Neue Erkenntnisse zeigen, dass der Gebrauch von E-Zigaretten die Atmung verändert, aber die Lungenfunktion nicht beeinträchtigt

Eine kürzlich veröffentlichte Studie in npj Primärversorgung Beatmungsmedizin zeigten, dass Dampfen zwar den Atemwegswiderstand erhöht, aber die Lungenfunktion nicht beeinträchtigt.

Lernen: Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. Bildnachweis: LezinAV/Shutterstock

Hintergrund

In den letzten Jahren hatte die Verwendung von elektronischen Zigaretten (oder Dampfen) – die als sicherere Alternative zu herkömmlichen Zigaretten galten – einen enormen Einfluss auf die Tabakindustrie. Es gibt jedoch Beweise für die schädlichen Auswirkungen des Dampfens auf die Atemwege.

Bei E-Zigaretten wird die Nikotinverbrennung durch die elektronische Erwärmung einer Flüssigkeit ersetzt. Einige Hersteller behaupten, dass E-Zigaretten weniger negative Auswirkungen auf die Atemwege haben als das Rauchen von Tabak.

E-Zigaretten wurden als Alternative zum Tabakrauchen in der Suchtbehandlung erprobt – als Hilfe zur Raucherentwöhnung. Früher galt es als weniger gesundheitsschädlich als herkömmliche Zigaretten, aber die negativen Auswirkungen des Dampfens auf die Lunge sind heute allgemein bekannt.

Das Auftreten von E-Zigaretten- und Vaping-assoziierter Lungenkrankheit (EVALI) hat Bedenken hinsichtlich der kurzfristigen respiratorischen Auswirkungen des Dampfens geweckt, insbesondere wenn Cannabis- oder Tetrahydrocannabinol (THC)-haltige Produkte in E-Zigaretten verwendet werden. In Anbetracht dieser Beweise bleiben die Sicherheit der Verwendung von E-Zigaretten und ihre Wirksamkeit umstritten. Daher wurde eine umfangreiche Studie durchgeführt, um die Auswirkungen des Dampfens auf die Lungenfunktion zu untersuchen.

Die Studium

Diese systematische Überprüfung beinhaltete eine umfassende Analyse, wie Dampfen die Lungenfunktion beeinflusst. Das Ziel dieser Überprüfung war es, Informationen über die kurzfristigen Auswirkungen des Dampfens und die mit dem Dampfen assoziierte Lungenerkrankung (EVALI) zu erhalten, um die Sicherheit des Dampfens bei kurz- und langfristigem Gebrauch zu bestimmen.

Ein Studienprotokoll wurde erstellt und in der PROSPERO-Datenbank für systematische Übersichtsarbeiten erfasst. Die systematische Überprüfung wurde auf der Grundlage der Empfehlungen der Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) durchgeführt.

Unter Verwendung von Ovid, Cochrane, Web of Science Core und der CENTRAL-Datenbank durchsuchten die Forscher EMBASE, PsycINFO und MEDLINE von 2004 bis 2021 – um 8.856 potenziell relevante Studien zu identifizieren.

Insgesamt wurden 273 Teilnehmer in die acht ausgewählten Studien eingeschlossen. Sieben Studien untersuchten die unmittelbaren Auswirkungen des Dampfens, während nur eine die langfristigen Auswirkungen untersuchte.

Die Ergebnisse

Laut Literaturrecherche befassten sich nur acht kleinere Studien mit diesem Thema; Darunter untersuchte eine Studie die langfristigen Ergebnisse (3,5 Jahre). Diese Studien ergaben, dass Dampfen nicht mit akuten gesundheitlichen Veränderungen verbunden war.

Andererseits offenbarten zwei Studien, dass E-Zigaretten den Atemwegswiderstand und die Leitfähigkeit in verschiedenen demografischen Untergruppen akzentuieren könnten. Aufgrund der begrenzten Anzahl verfügbarer Studien zu diesem Thema und weil sich die meisten auf die akuten Auswirkungen des Dampfens konzentrieren, sind diese Ergebnisse anregend, aber nicht schlüssig, und weitere Forschung ist notwendig.

Es gab einige andere Einschränkungen bei der Interpretierbarkeit der Ergebnisse – drei der eingeschlossenen Studien hatten ein unbekanntes Verzerrungsrisiko, vier hatten ein moderates Verzerrungsrisiko und eine hatte ein hohes Verzerrungsrisiko.

Darüber hinaus wurden in diesem Review aufgrund der Datenheterogenität weder Subgruppenanalysen noch eine Metaanalyse durchgeführt. Diese Suche umfasste nur eine kleine Anzahl von Studien aufgrund der Unterschiede zwischen Studiendesigns, Definitionen von E-Zigaretten und dem Raucherstatus der Teilnehmer.

Einigen Studien zufolge umfasst der Begriff „Nicht-Dampfer“ sowohl traditionelle Raucher als auch Nichtraucher – dies führte zu widersprüchlichen Daten und einer Nichtdifferenzierung der Teilnehmer nach ihrem konventionellen Raucherstatus.

Die Ergebnisse zeigten keine Auswirkung des Dampfens auf das forcierte Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1), die forcierte Vitalkapazität (FVC) und das FEV1/FVC-Verhältnis.

Einige Studien verwendeten auch eine Schein-Vaping-Session, bei der entweder eine E-Zigarette ohne E-Liquid oder Passivrauchen verwendet wurde. Bemerkenswert ist, dass die meisten Studien nur an Rauchern durchgeführt wurden, ohne eine Vergleichsgruppe von Nichtrauchern.

Es wäre von Vorteil, zukünftige Untersuchungen zu Untergruppen basierend auf dem Grad des Rauchens oder Dampfens durchzuführen, um eine genauere quantitative Analyse zu ermöglichen.

Referenz:

• Honeycutt, L., Hürne, K., Miller, A., et al. (2022). Eine systematische Überprüfung der Auswirkungen des E-Zigarettengebrauchs auf die Lungenfunktion. npj Primärversorgung Beatmungsmedizin. doi: 10.1038/s41533-022-00311-w https://www.nature.com/articles/s41533-022-00311-w

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