Fenilefrinas prieš pseudoefedriną: kuo skiriasi du dekongestantai?

Fenilefrinas prieš pseudoefedriną: kuo skiriasi du dekongestantai?

Neseniai FDA komisija padarė išvadą, kad pagrindinė daugelio populiarių nereceptinių dekongestantų, įskaitant Sudafed PE ir kai kuriuos NyQuil produktus, sudedamoji dalis yra neveiksminga. Vaistas, žinomas kaip fenilefrinas, kažkada buvo naudojamas gydant sinusų spaudimą ir perkrovą. po to, kai buvo apribotas kito nosies užgulimą mažinančio preparato, vadinamo pseudoefedrinu, prieinamumas. Fenilefrino neveiksmingumas taikomas tik geriamam vaistui, o ne nosies purškalo formai.

Joe Raedle / Getty Images

Fenilefrinas – pagrindinė daugelio nereceptinių dekongestantų sudedamoji dalis – neveikia, anksčiau šį mėnesį padarė išvadą Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patariamoji grupė.

Komitetas nustatė, kad geriamieji vaistai, kurių sudėtyje yra šios medžiagos, yra neveiksmingi, tačiau sprendimas nebuvo taikomas nosies purškalams, kuriuose yra veikliosios medžiagos.

Daugiau nei 240 FDA patvirtintų produktų yra fenilefrino, kuris pernai atnešė beveik 1,8 mlrd. USD, sakoma komiteto pranešime. Kai kurie iš populiariausių vaistų yra Sudafed PE, kai kurie Nyquil produktai ir Advil Congestion.

Vis dar galite rasti geriamojo fenilefrino vaistinių lentynose – patariamojo komiteto sprendimas nėra privalomas, o FDA vis dar peržiūri įrodymus. Tačiau „CVS Health“ iš lentynų pašalins „nedidelį skaičių“ neveiksmingų geriamųjų dekongestantų – tik tuos, kurių vienintelė veiklioji medžiaga yra fenilefrinas, praėjusią savaitę paskelbė bendrovė.

Tačiau tuo tarpu štai ką reikia žinoti apie tai, kaip fenilefrinas tapo pasirinktu vaistu, kas atsižvelgė į komiteto sprendimą ir ar gerai nuo peršalimo kreiptis į kitokį, bet panašiai skambantį dekongestantą – pseudoefedriną.

Ką daryti, jei pykina?

Kas yra fenilefrinas ir pseudoefedrinas?

Fenilefrinas yra vaistas, vartojamas nosies diskomfortui ir sinusų užgulimui ar spaudimui mažinti. Dėl to jis priklauso vaistų, vadinamų nosies užgulimą mažinančiais vaistais, klasės dalimi.

Vaistai, kurių sudėtyje yra fenilefrino, yra skysti arba tabletės; Taip pat yra fenilefrino nosies purškalas. Vaistas mažina nosies takų kraujagyslių patinimą, kad būtų lengviau kvėpuoti per nosį peršalus ar alergiškiems žmonėms.

Pseudoefedrinas taip pat yra nosies užgulimą mažinantis vaistas ir veikia taip pat kaip fenilefrinas: mažina sinusų užgulimą ir spaudimą dėl peršalimo ar alergijos.

Pagrindiniai skirtumai tarp fenilefrino ir pseudoefedrino yra jų veiksmingumas, šalutinis poveikis ir galimybė piktnaudžiauti.

Vaistai, kurių sudėtyje yra fenilefrino, buvo atsakas į piktnaudžiavimą pseudoefedrinu, iš kurio galima pagaminti metamfetaminą – sintetinį stimuliatorių. 2005 m. Kongresui priėmus Kovos su metamfetamino epidemijos įstatymą, pseudoefedrinas liko be recepto, bet buvo pastatytas už vaistinės prekystalio, kad būtų apribota prieiga.

„Reikėjo rasti kitą variantą, kurį būtų galima įsigyti be recepto, pacientui nereikalaujant papildomo vargo jį įsigyti vaistinėje ir laikui bėgant jį stebėti“, – sako Sterlingas Elliottas, klinikinis vaistininkas ir Šiaurės Vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos ortopedinės chirurgijos docentas.Sveikata.

Ši parinktis buvo fenilefrinas, tačiau neilgai trukus mokslininkai suabejojo ​​vaisto veiksmingumu.

Fenilefrino veiksmingumas

2007 m. paskelbtame dokumente tyrėjų komanda apžvelgė aštuonis nepaskelbtus tyrimus ir nustatė, kad fenilefrinas neveikia geriau kaip dekongestantas nei placebas.

