Nevral Tourniquet: Stoppe blødninger effektivt gjennom nervestimulering

Nevral Tourniquet: Stoppe blødninger effektivt gjennom nervestimulering

Chicago, Illinois

Glem gasbind og bind: elektrisk stimulering nær øret kan bidra til å redusere blødninger. Forskere håper at denne teknikken en dag vil bli brukt før operasjoner, Fødsler og andre hendelser som utgjør en risiko for farlig ukontrollert blødning, kan brukes.

Behandlingen, kalt en "neural tourniquet" av skaperne, øker aktiviteten til Blodplater, som er cellefragmenter som danner blodpropp, ifølge foreløpige resultater presentert på Society for Neuroscience 2024-konferansen.

"Alle som har jobbet på en legevakt eller operasjonsstue vet hvor grusomt det kan være å miste noen på grunn av blødninger," sier Jared Huston, en traumekirurg ved Feinstein Institutes for Medical Research i Manhasset, New York, som hjalp til med å utvikle behandlingen. "Blødning kan forårsake død mye raskere enn sepsis."

Den tunge blødningsbyrden

Ukontrollert blødning resulterer i omtrent 60 000 dødsfall årlig i USA 1. For å redusere dette tallet utvikler Huston og hans kolleger en behandling som Vagus nerver som er store nettverk av nervefibre som forbinder kroppen med hjernen. Til tross for navnet, fungerer ikke behandlingen som en typisk tourniquet som blokkerer blodstrømmen til skadde lemmer. De elektriske impulsene bidrar heller til å stimulere milten, som lagrer omtrent en tredjedel av kroppens blodplater. Stimuleringen forbereder blodplatene til å danne en blodpropp.

For å teste behandlingen gjorde forskerne små kutt i ørene på friske griser 2. Sammenlignet med dyr som ikke fikk noen behandling, mistet de behandlede grisene 50 % mindre blod og varigheten av blødningen var 40 % kortere.

Teamet testet også behandlingen på mus Hemofili, en sykdom der blodet ikke koagulerer ordentlig, og fant lignende resultater 3. Eksperimentet foreslo også hvordan nervestimulering oppnår disse resultatene: Det øker kalsiumopptaket av blodplater i milten, noe som gjør dem klare til å frigjøre innholdet når de når en skadet blodåre. Begge prosessene er avgjørende for koagulering.

Langsom aktivering av blodplater

Tidspunktet for behandlingen kan være et problem: blodplater var mest aktive to timer etter stimulering - noe som kan gjøre enheten upraktisk i en nødssituasjon. Huston fortsetter å analysere data om behandlingen kan føre til overdreven blodpropp andre steder i kroppen, men han sier at nervestimulering har blitt brukt trygt i flere tiår, noe som ikke gir ham grunn til bekymring.

I tillegg er det uklart om den økte stabiliteten til blodpropp faktisk fører til redusert blødning hos mennesker, sier Svetlana Mastitskaya, en kardiovaskulær nevroforsker ved University of Bristol, Storbritannia. "Det ville vært fint å se en synlig effekt av intervensjonen," sier hun.

Huston svarer at det å studere blødningstid og -volum hos mennesker er vanskeligere enn hos dyr på grunn av etiske bekymringer om bevisst skade på mennesker. Likevel kan det være mulig å bestemme effektiviteten av behandlingen ved å studere personer med hemofili eller de som gjennomgår kirurgi.

Forskere tester også enheten hos kvinner med type 1 von Willebrands sykdom, som ofte opplever overdreven menstruasjonsblødning og kan miste opptil en liter blod under menstruasjonen, sier Navid Khodaparast, vitenskapelig leder i Spark Biomedical. Deltakerne får én times stimulering to ganger daglig for å redusere blødningen. Resultatene avventer fortsatt, sier han.

1. Cannon, J. W. N. Engl. J. Med. 378, 370–379 (2018).

   Artikkel
   Google Scholar

2. Czura, C.J. et al. Shock 33, 608–613 (2010).

   Artikkel
   PubMed
   Google Scholar

3. Bravo-Iñiguez, C.E. et al. Naturfellesskap. 14, 3122 (2023).

   Artikkel
   PubMed
   Google Scholar

Last ned referanser