Torniquete Neural: Pare efetivamente o sangramento através da estimulação nervosa

Torniquete Neural: Pare efetivamente o sangramento através da estimulação nervosa

Chicago, Illinois

Esqueça gazes e bandagens: estimulação elétrica perto da orelha pode ajudar a reduzir o sangramento. Os pesquisadores esperam que um dia essa técnica seja utilizada antes das cirurgias, Nascimentos e outros eventos que representam risco de sangramento perigosamente descontrolado, pode ser usado.

O tratamento, chamado pelos criadores de “torniquete neural”, aumenta a atividade dos Plaquetas, que são fragmentos de células que formam coágulos sanguíneos, de acordo com resultados preliminares apresentados na conferência Society for Neuroscience 2024.

“Qualquer pessoa que tenha trabalhado numa sala de emergência ou numa sala de operações sabe como pode ser cruel perder alguém devido a uma hemorragia”, diz Jared Huston, cirurgião de trauma do Instituto Feinstein de Investigação Médica em Manhasset, Nova Iorque, que ajudou a desenvolver o tratamento. “O sangramento pode causar a morte muito mais rapidamente do que a sepse.”

O pesado fardo do sangramento

Sangramento não controlado resulta em aproximadamente 60.000 mortes anualmente nos Estados Unidos 1. Para reduzir este número, Huston e seus colegas estão desenvolvendo um tratamento que Nervos vagos que são grandes redes de fibras nervosas que conectam o corpo ao cérebro. Apesar do nome, o tratamento não funciona como um torniquete típico que bloqueia o fluxo sanguíneo para os membros lesionados. Em vez disso, os impulsos eléctricos ajudam a estimular o baço, que armazena cerca de um terço das plaquetas do corpo. A estimulação prepara as plaquetas para formar um coágulo.

Para testar o tratamento, pesquisadores fizeram pequenos cortes nas orelhas de porcos saudáveis 2. Em comparação com animais que não receberam tratamento, os porcos tratados perderam 50% menos sangue e a duração da hemorragia foi 40% mais curta.

A equipe também testou o tratamento em ratos Hemofilia, uma doença em que o sangue não coagula adequadamente e encontrou resultados semelhantes 3. A experiência também sugeriu como a estimulação nervosa consegue estes resultados: aumenta a absorção de cálcio pelas plaquetas no baço, preparando-as para libertar o seu conteúdo quando atingem um vaso sanguíneo lesionado. Ambos os processos são cruciais para a coagulação.

Ativação lenta de plaquetas

O momento do tratamento pode ser um problema: as plaquetas estavam mais ativas duas horas após a estimulação – o que poderia tornar o dispositivo impraticável em caso de emergência. Huston continua a analisar dados sobre se o tratamento pode levar à coagulação sanguínea excessiva em outras partes do corpo, mas diz que a estimulação nervosa tem sido usada com segurança há décadas, o que não lhe dá motivo para preocupação.

Além disso, não está claro se o aumento da estabilidade dos coágulos realmente leva à redução do sangramento nas pessoas, diz Svetlana Mastitskaya, neurocientista cardiovascular da Universidade de Bristol, no Reino Unido. “Seria bom ver um efeito visível da intervenção”, diz ela.

Huston responde que estudar o tempo e o volume do sangramento em humanos é mais difícil do que em animais devido a preocupações éticas sobre prejudicar intencionalmente os humanos. Ainda assim, pode ser possível determinar a eficácia do tratamento estudando pessoas com hemofilia ou submetidas a cirurgia.

Os pesquisadores também estão testando o dispositivo em mulheres com doença de von Willebrand tipo 1, que frequentemente apresentam sangramento menstrual excessivo e podem perder até um litro de sangue durante a menstruação, diz Navid Khodaparast, diretor científico da Spark Biomedical. Os participantes recebem uma hora de estimulação duas vezes ao dia para reduzir o sangramento. Os resultados ainda estão pendentes, diz ele.

1. Cannon, JWN Engl. J. Med. 378, 370–379 (2018).

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2. Czura, C.J. et al. Choque 33, 608–613 (2010).

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3. Bravo-Iñiguez, C.E. et al. Natureza Comun. 14, 3122 (2023).

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