Disparitățile rasiale în reconstrucția sânilor persistă în ciuda implementării ACA

Disparitățile rasiale în reconstrucția sânilor persistă în ciuda implementării ACA

În ciuda creșterii constante a ratelor de reconstrucție imediată a sânilor (IBR) după mastectomie, disparitățile rasiale în IBR au persistat în anii de la punerea în aplicare a Affordable Care Act (ACA), raportează un studiu în numărul din mai alChirurgie Plastică și Reconstructivă®,Jurnalul Medical Oficial al Societății Americane de Chirurgii Plastici (ASP). Jurnalul este publicat în portofoliul Lippincott al lui Wolters Kluwer.

„Studiul nostru arată că femeile hispanice sunt mai susceptibile de a suferi reconstrucție a sânilor după mastectomie în comparație cu omologii lor non-hispanici din era post-ACA.„Comentează autorul principal Rachel E. Schafer, MPH, student la medicină la Cleveland Clinic Lerner College of Medicine.”Cu toate acestea, analiza noastră demonstrează disparități rasiale persistente în îngrijirea reconstrucției mamare. Pentru a înțelege mai bine aceste tendințe, sunt necesare studii viitoare pentru intervenții direcționate pentru a asigura îngrijiri reconstructive echitabile pentru toți pacienții cu cancer de sân.„

Tendințe în creștere în reconstrucția sânilor în conformitate cu ACA

Cercetatorii au folosit date de la Colegiul American de Chirurgii National Surgical Quality Improvement Project pentru a analiza tendintele in IBR. Analiza sa concentrat pe impactul ACA, care a inclus unele prevederi - cum ar fi: Analiza a inclus 224.506 de pacienți care au suferit mastectomii între 2005 și 2008, înainte de trecerea ACA. sau 2016-22 după implementarea completă a ACA.

Datele pre-ACA au arătat diferențe rasiale semnificative în IBR. Ratele de reconstrucție au variat de la 35,1% la pacienții albi până la 28,8% la pacienții asiatici, 22,3% la pacienții de culoare/afro-americani și 3,8% la pacienții indieni americani/nativii din Alaska. Pacienții de etnie hispanica au suferit, de asemenea, mai puține IBR: 28,0%, comparativ cu 33,4% la pacienții non-hispanici.

După implementarea ACA, ratele IBR au crescut în rândul grupurilor rasiale. Cele mai mari creșteri au fost observate la pacienții nativi americani și negri/afro-americani indieni americani și indieni americani la 27,6% și, respectiv, 24,2%, comparativ cu o creștere de 16,9% la pacienții albi. Creșteri mai mici, dar semnificative au fost observate la pacienții asiatici și la pacienții clasificați ca „alte” rase. Pacienții hispanici au avut o creștere cu 25,8% a IBR față de 14,5% la pacienții non-hispanici.

Diferențele rasiale rămân; Pacienții hispanici sunt acum mai susceptibili de a avea reconstrucție

Cu toate acestea, grupurile minoritare rasiale au continuat să aibă rate IBR mai scăzute în anii de la lansarea ACA. În 2016-22, rata IBR la pacienții albi a fost de 52,0%, comparativ cu 46,5% pentru pacienții de culoare/afro-american, 38,7% pentru asiatici și 31,4% pentru pacienții indieni americani/nativi din Alaska. În schimb, pacienții hispanici au avut mai multe șanse de a suferi IBR în comparație cu pacienții non-hispanici: 56,6% față de 45,7%.

Cercetătorii notează câteva limitări importante ale studiului lor. Nu poate lua în considerare gama largă de factori care influențează accesul la chirurgia reconstructivă sau „interacțiunea complexă a factorilor culturali, sociali și individuali” care influențează deciziile privind reconstrucția sânilor.

Pentru pacienții supuși mastectomiei, reconstrucția sânilor poate restabili forma și poate îmbunătăți satisfacția pacientului. Noua analiză arată „o creștere constantă a ratelor imediate de reconstrucție a sânilor în toate grupurile minoritare în comparație cu pacienții albi” de la ACA.

„În ciuda acestui progres, disparitățile persistă între diferitele grupuri rasiale, indicând un peisaj complex al ratelor intervențiilor chirurgicale reconstructive, în ciuda eforturilor legislative.„Cercetătorii scriu.”Aceste constatări evidențiază necesitatea eforturilor continue pentru a aborda disparitățile și a împuternici îngrijirea reconstructivă.„

Surse: