Neural Tourniquet: Pysäytä tehokkaasti verenvuoto hermostimulaatiolla

Neural Tourniquet: Pysäytä tehokkaasti verenvuoto hermostimulaatiolla

Chicago, Illinois

Unohda sideharsot ja siteet: sähköinen stimulaatio lähellä korvaa voi auttaa vähentämään verenvuotoa. Tutkijat toivovat, että jonain päivänä tätä tekniikkaa käytetään ennen leikkauksia, Synnytykset ja muut tapahtumat, jotka aiheuttavat vaarallisen hallitsemattoman verenvuodon riskin, voidaan käyttää.

Hoito, jota luojat kutsuvat "hermokiristeeksi", lisää aktiivisuutta Verihiutaleet, jotka ovat solufragmentteja, jotka muodostavat verihyytymiä Society for Neuroscience 2024 -konferenssissa esitettyjen alustavien tulosten mukaan.

"Jokainen, joka on työskennellyt ensiapuun tai leikkaussalissa, tietää, kuinka julmaa voi olla menettää joku verenvuodosta", sanoo Jared Huston, traumakirurgi Feinstein Institutes for Medical Researchista Manhassetissa, New Yorkissa, joka auttoi kehittämään hoitoa. "Verenvuoto voi aiheuttaa kuoleman paljon nopeammin kuin sepsis."

Raskas verenvuoto

Hallitsematon verenvuoto johtaa noin 60 000 kuolemaan vuosittain Yhdysvalloissa 1. Tämän määrän vähentämiseksi Huston ja hänen kollegansa kehittävät hoitoa, joka Vagus-hermot jotka ovat suuria hermosäikeiden verkostoja, jotka yhdistävät kehon aivoihin. Nimestään huolimatta hoito ei toimi kuten tyypillinen kiristysside, joka estää verenvirtauksen loukkaantuneisiin raajoihin. Pikemminkin sähköimpulssit auttavat stimuloimaan pernaa, joka varastoi noin kolmanneksen kehon verihiutaleista. Stimulaatio valmistaa verihiutaleet muodostamaan hyytymän.

Hoidon testaamiseksi tutkijat tekivät pieniä leikkauksia terveiden sikojen korviin 2. Verrattuna eläimiin, jotka eivät saaneet hoitoa, hoidetut siat menettivät 50 % vähemmän verta ja niiden verenvuodon kesto oli 40 % lyhyempi.

Ryhmä testasi hoitoa myös hiirillä Hemofilia, sairaus, jossa veri ei hyydy kunnolla ja löysi samanlaisia ​​tuloksia 3. Kokeessa ehdotettiin myös, kuinka hermostimulaatiolla saavutetaan nämä tulokset: Se lisää kalsiumin ottoa verihiutaleissa pernassa, mikä tekee niistä valmiita vapauttamaan sisältönsä, kun ne saavuttavat loukkaantuneen verisuonen. Molemmat prosessit ovat tärkeitä koagulaatiolle.

Verihiutaleiden hidas aktivaatio

Hoidon ajoitus voi olla ongelma: verihiutaleet olivat aktiivisimpia kaksi tuntia stimulaation jälkeen - mikä saattaa tehdä laitteesta epäkäytännöllisen hätätilanteessa. Huston jatkaa tietojen analysointia siitä, voiko hoito johtaa liialliseen veren hyytymiseen muualla kehossa, mutta hän sanoo, että hermostimulaatiota on käytetty turvallisesti vuosikymmeniä, mikä ei anna hänelle aihetta huoleen.

Lisäksi on epäselvää, johtaako hyytymien lisääntynyt stabiilisuus todella ihmisten verenvuodon vähenemiseen, sanoo Svetlana Mastitskaya, sydän- ja verisuonitieteilijä Bristolin yliopistosta, Iso-Britanniasta. "Olisi mukava nähdä interventiolla näkyvä vaikutus", hän sanoo.

Huston vastaa, että verenvuotoajan ja -määrän tutkiminen ihmisillä on vaikeampaa kuin eläimillä ihmisten tahallisen vahingoittamisen eettisten huolenaiheiden vuoksi. Silti saattaa olla mahdollista määrittää hoidon tehokkuus tutkimalla hemofiliaa sairastavia tai leikkauksia saavia ihmisiä.

Myös tutkijat testaavat laitetta naisilla, joilla on tyypin 1 von Willebrandin tauti ja joilla on usein runsasta kuukautisvuotoa ja jotka voivat menettää jopa litran verta kuukautisten aikana, sanoo Navid Khodaparast, Spark Biomedicalin johtava tieteellinen johtaja. Osallistujat saavat yhden tunnin stimulaatiota kahdesti päivässä verenvuodon vähentämiseksi. Tulokset ovat vielä odottamattomia, hän sanoo.

1. Cannon, J. W. N. Engl. J. Med. 378, 370–379 (2018).

   Artikla
   Google Scholar

2. Czura, C.J. et ai. Shock 33, 608–613 (2010).

   Artikla
   PubMed
   Google Scholar

3. Bravo-Iñiguez, C.E. et ai. Nature Commun. 14, 3122 (2023).

   Artikla
   PubMed
   Google Scholar

Lataa viitteitä