Nervový turniket: Účinně zastavuje krvácení pomocí nervové stimulace

Nervový turniket: Účinně zastavuje krvácení pomocí nervové stimulace

Chicago, Illinois

Zapomeňte na gázy a obvazy: elektrická stimulace v blízkosti ucha může pomoci snížit krvácení. Vědci doufají, že jednoho dne bude tato technika použita před operacemi, Porody a další události, které představují riziko nebezpečně nekontrolovaného krvácení, lze použít.

Léčba, kterou tvůrci nazývají „neurální turniket“, zvyšuje aktivitu Krevní destičky, což jsou buněčné fragmenty, které tvoří krevní sraženiny, podle předběžných výsledků prezentovaných na konferenci Society for Neuroscience 2024.

„Každý, kdo pracoval na pohotovosti nebo na operačním sále, ví, jak kruté může být ztratit někoho kvůli krvácení,“ říká Jared Huston, traumatologický chirurg z Feinstein Institutes for Medical Research v Manhassetu v New Yorku, který pomáhal s vývojem léčby. "Krvácení může způsobit smrt mnohem rychleji než sepse."

Velké břemeno krvácení

Nekontrolované krvácení má za následek přibližně 60 000 úmrtí ročně ve Spojených státech 1. Aby se toto číslo snížilo, Huston a jeho kolegové vyvíjejí léčbu, která Vagusové nervy což jsou velké sítě nervových vláken, které spojují tělo s mozkem. Navzdory svému názvu léčba nefunguje jako typický turniket, který blokuje průtok krve do poraněných končetin. Elektrické impulsy spíše pomáhají stimulovat slezinu, která ukládá asi třetinu krevních destiček v těle. Stimulace připraví krevní destičky na vytvoření sraženiny.

Aby vědci otestovali léčbu, provedli malé řezy v uších zdravých prasat 2. Ve srovnání se zvířaty, která nedostala žádnou léčbu, léčená prasata ztratila o 50 % méně krve a doba jejich krvácení byla o 40 % kratší.

Tým také testoval léčbu na myších Hemofilie, onemocnění, při kterém se krev nesráží správně a našli podobné výsledky 3. Experiment také naznačil, jak těchto výsledků dosahuje nervová stimulace: Zvyšuje vychytávání vápníku krevními destičkami ve slezině, takže jsou připraveny uvolnit svůj obsah, když se dostanou do poraněné cévy. Oba procesy jsou klíčové pro koagulaci.

Pomalá aktivace krevních destiček

Problémem může být načasování léčby: krevní destičky byly nejaktivnější dvě hodiny po stimulaci - což by mohlo způsobit, že zařízení bude v případě nouze nepraktické. Huston pokračuje v analýze údajů o tom, zda by léčba mohla vést k nadměrnému srážení krve jinde v těle, ale říká, že nervová stimulace se bezpečně používá po celá desetiletí, což mu nedává důvod k obavám.

Navíc není jasné, zda zvýšená stabilita sraženin skutečně vede ke snížení krvácení u lidí, říká Svetlana Mastitskaya, kardiovaskulární neurovědkyně z University of Bristol ve Velké Británii. „Bylo by hezké vidět viditelný efekt zásahu,“ říká.

Huston odpovídá, že studium doby a objemu krvácení u lidí je obtížnější než u zvířat z důvodu etických obav z úmyslného poškození lidí. Přesto může být možné určit účinnost léčby studiem lidí s hemofilií nebo těch, kteří podstupují chirurgický zákrok.

Výzkumníci také zařízení testují u žen s von Willebrandovou chorobou typu 1, které často zažívají nadměrné menstruační krvácení a mohou během menstruace ztratit až litr krve, říká Navid Khodaparast, hlavní vědecký ředitel společnosti Spark Biomedical. Účastníci dostávají jednu hodinu stimulace dvakrát denně, aby se snížilo jejich krvácení. Na výsledky se podle něj stále čeká.

1. Cannon, J. W. N. Engl. J. Med. 378, 370–379 (2018).

   Článek
   Google Scholar

2. Czura, C. J. a kol. Šok 33, 608–613 (2010).

   Článek
   PubMed
   Google Scholar

3. Bravo-Iñiguez, C.E. a kol. Nature Commun. 14, 3122 (2023).

   Článek
   PubMed
   Google Scholar

Stáhněte si reference