Le vaccin contre la variole protège-t-il contre la variole du singe ?

Le vaccin contre la variole protège-t-il contre la variole du singe ?

Faits vérifiés le 2 juin 2022 par Vivianna Shields, journaliste et vérificatrice de faits expérimentée dans la publication sur des sujets liés à la santé et au bien-être.

Alors que les cas de variole du singe continuent de se propager dans le monde, les questions des gens vont de « Qu'est-ce que c'est ? à « Comment puis-je me protéger ? » Et il s’avère que certaines personnes âgées aux États-Unis peuvent encore bénéficier d’une certaine protection contre le virus grâce à une vaccination antérieure : le vaccin contre la variole.

"La vaccination contre la variole protège également contre la variole du singe", a déclaré à Health Hannah Newman, MPH, directrice de l'épidémiologie à l'hôpital Lenox Hill. "Les personnes qui ont été vaccinées contre la variole il y a des années peuvent bénéficier d'une certaine immunité ou au moins d'une certaine protection contre une maladie plus bénigne si elles sont infectées."

Les États-Unis ont officiellement arrêté la vaccination de routine contre la variole en 1972, après l'éradication de la maladie, mais face aux inquiétudes concernant le bioterrorisme, le gouvernement dispose d'un stock important de vaccin contre la variole, suffisamment pour vacciner tous les Américains qui auraient besoin de protection en cas d'épidémie future.

Qu’est-ce que tout cela signifie pour l’augmentation actuelle des cas de variole du singe ? Dans quelle mesure une vaccination précoce contre la variole confère-t-elle aux personnes âgées exposées au risque de contracter la variole du singe ? Et comment les États-Unis envisagent-ils de distribuer ces vaccins pour l’épidémie actuelle ? Voici ce que vous devez savoir.

Vaccination contre la variole et protection contre la variole du singe pour les enfants

Newman dit que les personnes qui ont reçu le vaccin contre la variole avant son arrêt en 1972 bénéficient probablement encore d’une certaine protection contre le virus de la variole du singe et d’autres orthopoxvirus – mais on ne sait pas exactement dans quelle mesure.

Une étude de 2007 publiée dans la revue Clinical and Vaccine Immunology a révélé que la vaccination précoce contre la variole chez l'enfant n'offre pas une protection complète contre la variole du singe, mais elle offre une protection partielle. Les chercheurs ont également découvert que parmi ceux qui avaient déjà été vaccinés contre la variole, ceux qui avaient quand même été infectés par la variole du singe présentaient une gravité moindre de la maladie.

"La protection diminue clairement", a déclaré à Health le Dr William Schaffner, professeur de médecine à la division des maladies infectieuses de la faculté de médecine de l'université Vanderbilt. "Dans quelle mesure, et certainement dans quelle mesure contre la variole du singe, nous ne le savons pas."

Les symptômes et les causes de la variole du singe alors que les cas de virus augmentent dans le monde

Les vaccins actuels offrent une protection contre la variole et la variole du singe

Il existe aux États-Unis deux vaccins différents contre la variole qui sont approuvés ou peuvent être utiles contre la variole du singe : ACAM2000 et Jynneos. Les deux ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis – ACAM2000 en 2007 et Jynneos en 2019.

Aucun de ces vaccins n'a été spécifiquement utilisé lorsque la vaccination contre la variole était obligatoire au 20e siècle, a déclaré Newman. Mais ACAM2000 remplace Dryvax, qui a été autorisé par la FDA en 1931 et utilise le même type de virus pour générer une réponse immunitaire.

Le vaccin ACAM2000 ne contient pas de virus variolique (le virus responsable de la variole), mais il contient du virus de la vaccine vivant, qui appartient à la famille des virus de la variole et est apparenté au virus variolique. Le vaccin est approuvé pour les personnes âgées de 18 ans et plus qui présentent un risque élevé de contracter les orthopoxvirus (cela inclut actuellement les personnes travaillant dans des laboratoires travaillant avec des orthopoxvirus et le personnel militaire), mais peut être utilisé si nécessaire chez les personnes exposées au singe.

Le vaccin diffère des vaccins classiques en ce sens qu’il ne contient pas d’injection. Au lieu de cela, le vaccin est administré à l’aide d’une aiguille à deux dents (bifurquée) qui est plongée dans la solution vaccinale puis insérée dans le haut du bras. Une petite tache rouge, douloureuse et démangeante (appelée « pustule ») apparaît au site de vaccination, indiquant une vaccination réussie. La tache se transforme alors en ampoule, puis en croûte, laissant une cicatrice.

