Beskytter koppevaccinen mod abekopper?

Beskytter koppevaccinen mod abekopper?

Faktatjekket 2. juni 2022 af Vivianna Shields, en journalist og faktatjekker med erfaring med udgivelse om sundhed og velvære-emner.

Mens tilfælde af abekopper fortsætter med at sprede sig rundt om i verden, har folks spørgsmål varieret fra "Hvad er det?" til "Hvordan kan jeg beskytte mig selv?" Og som det viser sig, kan nogle ældre mennesker i USA stadig have en vis beskyttelse mod virussen på grund af en tidligere vaccination: koppevaccinen.

"Koppevaccination beskytter også mod abekopper," fortalte Hannah Newman, MPH, direktør for epidemiologi på Lenox Hill Hospital til Health. "Folk, der blev vaccineret mod kopper for år siden, kan have en vis immunitet eller i det mindste en vis beskyttelse mod mildere sygdom, hvis de er inficerede."

USA stoppede officielt rutinemæssig koppevaccination i 1972, efter at sygdommen var udryddet, men på baggrund af bekymringer om bioterrorisme har regeringen et stort lager af koppevaccine - nok til at vaccinere alle amerikanere, der ville have brug for beskyttelse, hvis et fremtidigt udbrud skulle opstå.

Hvad betyder alt dette for den nuværende stigning i abekopper? Hvor meget beskyttelse giver tidligere koppevaccination til ældre voksne med risiko for abekopper? Og hvordan planlægger USA at distribuere disse vacciner til det nuværende udbrud? Her er hvad du bør vide.

Koppevaccination og abekoppebeskyttelse til børn

Newman siger, at folk, der modtog koppevaccinen før dens seponering i 1972, sandsynligvis stadig har en vis beskyttelse mod den relaterede abekoppevirus og andre ortopoksevirus - det er bare ikke helt klart, hvor meget.

En undersøgelse fra 2007 offentliggjort i tidsskriftet Clinical and Vaccine Immunology fandt ud af, at tidligere koppevaccination hos børn ikke giver fuldstændig beskyttelse mod abekopper - men den giver delvis beskyttelse. Forskerne fandt også ud af, at blandt dem, der tidligere var blevet vaccineret mod kopper, havde de, der stadig blev smittet med abekopper, lavere sygdomssværhedsgrad.

"Beskyttelsen er tydeligvis aftagende," siger William Schaffner, MD, professor i medicin i afdelingen for infektionssygdomme ved Vanderbilt University School of Medicine, til Health. "Hvor meget, og helt sikkert hvor meget imod abekopper, ved vi ikke."

Symptomerne og årsagerne til abekopper efterhånden som virustilfælde stiger over hele verden

Nuværende vacciner giver beskyttelse mod kopper og abekopper

Der er to forskellige koppevacciner i USA, som enten er godkendte eller kan være nyttige mod abekopper: ACAM2000 og Jynneos. Begge blev godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) - ACAM2000 i 2007 og Jynneos i 2019.

Ingen af ​​disse vacciner blev specifikt brugt, da koppevaccination var obligatorisk i det 20. århundrede, sagde Newman. Men ACAM2000 erstatter Dryvax, som blev godkendt af FDA i 1931 og bruger den samme type virus til at generere et immunrespons.

ACAM2000-vaccinen indeholder ikke variolavirus (den virus, der forårsager kopper), men den indeholder levende vacciniavirus, som tilhører koppevirusfamilien og er beslægtet med variolavirus. Vaccinen er godkendt til personer på 18 år og derover, som har høj risiko for ortopoksvirus (i øjeblikket omfatter dette personer i laboratorier, der arbejder med ortopoksevirus og militært personale), men kan om nødvendigt bruges til personer, der er udsat for abekopper.

Vaccinen adskiller sig fra typiske vacciner ved, at den ikke indeholder en injektion. I stedet indgives vaccinen ved hjælp af en to-benet (forgrenet) nål, der dyppes i vaccineopløsningen og derefter indsættes i overarmen. En lille, rød, kløende, øm plet (kendt som en "pock") vises på vaccinationsstedet, hvilket indikerer en vellykket vaccination. Pletten bliver derefter til en vabel, derefter en sårskorpe, der efterlader et ar.

Jynneos er den nyere vaccine, der er godkendt i USA til at forebygge abekopper og kopper. Ligesom ACAM2000 er Jynneos lavet af vacciniavirus, men i en modificeret form kaldet "Modified Vaccinia Ankara". Det er ikke-replikerende, hvilket betyder, at det ikke kan replikere i menneskelige celler og ikke forårsager sygdom. Vaccinen er beregnet til personer på 18 år og derover, som har højere risiko for ortopoxvirus og gives i to doser med fire ugers mellemrum.

Vaccineeffektivitet og CDC-anbefalinger

Ifølge CDC er koppevaccinen mindst 85 % effektiv til at forebygge abekopper, baseret på tidligere data fra Afrika. I mellemtiden blev Jynneos' effektivitet mod abekopper konkluderet ud fra vaccinens immunogenicitet - eller dens evne til at fremkalde et immunrespons - og effektivitet baseret på dyreforsøg.

Mens en stor mængde af ACAM2000-vaccinen er tilgængelig - mere end 100 millioner doser - er tilgængeligheden af ​​Jynneos-vaccinen væsentligt lavere, med lidt over 1.000 doser i øjeblikket på lager, selvom dette forventes at stige.

I en Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) udgivet af CDC den 27. maj, accepterede agenturet anbefalingerne fra Advisory Committee on Immunization Practices for at gøre Jynneos tilgængelige for dem med høj risiko for eksponering og infektion - som kan omfatte mennesker, der studerer abekopper i laboratorier såvel som sundhedspersonale, der i øjeblikket kan håndtere det aktuelle udbrud.

CDC er også begyndt at mobilisere abekoppevaccinen, givet stigningen i tilfælde, ved at fokusere på dem, der er blevet direkte eksponeret. "Lige nu, mens vi er i de tidlige stadier af efterforskningen, ved vi, at de med størst risiko for infektion er dem, der har haft kontakt med en kendt abekoppepatient," siger Jennifer McQuinston, DVM, MS, en dyrlæge og vicedirektør for CDC's afdeling for patogener og patologi med alvorlige konsekvenser, til CNN. "Så det er de mennesker, vi virkelig fokuserer på lige nu for at anbefale vaccinationer: post-eksponeringsvaccinationer."

Denne strategi er også kendt som "ringvaccination", hvor direkte kontakter med bekræftede abekopper-patienter vaccineres. "I øjeblikket er vaccinen tilgængelig gennem folkesundheden til personer, der har været i kontakt med bekræftede eller mistænkte tilfælde," sagde Newman. "Denne strategi sikrer, at alle, der har været eller kunne have været udsat for en patient med kopper, modtager vaccinen."

Det er dog usandsynligt, at vaccinerne vil være bredt tilgængelige for offentligheden efter det. "Dette er ikke noget, alle har brug for," sagde Dr. Maria Van Kerkhove, leder af nye sygdomme og zoonoser i Verdenssundhedsorganisationen under en Q&A på sociale medier. "Det er en virus, der spreder sig mellem mennesker, der kommer i tæt kontakt med dem, der er tilfælde."

Andre strategier til forebyggelse af abekopper

Selv uden en landsdækkende vaccinationsindsats - hvilket igen er usandsynligt - er der stadig måder at minimere risikoen for at få abekopper.

Fordi virussen spredes gennem kontakt med inficerede dyr eller mennesker eller materialer, der er blevet kontamineret med inficerede kropsvæsker, er den bedste forebyggelsesstrategi at undgå kontakt med dyr, mennesker eller materialer (sengetøj, tøj, håndklæder), der kan rumme virussen.

Og som med mange andre vira er ordentlig hygiejne også vigtig her. Det betyder, at man vasker hænder med vand og sæbe eller bruger et alkoholbaseret håndsprit efter eventuel eksponering, samt brug af personlige værnemidler.

Hvis du tror, ​​du har været udsat for abekopper - enten gennem rejser eller tæt kontakt med en smittet person - bør du hurtigst muligt tale med din læge og isolere dig fra andre for at minimere risikoen for smitte.

Sundt liv nyhedsbrev