Štiti li cjepivo protiv velikih boginja od majmunskih boginja?

Štiti li cjepivo protiv velikih boginja od majmunskih boginja?

Provjera činjenica 2. lipnja 2022. od strane Vivianne Shields, novinarke i osobe koja provjerava činjenice s iskustvom u objavljivanju tema o zdravlju i dobrobiti.

Dok se slučajevi majmunskih boginja nastavljaju širiti svijetom, pitanja ljudi variraju od "Što je to?" na "Kako se mogu zaštititi?" I kako se pokazalo, neki stariji ljudi u SAD-u možda još uvijek imaju određenu zaštitu od virusa zbog prethodnog cijepljenja: cjepiva protiv malih boginja.

"Cijepljenje protiv malih boginja također štiti od majmunskih boginja", rekla je za Health Hannah Newman, MPH, ravnateljica epidemiologije u bolnici Lenox Hill. "Ljudi koji su prije nekoliko godina cijepljeni protiv velikih boginja mogu imati određeni imunitet ili barem neku zaštitu od blaže bolesti ako su zaraženi."

SAD je službeno prestao s rutinskim cijepljenjem protiv velikih boginja 1972. nakon što je bolest iskorijenjena, ali zbog zabrinutosti oko bioterorizma, vlada ima veliku zalihu cjepiva protiv velikih boginja - dovoljnu za cijepljenje svih Amerikanaca kojima je potrebna zaštita u slučaju budućeg izbijanja bolesti.

Što sve to znači za trenutni porast slučajeva majmunskih boginja? Koliko ranije cijepljenje protiv velikih boginja pruža zaštitu starijim osobama u riziku od majmunskih boginja? I kako SAD planira distribuirati ta cjepiva za trenutnu epidemiju? Evo što biste trebali znati.

Cijepljenje protiv velikih boginja i zaštita od majmunskih boginja za djecu

Newman kaže da ljudi koji su primili cjepivo protiv velikih boginja prije njegovog prekida 1972. vjerojatno još uvijek imaju određenu zaštitu protiv srodnog virusa majmunskih boginja i drugih ortopoksvirusa - samo nije sasvim jasno koliko.

Studija iz 2007. objavljena u časopisu Clinical and Vaccine Immunology otkrila je da ranije cijepljenje protiv velikih boginja u djetinjstvu ne pruža potpunu zaštitu od majmunskih boginja - ali pruža djelomičnu zaštitu. Istraživači su također otkrili da su među onima koji su prethodno bili cijepljeni protiv velikih boginja, oni koji su se ipak zarazili majmunskim boginjama imali nižu težinu bolesti.

"Zaštita očito slabi", rekao je za Health William Schaffner, dr. med., profesor medicine na odjelu zaraznih bolesti na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Vanderbilt. "Koliko, a sigurno koliko protiv majmunskih boginja, ne znamo."

Simptomi i uzroci majmunskih boginja kako broj slučajeva virusa raste diljem svijeta

Sadašnja cjepiva pružaju zaštitu od velikih i majmunskih boginja

Postoje dva različita cjepiva protiv malih boginja u Sjedinjenim Državama koja su ili odobrena ili mogu biti od pomoći protiv majmunskih boginja: ACAM2000 i Jynneos. Oba su odobrena od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) - ACAM2000 2007. i Jynneos 2019.

Niti jedno od ovih cjepiva nije se posebno koristilo kada je cijepljenje protiv velikih boginja bilo obavezno u 20. stoljeću, rekao je Newman. Ali ACAM2000 zamjenjuje Dryvax, koji je licencirao FDA 1931. i koristi isti tip virusa za stvaranje imunološkog odgovora.

Cjepivo ACAM2000 ne sadrži virus variole (virus koji uzrokuje male boginje), ali sadrži živi virus vakcinije, koji pripada obitelji virusa velikih boginja i srodan je virusu variole. Cjepivo je odobreno za osobe u dobi od 18 i više godina koje su pod visokim rizikom za ortopoksviruse (trenutačno to uključuje ljude u laboratorijima koji rade s ortopoksvirusima i vojno osoblje), ali se po potrebi može koristiti kod osoba izloženih majmunskim boginjama.

Cjepivo se razlikuje od tipičnih cjepiva po tome što ne sadrži injekciju. Umjesto toga, cjepivo se primjenjuje dvokrakom (bifurkiranom) iglom koja se umoči u otopinu cjepiva i zatim umetne u nadlakticu. Na mjestu cijepljenja pojavljuje se mala, crvena, svrbljiva, bolna točka (poznata kao "boginja"), što ukazuje na uspješno cijepljenje. Točka se zatim pretvara u mjehurić, zatim u krastu, ostavljajući ožiljak.

Jynneos je novije cjepivo odobreno u Sjedinjenim Državama za sprječavanje majmunskih i velikih boginja. Kao i ACAM2000, Jynneos je napravljen od virusa vakcinije, ali u modificiranom obliku nazvanom "Modificirana vakcinija Ankara". Ne replicira se, što znači da se ne može replicirati u ljudskim stanicama i ne uzrokuje bolest. Cjepivo je namijenjeno osobama od 18 i više godina koje su u većem riziku od ortopoksvirusa, a daje se u dvije doze u razmaku od četiri tjedna.

Učinkovitost cjepiva i preporuke CDC-a

Prema CDC-u, cjepivo protiv velikih boginja je najmanje 85% učinkovito u sprječavanju majmunskih boginja, na temelju prethodnih podataka iz Afrike. U međuvremenu, Jynneosova učinkovitost protiv majmunskih boginja zaključena je na temelju imunogenosti cjepiva - ili njegove sposobnosti da izazove imunološki odgovor - i učinkovitosti na temelju studija na životinjama.

Iako je dostupna velika količina cjepiva ACAM2000 - više od 100 milijuna doza - dostupnost cjepiva Jynneos znatno je niža, s nešto više od 1000 doza trenutno u ponudi, iako se očekuje da će se to povećati.

U tjednom izvješću o morbiditetu i mortalitetu (MMWR) koje je CDC objavio 27. svibnja, agencija je prihvatila preporuke Savjetodavnog odbora za praksu cijepljenja da Jynneos učini dostupnim onima koji su izloženi visokom riziku od izlaganja i infekcije - što može uključivati ​​ljude koji proučavaju majmunske boginje u laboratorijima, kao i zdravstvene radnike koji se trenutno suočavaju s trenutnom epidemijom.

CDC također počinje mobilizirati cjepivo protiv majmunskih boginja, s obzirom na porast slučajeva, fokusirajući se na one koji su bili izravno izloženi. "Upravo sada, dok smo u ranim fazama istrage, znamo da su oni koji su u najvećem riziku od infekcije oni koji su bili u kontaktu s poznatim bolesnikom od majmunskih boginja", rekla je za CNN Jennifer McQuinston, DVM, MS, veterinarka i zamjenica ravnatelja CDC-ovog Odjela za patogene i patologiju s ozbiljnim posljedicama. "Dakle, to su ljudi na koje smo sada stvarno usredotočeni da bismo preporučili cijepljenje: cijepljenja nakon izlaganja."

Ova strategija je također poznata kao "prstenasto cijepljenje", u kojem se cijepe izravni kontakt pacijenata s potvrđenom majmunskom boginjom. "Trenutno je cjepivo dostupno putem javnog zdravstva pojedincima koji su bili u kontaktu s potvrđenim ili sumnjivim slučajevima", rekao je Newman. "Ova strategija osigurava da svi koji su bili ili su mogli biti izloženi pacijentu s velikim boginjama prime cjepivo."

Međutim, malo je vjerojatno da će cjepiva nakon toga biti široko dostupna široj javnosti. "Ovo nije nešto što treba svima", rekla je dr. Maria Van Kerkhove, voditeljica odjela za nove bolesti i zoonoze pri Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji tijekom pitanja i odgovora na društvenim mrežama. "To je virus koji se širi između ljudi koji dolaze u bliski kontakt s onima koji su zaraženi."

Ostale strategije prevencije majmunskih boginja

Čak i bez napora cijepljenja u cijeloj zemlji - što je opet malo vjerojatno - još uvijek postoje načini za smanjenje rizika od zaraze majmunskim boginjama.

Budući da se virus širi kontaktom sa zaraženim životinjama ili ljudima ili materijalima koji su kontaminirani zaraženim tjelesnim tekućinama, najbolja strategija prevencije je izbjegavanje kontakta sa životinjama, ljudima ili materijalima (posteljina, odjeća, ručnici) koji bi mogli nositi virus.

Kao i kod mnogih drugih virusa, i ovdje je važna pravilna higijena. To znači pranje ruku sapunom i vodom ili korištenje sredstva za dezinfekciju ruku na bazi alkohola nakon mogućeg izlaganja, kao i korištenje osobne zaštitne opreme.

Ako mislite da ste bili izloženi majmunskim boginjama - bilo putem putovanja ili bliskog kontakta sa zaraženom osobom - trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom što je prije moguće i izolirati se od drugih kako biste smanjili rizik prijenosa.

Zdrav život bilten