Jynneos est le vaccin le plus récent approuvé aux États-Unis pour prévenir la variole du singe et la variole. Comme ACAM2000, Jynneos est fabriqué à partir du virus de la vaccine, mais sous une forme modifiée appelée « Vaccinia Ankara modifiée ». Il ne se réplique pas, ce qui signifie qu’il ne peut pas se répliquer dans les cellules humaines et ne provoque pas de maladie. Le vaccin est destiné aux personnes âgées de 18 ans et plus qui présentent un risque plus élevé de contracter l'orthopoxvirus et est administré en deux doses à quatre semaines d'intervalle.

Efficacité du vaccin et recommandations du CDC

Selon le CDC, le vaccin contre la variole est efficace à au moins 85 % pour prévenir la variole du singe, sur la base de données antérieures provenant d'Afrique. Pendant ce temps, l'efficacité de Jynneos contre la variole du singe a été conclue à partir de l'immunogénicité du vaccin - ou de sa capacité à provoquer une réponse immunitaire - et de son efficacité basée sur des études animales.

Alors qu'une grande quantité du vaccin ACAM2000 est disponible - plus de 100 millions de doses - la disponibilité du vaccin Jynneos est nettement inférieure, avec un peu plus de 1 000 doses actuellement disponibles, même si ce chiffre devrait augmenter.

Dans un rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR) publié par le CDC le 27 mai, l'agence a accepté les recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation visant à mettre Jynneos à la disposition des personnes présentant un risque élevé d'exposition et d'infection, ce qui peut inclure les personnes étudiant la variole du singe dans les laboratoires ainsi que les agents de santé susceptibles d'être actuellement confrontés à l'épidémie actuelle.

Le CDC commence également à mobiliser le vaccin contre la variole du singe, compte tenu de l'augmentation des cas, en se concentrant sur ceux qui ont été directement exposés. "À l'heure actuelle, alors que nous en sommes aux premiers stades de l'enquête, nous savons que les personnes les plus à risque d'infection sont celles qui ont été en contact avec un patient connu atteint de la variole du singe", a déclaré à CNN Jennifer McQuinston, DVM, MS, vétérinaire et directrice adjointe de la Division des pathogènes et des pathologies du CDC. "Ce sont donc les personnes sur lesquelles nous nous concentrons vraiment en ce moment pour recommander des vaccinations : les vaccinations post-exposition."

Cette stratégie est également connue sous le nom de « vaccination en anneau », dans laquelle les contacts directs des patients confirmés atteints de variole du singe sont vaccinés. "Actuellement, le vaccin est disponible via la santé publique pour les personnes qui ont été en contact avec des cas confirmés ou suspectés", a déclaré Newman. «Cette stratégie garantit que toute personne ayant été ou ayant pu être exposée à un patient atteint de variole reçoive le vaccin.»

Cependant, il est peu probable que les vaccins soient ensuite largement accessibles au grand public. "Ce n'est pas quelque chose dont tout le monde a besoin", a déclaré le Dr Maria Van Kerkhove, responsable des maladies émergentes et des zoonoses à l'Organisation mondiale de la santé. lors d'une séance de questions-réponses sur les réseaux sociaux. "C'est un virus qui se propage entre les personnes qui entrent en contact étroit avec celles qui sont infectées."

Autres stratégies de prévention du Monkeypox

Même sans un effort de vaccination à l’échelle nationale – ce qui est encore une fois peu probable – il existe encore des moyens de minimiser le risque de contracter la variole du singe.

Étant donné que le virus se transmet par contact avec des animaux ou des personnes infectés ou avec des matériaux contaminés par des fluides corporels infectés, la meilleure stratégie de prévention consiste à éviter tout contact avec des animaux, des personnes ou des matériaux (literie, vêtements, serviettes) qui pourraient héberger le virus.

Et comme pour de nombreux autres virus, une bonne hygiène est ici aussi importante. Cela signifie se laver les mains avec de l’eau et du savon ou utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool après une éventuelle exposition, ainsi qu’utiliser un équipement de protection individuelle.

Si vous pensez avoir été exposé à la variole du singe - soit lors d'un voyage, soit par contact étroit avec une personne infectée - vous devez en parler à votre médecin dès que possible et vous isoler des autres afin de minimiser le risque de transmission.

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