Neue Entdeckung verbessert das Verständnis der Auswirkungen von Narkolepsie auf das Gehirn
Narkolepsie verändert die Pulsationen, die das Abfallbeseitigungssystem des Gehirns aufrechterhalten, zeigt eine neue Studie der Universität Oulu. Die Entdeckung der Forscher verbessert unser Verständnis der Auswirkungen von Narkolepsie auf das Gehirn und kann auch bei der Diagnose der Krankheit helfen.
Die Forschungsmethode basiert auf einer schnellen funktionellen Magnetresonanztomographie des Gehirns, die es ermöglicht, aus dem Rohsignal die Signale zu extrahieren, die Pulsationen darstellen. Bildnachweis: Universität Oulu
Die Forscher bildeten erstmals das Gehirn von Narkolepsiepatienten mit schneller funktioneller Magnetresonanztomographie ab. Die Methode wurde zuvor verwendet, um die Alzheimer-Krankheit sowie Epilepsie und normalen Schlaf zu untersuchen.
Drei Arten von Pulsationen sind mit der Gehirnreinigung verbunden: kardiovaskuläre Pulsationen der Gehirnarterien, die durch den Herzschlag erzeugt werden, respiratorische Pulsationen der Venen und des Liquor cerebrospinalis und langsame vasomotorische Schwankungen der Gefäßwände. Die Studie zeigte, dass Menschen mit Narkolepsie Veränderungen bei allen drei Arten von Hirnpulsationen erfahren.
Veränderungen der Pulsationen wurden mit der Schwere der Erkrankung in Verbindung gebracht. Anomalien der Herzpulsation in für Narkolepsie relevanten Hirnregionen waren mit der Schwere der Symptome verbunden, die der Patient erfuhr, wobei eine geringere Variabilität der Herzpulsation schwerere Symptome vorhersagte. Laut den Forschern könnte diese Erkenntnis nützlich sein, um das Ansprechen der Behandlung auf Narkolepsie zu optimieren.
Die Studie umfasste 22 Personen mit Narkolepsie und eine gleiche Anzahl gesunder Kontrollpersonen gleichen Geschlechts und Alters.
Brain-Clearance-System unter intensiver Beobachtung
Die Abfallbeseitigung oder das glymphatische System des Gehirns ist eine relativ neue Entdeckung und derzeit Gegenstand intensiver Forschung. Die Forschungsgruppe Oulu Functional Neuroimaging (OFNI) der University of Oulu hat zuvor gezeigt, dass Gehirnpulsationen mit dem Clearance-System des Gehirns verbunden sind. Sie haben auch Pulsationsanomalien bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit beschrieben. In Zukunft ist es möglich, dass die Optimierung der Gehirnpulsation zu neuen Behandlungen für verschiedene Krankheiten führen könnte.
Narkolepsie ist eine neurologische Erkrankung, die die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigt und zu chronischer Tagesmüdigkeit führt. Es beeinflusst den Wachzustand, die Funktion des unwillkürlichen Nervensystems und die Produktion bestimmter Neurotransmitter im Gehirn.
Interessant ist, dass die Regulierung des Clearance-Systems des Gehirns mit genau diesen Funktionen verbunden ist. Dieser Befund verbindet Narkolepsie mit dem Clearance-System des Gehirns, und dies ist auch das Hauptergebnis unserer Studie: Die Pulsationen, die das Clearance-System des Gehirns aufrechterhalten, sind bei Menschen mit Narkolepsie im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen verändert.“
Matti Järvelä, MD, Doktorand. Forschungsgruppe Funktionelle Neuroimaging
Der Befund hilft bei der Diagnose der Krankheit
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Narkolepsie wird in jungen Jahren zugezogen. Es gibt keine Heilung für die Krankheit, und es kann Jahre dauern, bis sie diagnostiziert wird. In der Regel basiert die Diagnose einer Narkolepsie auf klinischen Symptomen, Schlaf- und Einschlaftests und schließlich auf der Analyse einer Rückenmarksflüssigkeitsprobe und der Bestimmung der genetischen Anfälligkeit.
Das in der Studie verwendete bildgebende Verfahren des Gehirns konnte zwischen Patienten mit Narkolepsie und gesunden Patienten unterscheiden. Es könnte daher in Zukunft Potenzial als Diagnosetool haben. „Im Idealfall dauert die eigentliche Untersuchung nur noch zehn Minuten, was eine deutliche Zeitersparnis darstellt. Die Methode ist auch nicht-invasiv, sodass keine Probenahme erforderlich ist. Die Genauigkeit der Studie ist jedoch wahrscheinlich am besten, wenn sie mit anderen Diagnostika kombiniert wird, und die Ergebnisse sind zu diesem Zeitpunkt noch vorläufig“, sagt Järvelä.
Eine schnellere Diagnose der Krankheit würde einen früheren Behandlungsbeginn ermöglichen und die Belastung der Patienten durch die Krankheit verringern. Da Probleme mit dem Abfallbeseitigungssystem auch mit der Fähigkeit des Gehirns verbunden sind, die Homöostase aufrechtzuerhalten, profitieren Narkolepsie-Patienten wahrscheinlich langfristig von einer frühen Behandlung.
Das öffentliche Bewusstsein für Narkolepsie war in den Jahren 2009 und 2010 besonders hoch, als ein Teil derjenigen, die den Pandemrix-Grippeimpfstoff erhielten, an Narkolepsie erkrankten und die Inzidenz der Krankheit bei jungen Menschen kurzzeitig um ein Vielfaches zunahm.
Die Studie wurde in Communications Medicine, einem Teil der Nature Publishing Group, veröffentlicht. Die Forschung wurde von der Academy of Finland, der Jane and Aatos Erkko Foundation und der Emil Aaltonen Foundation finanziert.
Quelle:
Referenz:
Järvelä, M., et al. (2022) Erhöhte sehr niederfrequente Pulsationen und verringerte kardiorespiratorische Pulsationen deuten auf eine veränderte Gehirnclearance bei Narkolepsie hin. Kommunikationsmedizin. doi.org/10.1038/s43856-022-00187-4.
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