Tyrimas paskatino FDA peržiūrėti vaisto veiksmingumą. Tačiau, atlikus įvairius tyrimus, galiausiai buvo nustatyta, kad fenilefrinas gali pašalinti spūstis.

„Tuo metu studijos nebuvo gerai suplanuotos ir turėjo metodinių problemų, todėl šiandien jos nebūtų priimamos“, – sakė Leslie Hendeles, farmacijos mokslų daktarė, 2007 m. tyrimo autorė ir Floridos universiteto Farmacijos koledžo profesorė emerita.Sveikata. „Tuo metu komitetas nepripažino problemų.

2015 m. paskelbtame dokumente mokslininkai paragino FDA iš naujo įvertinti fenilefriną – ir galiausiai tai padarė.

Galutiniame pareiškime, paskelbtame šį mėnesį, FDA patariamasis komitetas teigė, kad peržiūrėjo penkis per pastarąjį dešimtmetį atliktus tyrimus ir vieningai padarė išvadą, kad geriamasis fenilefrinas neturėjo įtakos spūstims.

„Oralinė forma gali būti tiesiog nepakankamai gerai absorbuojama, o koncentracija kraujagyslėse, esančiose sinusuose ir aplink juos, nėra pakankamai didelė, kad palengvintų spūstis“, – sakė daktaras Elliotas. „Tai jau seniai mums kėlė susirūpinimą.

Pareiškime FDA teigė, kad peržiūri įrodymus ir dar nepriėmė sprendimo dėl geriamojo fenilefrino statuso. Jei FDA atšauks vaisto nereceptinę etiketę kaip GRAS/E (paprastai pripažįstama kaip saugi ir veiksminga), parduotuvėse gali tekti atšaukti vaistus.

Ar kosulio sirupai veikia?

O pseudoefedrinas?

FDA komitetas pateikė nuomonę, kai Jungtinėse Valstijose prasideda peršalimo ir gripo sezonas, todėl žmonės nėra tikri dėl savo pasirinkimų perkant dekongestantus.

Tačiau yra gerų naujienų: pseudoefedrinas veikia taip pat, kaip fenilefrinas – sumažina kraujagyslių patinimą nosies kanaluose – ir yra įrodymų, kad jis veiksmingas, kai jis vartojamas per burną, sakė Elliotas.

„Vaistininkams ir gydytojams pseudoefedrinas tikrai yra pirmasis pasirinkimas“, - sakė jis. "Tačiau, žinoma, tai taip pat apima papildomas taisykles, kurios atsirado dėl susirūpinimo dėl netinkamo naudojimo."

Prekės ženklai, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino, yra Sudafed ir Dimetapp Elixir, ir jie yra plačiai prieinami kaip bendrieji. Nors šiems vaistams recepto nereikia, jų negalima nusipirkti dideliais kiekiais.

„Gera idėja iš anksto įsigyti pseudoefedrino produktų, kurių, jūsų manymu, prireiks jūsų šeimai“, – sakė farmacijos mokslų daktarė Janet Engle, Farmacijos švietimo akreditavimo tarybos (ACPE) vykdomoji direktorė.Sveikata.„Turėdami šiuos daiktus po ranka sutaupysite vėlyvos nakties kelionės į vaistinę.

"Nors pseudoefedrinas yra puikus dekongestantas, jis netinka visiems ir bet kokio tipo spūstims", - sakė Engle.

Pavyzdžiui, esant vidurių užkietėjimui, kurį sukelia gleivių kaupimasis, gali prireikti atsikosėjimą lengvinančių vaistų, kad jas suskaidytų, sakė jis.

„Nosies užgulimą mažinantys purškalai taip pat labai veiksmingi gydant užgulimą, tačiau nėra geras pasirinkimas esant užgulimui, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas“, – pridūrė Engle.

Naudojant purškiklius per ilgai arba per dažnai, purškalas gali nustoti veikti. Šis reiškinys vadinamas uogiene.

Hendelesas teigė, kad veiksmingiausias vaistas nuo alerginių užgulimų paprastai yra nosies steroidai, tokie kaip Flonazė. "Tiek peršalimo, tiek alergijos atveju nosies purškalai yra veiksmingiausi vaistai", - pridūrė jis.

Jei nesate tikri, kuris produktas jums tinkamiausias, Dr. Elliot paklauskite gydytojo arba vaistininko. „Galite susidaryti vaizdą apie tai, kas iš tikrųjų sukelia spūstį, – sakė jis, – ir pasirinkti tinkamus vaistus jai gydyti.