Neskatoties uz ACA ieviešanu, pastāv rasu atšķirības krūšu rekonstrukcijā

Neskatoties uz ACA ieviešanu, pastāv rasu atšķirības krūšu rekonstrukcijā

Neraugoties uz nepārtrauktu tūlītējas krūšu rekonstrukcijas (IBR) pieaugumu pēc mastektomijas, rasu atšķirības IBR ir saglabājušās vairākus gadus kopš Affordable Care Act (ACA) ieviešanas, teikts pētījumā.Plastiskā un rekonstruktīvā ķirurģija®,Amerikas Plastikas ķirurgu biedrības (ASP) oficiālais medicīnas žurnāls. Žurnāls ir publicēts Wolters Kluwer's Lippincott portfolio.

"Mūsu pētījums rāda, ka sievietēm spāņu valodā ir lielāka iespēja veikt krūšu rekonstrukciju pēc mastektomijas, salīdzinot ar citām sievietēm, kas nav spāņu izcelsmes sievietes pēc ACA."Komentē vecākā autore Reičela E. Šefere, MPH, medicīnas studente Klīvlendas klīnikas Lernera Medicīnas koledžā."Tomēr mūsu analīze parāda pastāvīgas rasu atšķirības krūšu rekonstrukcijas aprūpē. Lai labāk izprastu šīs tendences, ir nepieciešami turpmāki pētījumi par mērķtiecīgu iejaukšanos, lai nodrošinātu taisnīgu rekonstruktīvo aprūpi visiem pacientiem ar krūts vēzi."

Krūšu rekonstrukcijas augšupejošas tendences saskaņā ar ACA

Pētnieki izmantoja datus no Amerikas ķirurgu koledžas Nacionālā ķirurģiskās kvalitātes uzlabošanas projekta, lai analizētu IBR tendences. Analīze koncentrējās uz ACA ietekmi, kas ietvēra dažus noteikumus, piemēram: Analīze ietvēra 224 506 pacientus, kuriem no 2005. līdz 2008. gadam tika veikta mastektomija pirms ACA pārejas. vai 2016-22 pēc pilnīgas ACA ieviešanas.

Dati pirms ACA liecināja par ievērojamām rasu atšķirībām IBR. Rekonstrukcijas rādītāji svārstījās no 35,1% baltādainiem pacientiem līdz 28,8% Āzijas pacientiem, 22,3% melnādainiem/afrikāņu izcelsmes pacientiem un 3,8% Amerikas indiāņiem/Aļaskas vietējiem pacientiem. Arī pacientiem ar spāņu tautību bija mazāk IBR: 28,0%, salīdzinot ar 33,4% pacientiem, kas nav spāņu izcelsmes.

Pēc ACA ieviešanas IBR rādītāji pieauga dažādās rasu grupās. Vislielākais pieaugums tika novērots indiāņu un melnādaino/afrikāņu amerikāņu indiāņu un amerikāņu indiāņu pacientiem, attiecīgi par 27,6% un 24,2%, salīdzinot ar balto pacientu pieaugumu par 16,9%. Mazāks, bet nozīmīgs pieaugums tika novērots Āzijas pacientiem un pacientiem, kas klasificēti kā “cita rase”. Hispanic pacientiem IBR palielinājās par 25,8%, salīdzinot ar 14,5% pacientiem, kas nav Hispanic.

Rasu atšķirības saglabājas; Hispanic pacientiem tagad ir lielāka iespēja veikt rekonstrukciju

Tomēr rasu minoritāšu grupām turpināja būt zemāks IBR līmenis gados kopš ACA ieviešanas. 2016.–2022. gadā IBR rādītājs baltādainiem pacientiem bija 52,0%, salīdzinot ar 46,5% melnādainajiem/afrikāņiem, 38,7% aziātiem un 31,4% Amerikas indiāņiem/Aļaskas vietējiem pacientiem. Turpretim pacientiem ar spāņu valodu biežāk tika veikta IBR, salīdzinot ar pacientiem, kas nav spāņu izcelsmes pacienti: 56,6% pret 45,7%.

Pētnieki atzīmē dažus svarīgus sava pētījuma ierobežojumus. Tajā nevar ņemt vērā plašo faktoru loku, kas ietekmē piekļuvi rekonstruktīvajai ķirurģijai, vai "kultūras, sociālo un individuālo faktoru sarežģīto mijiedarbību", kas ietekmē lēmumus par krūšu rekonstrukciju.

Pacientiem, kuriem tiek veikta mastektomija, krūšu rekonstrukcija var atjaunot formu un uzlabot pacientu apmierinātību. Jaunā analīze liecina, ka kopš ACA ir "pastāvīgs tūlītējas krūšu rekonstrukcijas biežuma pieaugums visās mazākumtautību grupās, salīdzinot ar baltajiem pacientiem".

"Neskatoties uz šo progresu, pastāv atšķirības starp dažādām rasu grupām, kas liecina par sarežģītu rekonstruktīvās ķirurģijas rādītāju ainavu, neskatoties uz likumdošanas centieniem."Pētnieki raksta."Šie atklājumi norāda uz nepieciešamību turpināt centienus, lai novērstu atšķirības un sniegtu iespēju rekonstruktīvajai aprūpei."

Avoti: