Fenilefrină vs Pseudoefedrina: Care este diferența dintre cele două decongestionante?

Fenilefrină vs Pseudoefedrina: Care este diferența dintre cele două decongestionante?

Ingredientul cheie în multe decongestionante populare fără prescripție medicală, inclusiv Sudafed PE și unele produse NyQuil, este ineficient, a concluzionat recent un grup FDA. Medicamentul, cunoscut sub numele de fenilefrină, a fost odată un tratament de bază pentru presiunea sinusurilor și congestia. după ce disponibilitatea unui alt decongestionant nazal numit pseudoefedrină a fost restricționată. Ineficacitatea fenilefrinei se aplică numai medicamentului în formă orală, nu sub formă de spray nazal.

Joe Raedle/Getty Images

Fenilefrina – ingredientul principal al multor decongestionante fără prescripție medicală – nu funcționează, a concluzionat la începutul acestei luni un grup consultativ al Food and Drug Administration (FDA).

Comitetul a constatat că medicamentele orale care conțin ingredientul sunt ineficiente, dar decizia nu sa aplicat spray-urilor nazale care conțin ingredientul activ.

Peste 240 de produse aprobate de FDA conțin fenilefrină, care a adus împreună aproape 1,8 miliarde de dolari anul trecut, a spus comitetul într-un comunicat. Unele dintre cele mai populare medicamente includ Sudafed PE, unele produse Nyquil și Advil Congestion.

Este posibil să găsiți în continuare fenilefrină pe cale orală pe rafturile farmaciilor - decizia comitetului consultativ nu este obligatorie și FDA examinează în continuare dovezile. Cu toate acestea, CVS Health va elimina de pe rafturi un „număr mic” de decongestionante orale ineficiente – doar cele cu fenilefrină ca unic ingredient activ – de pe rafturi, a anunțat compania săptămâna trecută.

Dar, între timp, iată ce trebuie să știți despre cum fenilefrina a devenit medicamentul de alegere, ce a intrat în decizia comitetului și dacă este în regulă să apelați la un decongestionant diferit, dar care sună similar - pseudoefedrina - pentru o răceală.

Ce să faci dacă te simți rău?

Ce sunt fenilefrina și pseudoefedrina?

Fenilefrina este un medicament folosit pentru a ameliora disconfortul nazal și congestia sau presiunea sinusurilor. Acest lucru îl face parte dintr-o clasă de medicamente numite decongestionante nazale.

Medicamentele care conțin fenilefrină vin sub formă lichidă sau tabletă; Este disponibil și un spray nazal cu fenilefrină. Medicamentul acționează prin reducerea umflăturii vaselor de sânge din căile nazale pentru a facilita respirația pe nas atunci când aveți o răceală sau alergii.

Pseudoefedrina este, de asemenea, un decongestionant nazal și funcționează în același mod ca fenilefrina: prin ameliorarea congestiei sinusurilor și a presiunii cauzate de răceli sau alergii.

Principalele diferențe dintre fenilefrină și pseudoefedrina sunt eficacitatea lor, efectele secundare și potențialul de abuz.

Medicamentele care conțin fenilefrină au fost un răspuns la abuzul de pseudoefedrină, care poate fi folosită pentru a produce metamfetamina, un stimulent sintetic. Când Congresul a adoptat Legea pentru combaterea epidemiei cu metamfetaminei în 2005, pseudoefedrina a rămas fără ghișeu, dar a fost plasată în spatele ghișeului farmaciei pentru a limita accesul.

„Era nevoie să se găsească o altă opțiune care să poată fi disponibilă la ghișeu, fără ca pacientul să aibă probleme suplimentare de a-l cumpăra de la farmacie și de a fi monitorizat în timp”, spune Sterling Elliott, PharmD, farmacist clinic și profesor asistent de chirurgie ortopedică la Northwestern University Feinberg School of Medicine.Sănătate.

Această opțiune era fenilefrina – dar nu a trecut mult timp până când cercetătorii au pus la îndoială eficacitatea medicamentului.

Eficacitatea fenilefrinei

Într-o lucrare din 2007, o echipă de cercetători a analizat opt ​​studii nepublicate și a descoperit că fenilefrina nu pare să funcționeze mai bine ca decongestionant decât placebo.

