter Gebärmutterhals-, Anal- und Kopf-Hals-Krebs. Im Zeitalter des allgemeinen Rückgangs der Krebsinzidenz nehmen die durch HPV verursachten Krebserkrankungen leider zu.“
Ashish Deshmukh, Ph.D., Associate Professor, Department of Public Health Sciences am MUSC
Deshmukh, der im August als Co-Leiter des Cancer Control-Programms zu Hollings kam, konzentriert sich auf die Krebsepidemiologie und -ätiologieforschung, die Schaffung einer Evidenzbasis für die Krebsprävention und die Zusammenarbeit mit Interessenvertretern und politischen Entscheidungsträgern, um die öffentliche Politik zu entwickeln und die Praxis zu informieren.
Als Experte auf dem Gebiet HPV-assoziierter bösartiger Erkrankungen verfolgt Deshmukh seit mehreren Jahren die Inzidenzrate von Gebärmutterhalskrebs in den Vereinigten Staaten. Zuvor stellte er fest, dass evidenzbasierte Früherkennungsempfehlungen seit den 1970er Jahren zum Rückgang von Gebärmutterhalskrebs beigetragen haben. Ab 2012 haben sich die nationalen Raten der Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs jedoch stabilisiert.
„In den letzten zwei Jahren haben wir versucht zu verstehen, warum der kontinuierliche Rückgang von Gebärmutterhalskrebs im Jahr 2012 gestoppt wurde und warum wir einen kritischen Wendepunkt erreicht haben“, sagte Deshmukh.
Um ein besseres Verständnis zu erlangen, begannen Deshmukh und Kollegen, darunter die Hollings-Forscherin Kalyani Sonawane, Ph.D., die Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs anhand des National Program of Cancer Registries (NPCR) von 2001 bis 2019 und der Surveillance Epidemiology and End Results ( SEER)-Datensatz. „Dieser Datensatz enthält Daten zur Krebsinzidenz aus allen 50 Bundesstaaten und deckt über 98 % der US-Bevölkerung ab. Unter Verwendung von Fünf-Jahres-Grenzwerten fanden wir heraus, dass sich die sinkende Inzidenzrate von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen im Alter von 30 bis 34 Jahren zum ersten Mal umkehrte “, sagte Deshmukh.
Ein jährlicher Anstieg der Gebärmutterhalskrebs-Inzidenz um 3 % bei Frauen Anfang 30 begann im Jahr 2012. „Was sehr überraschend ist, ist, dass die Raten bei nicht-hispanischen weißen Frauen, hispanischen Frauen und anderen ethnischen Gruppen gestiegen sind, aber nicht bei nicht-hispanischen schwarzen Frauen “, sagte Deshmukh.
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Die Ergebnisse der Forscher zeigten eine Zunahme sowohl lokalisierter als auch regionaler Erkrankungen, und die Inzidenz stieg sowohl für Plattenepithelkarzinome des Gebärmutterhalses als auch für zervikale Adenokarzinome. Deshmukh sagte, dass Plattenepithelkarzinome weitgehend durch Screening erkannt werden, so dass die gesundheitspolitische Implikation dieser Erkenntnis darin besteht, dass wir die Screening-Raten verbessern müssen.
Die Früherkennungsraten für Gebärmutterhalskrebs sind in letzter Zeit in den USA dramatisch zurückgegangen, insbesondere bei jungen Frauen im Alter von 21 bis 29 Jahren. „Es ist von entscheidender Bedeutung, festzustellen, ob die Zunahme der Gebärmutterhalskrebsinzidenz bei jungen Frauen auf den Rückgang der Screening-Raten bei Frauen im Alter von 21 bis 29 Jahren zurückzuführen ist, oder ob sie auf die Einführung effektiverer HPV-Tests in den letzten Jahren zurückzuführen ist , wissen wir, dass wir zukünftige Forschung brauchen, um dieses Problem gründlich zu verstehen“, sagte Deshmukh.
Die USA brauchen dringend nationale Kampagnen und innovative Wege, um die Aufnahme und Einhaltung von Gebärmutterhalskrebs-Vorsorgeuntersuchungen bei Frauen zu verbessern, sagte Deshmukh. Er plant, weiterhin die Gründe zu untersuchen, die dem jüngsten Anstieg der Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs zugrunde liegen.
Als Teil des Cancer Control Program von Hollings trägt Forschung wie diese dazu bei, die Krebsepidemiologie und die öffentliche Gesundheitspolitik zu informieren und das Bewusstsein zu schärfen. Als allgemeine Richtlinie wird Frauen im Alter von 21 bis 29 Jahren empfohlen, sich alle drei Jahre mit einem Pap-Abstrich untersuchen zu lassen, und Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren wird empfohlen, entweder mit einem Pap-Abstrich alle drei Jahre fortzufahren oder zu einem HPV-Test oder Co-Test überzugehen , das alle fünf Jahre einen Pap-Abstrich und einen HPV-Test verwendet. Ärzte können Routineuntersuchungen nach 65 Jahren empfehlen, wenn die vorherigen Tests eines Patienten auffällig waren.
Die Förderung von HPV-Impfungen ist zusammen mit routinemäßigen Screenings eine entscheidende Strategie, um die Zahl der Todesfälle im Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs zu verringern. „Das Hollings Cancer Center leistet hervorragende Arbeit, indem es Menschen in ganz South Carolina lebensrettende Screenings und Impfungen bietet. Ich gehe davon aus, dass der HPV-Impfwagen und die mobile Gesundheitseinheit, die auf ländliche Gemeinden abzielen, um die Impf- und Screeningraten in unterversorgten Gebieten zu erhöhen, in South Carolina einen Unterschied machen werden HPV-bedingte Krebsbelastung in den kommenden Jahrzehnten“, sagte Deshmukh.
Quelle:
Medizinische Universität von South Carolina
Referenz:
Shahmoradi, Z., et al. (2022)Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs bei US-Frauen, 2001-2019. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.17806.
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