Rintojen jälleenrakentamisen rodulliset erot jatkuvat ACA:n täytäntöönpanosta huolimatta

Rintojen jälleenrakentamisen rodulliset erot jatkuvat ACA:n täytäntöönpanosta huolimatta

Huolimatta jatkuvasta lisääntymisestä välittömän rintojen rekonstruktion (IBR) määrässä rinnanpoistoleikkauksen jälkeen, rodulliset erot IBR:ssä ovat jatkuneet Affordable Care Act (ACA) -lain täytäntöönpanon jälkeen, toukokuussa julkaistussa tutkimuksessa kerrotaan.Plastiikka- ja korjaava kirurgia®,American Society of Plastic Surgeons (ASPs) virallinen lääketieteellinen lehti. Lehti julkaistaan ​​Wolters Kluwerin Lippincott-portfoliossa.

"Tutkimuksemme osoittaa, että latinalaisamerikkalaiset naiset joutuvat todennäköisemmin mastektomian jälkeiseen rintojen rekonstruktioon verrattuna ei-latinalaisamerikkalaisiin kollegoihinsa ACA:n jälkeisellä aikakaudella"Kommentoi vanhempi kirjailija Rachel E. Schafer, MPH, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine lääketieteen opiskelija."Analyysimme osoittaa kuitenkin pysyviä rodullisia eroja rintojen jälleenrakennushoidossa. Näiden suuntausten ymmärtämiseksi paremmin tarvitaan tulevia tutkimuksia kohdistetuista interventioista, jotta voidaan varmistaa tasapuolinen korjaava hoito kaikille rintasyöpäpotilaille."

Rintojen jälleenrakentamisen nousutrendit ACA:ssa

Tutkijat käyttivät American College of Surgeonsin kansallisen kirurgisen laadun parantamisprojektin tietoja analysoidakseen IBR:n suuntauksia. Analyysi keskittyi ACA:n vaikutukseen, joka sisälsi joitain säännöksiä - kuten: Analyysi sisälsi 224 506 potilasta, joille tehtiin rinnanpoistoleikkaus vuosina 2005-2008 ennen ACA:n ohittamista. tai 2016-22 täyden ACA-toteutuksen jälkeen.

ACA:ta edeltävät tiedot osoittivat merkittäviä rotueroja IBR:ssä. Rekonstruktiot vaihtelivat 35,1 %:sta valkoihoisilla potilailla 28,8 %:iin aasialaispotilailla, 22,3 %:iin mustilla/afrikkalaisamerikkalaispotilailla ja 3,8 %:iin amerikan intiaani-/alaskalaisia ​​potilailla. Myös latinalaisamerikkalaista alkuperää oleville potilaille tehtiin vähemmän IBR:tä: 28,0 % verrattuna muiden kuin latinalaisamerikkalaisten potilaiden 33,4 prosenttiin.

ACA:n käyttöönoton jälkeen IBR-luvut nousivat eri roturyhmissä. Suurin lisäys havaittiin intiaanipotilailla ja musta/afrikkalais-amerikkalaisintiaanipotilailla, 27,6 % ja 24,2 %, verrattuna 16,9 %:n kasvuun valkoihoisilla potilailla. Pienempää, mutta merkittävää lisäystä havaittiin aasialaispotilailla ja potilailla, jotka luokiteltiin "muuksi roduksi". latinalaisamerikkalaispotilailla IBR lisääntyi 25,8 % verrattuna 14,5 %:iin muilla kuin latinalaisamerikkalaisilla potilailla.

Rotuerot säilyvät; Espanjalaispotilailla on nyt todennäköisemmin jälleenrakennus

Kuitenkin rotuvähemmistöryhmien IBR-luvut olivat edelleen alhaisemmat ACA:n käyttöönoton jälkeisinä vuosina. Vuosina 2016–2022 valkoihoisten potilaiden IBR-aste oli 52,0 % verrattuna mustien/afrikkalaisamerikkalaisten 46,5 prosenttiin, aasialaisten 38,7 prosenttiin ja intiaanien/alaskan alkuperäiskansojen potilaiden 31,4 prosenttiin. Sitä vastoin latinalaisamerikkalaiset potilaat saivat todennäköisemmin IBR:n kuin ei-latinalaisamerikkalaiset potilaat: 56,6 % vs. 45,7 %.

Tutkijat panevat merkille joitain tärkeitä rajoituksia tutkimuksessaan. Se ei voi ottaa huomioon monenlaisia ​​tekijöitä, jotka vaikuttavat korjaavaan kirurgiaan, tai "kulttuuristen, sosiaalisten ja yksilöllisten tekijöiden monimutkaista vuorovaikutusta", jotka vaikuttavat rintojen rekonstruktioon liittyviin päätöksiin.

Potilaille, joille tehdään mastektomia, rintojen rekonstruktio voi palauttaa muodon ja parantaa potilaiden tyytyväisyyttä. Uusi analyysi osoittaa "tasaisen kasvun välittömien rintojen rekonstruktioiden määrässä kaikissa vähemmistöryhmissä valkoisiin potilaisiin verrattuna" ACA:n jälkeen.

"Tästä edistymisestä huolimatta eri roturyhmien välillä on edelleen eroja, mikä osoittaa, että korjaavien leikkausten määrä on monimutkainen lainsäädäntötoimista huolimatta."Tutkijat kirjoittavat."Nämä havainnot korostavat tarvetta jatkaa ponnisteluja erojen poistamiseksi ja korjaavan hoidon tehostamiseksi."

Lähteet: