Το εμβόλιο της ευλογιάς προστατεύει από την ευλογιά;

Το εμβόλιο της ευλογιάς προστατεύει από την ευλογιά;

Έλεγχος στοιχείων στις 2 Ιουνίου 2022 από τη Vivianna Shields, δημοσιογράφο και ελεγκτή δεδομένων με εμπειρία δημοσιεύσεων σε θέματα υγείας και ευεξίας.

Καθώς τα κρούσματα της ευλογιάς των πιθήκων εξακολουθούν να εξαπλώνονται σε όλο τον κόσμο, οι ερωτήσεις των ανθρώπων κυμαίνονται από το "Τι είναι;" στο "Πώς μπορώ να προστατευτώ;" Και όπως αποδεικνύεται, μερικοί ηλικιωμένοι στις ΗΠΑ μπορεί να εξακολουθούν να έχουν κάποια προστασία από τον ιό λόγω ενός προηγούμενου εμβολιασμού: το εμβόλιο της ευλογιάς.

«Ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς προστατεύει επίσης από την ευλογιά των πιθήκων», δήλωσε στο Health η Hannah Newman, MPH, διευθύντρια επιδημιολογίας στο νοσοκομείο Lenox Hill. «Οι άνθρωποι που εμβολιάστηκαν κατά της ευλογιάς πριν από χρόνια μπορεί να έχουν κάποια ανοσία ή τουλάχιστον κάποια προστασία έναντι της πιο ήπιας νόσου εάν έχουν μολυνθεί».

Οι ΗΠΑ σταμάτησαν επίσημα τον εμβολιασμό ρουτίνας κατά της ευλογιάς το 1972 μετά την εξάλειψη της νόσου, αλλά εν μέσω ανησυχιών για τη βιοτρομοκρατία, η κυβέρνηση έχει ένα μεγάλο απόθεμα εμβολίου κατά της ευλογιάς - αρκετό για να εμβολιάσει όλους τους Αμερικανούς που θα χρειάζονταν προστασία σε περίπτωση μελλοντικής επιδημίας.

Τι σημαίνει όλο αυτό για την τρέχουσα αύξηση των κρουσμάτων ευλογιάς των πιθήκων; Πόση προστασία παρέχει ο προηγούμενος εμβολιασμός κατά της ευλογιάς σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που κινδυνεύουν από ευλογιά; Και πώς σχεδιάζουν οι ΗΠΑ να διανείμουν αυτά τα εμβόλια για το τρέχον ξέσπασμα; Να τι πρέπει να ξέρετε.

Εμβολιασμός κατά της ευλογιάς και προστασία για παιδιά κατά της ευλογιάς

Ο Νιούμαν λέει ότι τα άτομα που έλαβαν το εμβόλιο κατά της ευλογιάς πριν από τη διακοπή του το 1972 πιθανότατα εξακολουθούν να έχουν κάποια προστασία από τον σχετικό ιό της ευλογιάς των πιθήκων και άλλους ορθοποξικούς ιούς - απλώς δεν είναι απολύτως σαφές πόσο.

Μια μελέτη του 2007 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Clinical and Vaccine Immunology διαπίστωσε ότι ο παλαιότερος εμβολιασμός κατά της ευλογιάς στην παιδική ηλικία δεν παρέχει πλήρη προστασία από την ευλογιά των πιθήκων - αλλά παρέχει μερική προστασία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι μεταξύ εκείνων που είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της ευλογιάς, εκείνοι που εξακολουθούσαν να μολύνθηκαν από την ευλογιά των πιθήκων είχαν χαμηλότερη σοβαρότητα της νόσου.

«Η προστασία μειώνεται σαφώς», είπε ο William Schaffner, MD, καθηγητής ιατρικής στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Vanderbilt. «Πόσα, και σίγουρα πόσα κατά της ευλογιάς των πιθήκων, δεν ξέρουμε».

Τα συμπτώματα και τα αίτια της ευλογιάς των πιθήκων καθώς τα κρούσματα ιού αυξάνονται παγκοσμίως

Τα τρέχοντα εμβόλια παρέχουν προστασία έναντι της ευλογιάς και της ευλογιάς των πιθήκων

Υπάρχουν δύο διαφορετικά εμβόλια ευλογιάς στις Ηνωμένες Πολιτείες που είτε είναι εγκεκριμένα είτε μπορεί να είναι χρήσιμα κατά της ευλογιάς: ACAM2000 και Jynneos. Και οι δύο εγκρίθηκαν από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) - ACAM2000 το 2007 και Jynneos το 2019.

Κανένα από αυτά τα εμβόλια δεν χρησιμοποιήθηκε ειδικά όταν ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς ήταν υποχρεωτικός τον 20ο αιώνα, είπε ο Newman. Αλλά το ACAM2000 αντικαθιστά το Dryvax, το οποίο έλαβε άδεια από τον FDA το 1931 και χρησιμοποιεί τον ίδιο τύπο ιού για να δημιουργήσει μια ανοσολογική απόκριση.

Το εμβόλιο ACAM2000 δεν περιέχει ιό variola (τον ιό που προκαλεί την ευλογιά), αλλά περιέχει ζωντανό ιό της ευλογιάς, ο οποίος ανήκει στην οικογένεια των ιών της ευλογιάς και σχετίζεται με τον ιό της ευλογιάς. Το εμβόλιο είναι εγκεκριμένο για άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για ιούς ορθοπόξου (προς το παρόν περιλαμβάνει άτομα σε εργαστήρια που εργάζονται με ορθοποξικούς ιούς και στρατιωτικό προσωπικό), αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν είναι απαραίτητο σε άτομα που εκτίθενται στην ευλογιά των πιθήκων.

Το εμβόλιο διαφέρει από τα τυπικά εμβόλια στο ότι δεν περιέχει ένεση. Αντίθετα, το εμβόλιο χορηγείται χρησιμοποιώντας μια βελόνα με δύο άκρες (δισχιδής) που βυθίζεται στο διάλυμα του εμβολίου και στη συνέχεια εισάγεται στον άνω βραχίονα. Ένα μικρό, κόκκινο, κνησμώδες, επώδυνο σημείο (γνωστό ως «τρύπα») εμφανίζεται στο σημείο του εμβολιασμού, υποδεικνύοντας έναν επιτυχημένο εμβολιασμό. Στη συνέχεια το σημείο μετατρέπεται σε φουσκάλα, μετά σε ψώρα, αφήνοντας μια ουλή.

Το Jynneos είναι το νεότερο εμβόλιο που έχει εγκριθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες για την πρόληψη της ευλογιάς των πιθήκων και της ευλογιάς. Όπως το ACAM2000, το Jynneos είναι φτιαγμένο από τον ιό της δαμαλίτιδας, αλλά σε μια τροποποιημένη μορφή που ονομάζεται "Τροποποιημένη Vaccinia Ankara". Δεν αναδιπλασιάζεται, δηλαδή δεν μπορεί να αναπαραχθεί στα ανθρώπινα κύτταρα και δεν προκαλεί ασθένεια. Το εμβόλιο προορίζεται για άτομα ηλικίας 18 ετών και άνω που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο από τον ιό ορθοποξίας και χορηγείται σε δύο δόσεις με διαφορά τεσσάρων εβδομάδων.

Αποτελεσματικότητα εμβολίου και συστάσεις CDC

Σύμφωνα με το CDC, το εμβόλιο κατά της ευλογιάς είναι τουλάχιστον 85% αποτελεσματικό στην πρόληψη της ευλογιάς των πιθήκων, με βάση προηγούμενα δεδομένα από την Αφρική. Εν τω μεταξύ, η αποτελεσματικότητα του Jynneos κατά της ευλογιάς των πιθήκων προέκυψε από την ανοσογονικότητα του εμβολίου -ή την ικανότητά του να προκαλεί ανοσοαπόκριση- και την αποτελεσματικότητά του με βάση μελέτες σε ζώα.

Ενώ είναι διαθέσιμη μεγάλη ποσότητα του εμβολίου ACAM2000 - περισσότερες από 100 εκατομμύρια δόσεις - η διαθεσιμότητα του εμβολίου Jynneos είναι σημαντικά χαμηλότερη, με μόλις πάνω από 1.000 δόσεις να διατίθενται αυτήν τη στιγμή, αν και αυτό αναμένεται να αυξηθεί.

Σε μια Εβδομαδιαία Έκθεση Νοσηρότητας και Θνησιμότητας (MMWR) που κυκλοφόρησε από το CDC στις 27 Μαΐου, ο οργανισμός αποδέχθηκε τις συστάσεις της Συμβουλευτικής Επιτροπής για Πρακτικές Ανοσοποίησης για να καταστήσει το Jynneos διαθέσιμο σε όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο έκθεσης και μόλυνσης - που μπορεί να περιλαμβάνει άτομα που μελετούν την ευλογιά των πιθήκων σε εργαστήρια καθώς και εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που μπορεί επί του παρόντος να έχουν έξαρση.

Το CDC αρχίζει επίσης να κινητοποιεί το εμβόλιο κατά της ευλογιάς των πιθήκων, δεδομένης της αύξησης των κρουσμάτων, εστιάζοντας σε όσους έχουν εκτεθεί άμεσα. «Αυτή τη στιγμή, ενώ βρισκόμαστε στα αρχικά στάδια της έρευνας, γνωρίζουμε ότι εκείνοι που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης είναι εκείνοι που είχαν επαφή με έναν γνωστό ασθενή με ευλογιά των πιθήκων», δήλωσε στο CNN η Jennifer McQuinston, DVM, MS, κτηνίατρος και αναπληρώτρια διευθύντρια του τμήματος Παθογόνων και Παθολογίας του CDC με σοβαρές συνέπειες. "Λοιπόν, αυτοί είναι οι άνθρωποι στους οποίους εστιάζουμε πραγματικά αυτή τη στιγμή για να προτείνουμε εμβολιασμούς: εμβολιασμοί μετά την έκθεση."

Αυτή η στρατηγική είναι επίσης γνωστή ως «εμβολιασμός δακτυλίου», στον οποίο εμβολιάζονται οι άμεσες επαφές επιβεβαιωμένων ασθενών με ευλογιά των πιθήκων. «Προς το παρόν, το εμβόλιο είναι διαθέσιμο μέσω της δημόσιας υγείας σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με επιβεβαιωμένα ή ύποπτα κρούσματα», είπε ο Νιούμαν. «Αυτή η στρατηγική διασφαλίζει ότι όλοι όσοι έχουν εκτεθεί ή θα μπορούσαν να έχουν εκτεθεί σε ασθενή με ευλογιά λαμβάνουν το εμβόλιο».

Ωστόσο, τα εμβόλια είναι απίθανο να είναι ευρέως διαθέσιμα στο ευρύ κοινό μετά από αυτό. «Αυτό δεν είναι κάτι που χρειάζεται όλοι», είπε η Δρ Maria Van Kerkhove, επικεφαλής αναδυόμενων ασθενειών και ζωονόσων στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. κατά τη διάρκεια μιας Q&A στα social media. «Είναι ένας ιός που εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων που έρχονται σε στενή επαφή με αυτούς που έχουν κρούσματα».

Άλλες στρατηγικές πρόληψης της ευλογιάς των πιθήκων

Ακόμη και χωρίς μια εθνική προσπάθεια εμβολιασμού - κάτι που και πάλι είναι απίθανο - εξακολουθούν να υπάρχουν τρόποι για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης από ευλογιά των πιθήκων.

Επειδή ο ιός μεταδίδεται μέσω επαφής με μολυσμένα ζώα ή ανθρώπους ή υλικά που έχουν μολυνθεί με μολυσμένα σωματικά υγρά, η καλύτερη στρατηγική πρόληψης είναι να αποφύγετε την επαφή με ζώα, ανθρώπους ή υλικά (κλινοσκεπάσματα, ρούχα, πετσέτες) που θα μπορούσαν να φιλοξενήσουν τον ιό.

Και όπως συμβαίνει με πολλούς άλλους ιούς, η σωστή υγιεινή είναι σημαντική και εδώ. Αυτό σημαίνει πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό ή χρήση απολυμαντικού χεριών με βάση το οινόπνευμα μετά από πιθανή έκθεση, καθώς και χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού.

Εάν πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί στην ευλογιά των πιθήκων - είτε μέσω ταξιδιού είτε μέσω στενής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο - θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό και να απομονωθείτε από τους άλλους για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μετάδοσης.

Υγιεινή ζωή εγκύκλιος