Studiul a determinat FDA să revizuiască eficacitatea medicamentului. Cu toate acestea, prin diferite cercetări, s-a descoperit în cele din urmă că fenilefrina poate elimina congestia.

„Studiile la acea vreme nu erau bine concepute și aveau probleme metodologice și nu ar fi acceptate astăzi”, a spus Leslie Hendeles, PharmD, autorul studiului din 2007 și profesor emerit la Colegiul de Farmacie al Universității din Florida.Sănătate. „Comitetul nu a recunoscut problemele la momentul respectiv”.

Într-o lucrare din 2015, cercetătorii au cerut FDA să reevalueze fenilefrina - și în cele din urmă a făcut-o.

În declarația sa finală publicată luna aceasta, comitetul consultativ FDA a declarat că a revizuit cinci studii efectuate în ultimul deceniu și a concluzionat în unanimitate că fenilefrina orală nu a avut niciun efect asupra congestiei.

„Forma orală poate pur și simplu să nu fie absorbită suficient de bine, iar concentrația în vasele de sânge din și în jurul sinusurilor nu este suficient de mare pentru a ameliora congestia”, a spus dr. Elliot. „Acest lucru a fost o preocupare pentru noi de mult timp.”

Într-o declarație, FDA a spus că analizează dovezile și că încă nu a decis cu privire la statutul fenilefrinei orale. Dacă FDA revocă eticheta medicamentului fără prescripție medicală ca GRAS/E (recunoscut în general ca sigur și eficient), magazinele ar putea fi nevoite să retragă medicamentele.

Funcționează siropurile pentru tuse?

Dar pseudoefedrina?

Avizul comitetului FDA vine pe măsură ce sezonul de răceală și gripă începe în Statele Unite, lăsând oamenii nesiguri cu privire la opțiunile lor atunci când cumpără decongestionante.

Dar există o veste bună: pseudoefedrina funcționează în același mod ca fenilefrina - prin reducerea umflarea vaselor de sânge în căile nazale - și există dovezi că este eficientă atunci când este administrată pe cale orală, a spus Elliot.

„Pentru farmaciști și medici, pseudoefedrina este într-adevăr prima alegere”, a spus el. „Dar, bineînțeles, acest lucru implică și reglementări suplimentare care au apărut din preocupările legate de utilizarea abuzivă.”

Numele de marcă care conțin pseudoefedrină includ Sudafed și Dimetapp Elixir și este disponibil pe scară largă ca generic. Deși nu aveți nevoie de rețetă pentru aceste medicamente, nu le puteți cumpăra în vrac.

„Este o idee bună să cumpărați în prealabil produsele pseudoefedrine de care credeți că familia dumneavoastră va avea nevoie”, a spus Janet Engle, PharmD, PhD, director executiv al Consiliului de Acreditare pentru Educația Farmacie (ACPE).Sănătate.„Aveți aceste articole la îndemână vă va economisi o călătorie târziu la farmacie.”

„Deși pseudoefedrina este un decongestionant excelent, nu este potrivită pentru toată lumea și pentru orice tip de congestie”, a spus Engle.

De exemplu, o constipație cauzată de acumularea de mucus poate necesita un expectorant pentru a o distruge, a spus el.

„Sprayurile nazale decongestionante sunt, de asemenea, foarte eficiente în tratarea congestiei, dar nu sunt o alegere bună pentru congestia care durează mai mult de câteva zile”, a adăugat Engle.

Folosirea spray-urilor prea mult timp sau prea des poate face ca spray-ul să nu mai funcționeze, un fenomen numit blocaj de rebound.

Hendeles a spus că cel mai eficient medicament pentru congestia alergică este de obicei un steroid nazal precum Flonase. „Atât pentru răceli, cât și pentru alergii, spray-urile nazale sunt cele mai eficiente medicamente”, a adăugat el.

Dacă nu sunteți sigur ce produs este cel mai bun pentru dvs., dr. Elliot să întrebați un medic sau farmacist. „Puteți obține o imagine a ceea ce cauzează cu adevărat congestia”, a spus el, „și alegeți medicamentele potrivite pentru a o trata”.