A himlőoltás véd a majomhimlő ellen?

A himlőoltás véd a majomhimlő ellen?

A tényeket 2022. június 2-án ellenőrizte Vivianna Shields, újságíró és tényellenőr, aki tapasztalattal rendelkezik az egészséggel és wellness-témákban publikálókkal.

Ahogy a majomhimlős esetek folyamatosan terjednek a világban, az emberek kérdései a "Mi ez?" a "Hogyan védhetem meg magam?" És mint kiderült, egyes idősek az Egyesült Államokban még mindig védettek a vírussal szemben egy korábbi oltás: a himlőoltás miatt.

„A himlőoltás a majomhimlő ellen is véd” – mondta Hannah Newman, MPH, a Lenox Hill Kórház epidemiológiai igazgatója a Healthnek. „Azok az emberek, akiket évekkel ezelőtt beoltottak himlő ellen, bizonyos immunitást, vagy legalább enyhébb betegség elleni védelmet kaphatnak, ha fertőzöttek.”

Az Egyesült Államok hivatalosan 1972-ben, a betegség felszámolása után leállította a rutinszerű himlőoltást, de a bioterrorizmussal kapcsolatos aggodalmak közepette a kormánynak hatalmas készlete van himlőoltásból – ez elegendő ahhoz, hogy beoltassa az összes amerikait, akinek védelemre lenne szüksége egy jövőbeli járvány kitörése esetén.

Mit jelent mindez a majomhimlős esetek számának jelenlegi növekedésében? Mennyi védelmet nyújt a korábbi himlőoltás a majomhimlő kockázatának kitett idősebb felnőttek számára? És hogyan tervezi az Egyesült Államok ezeket a vakcinákat a jelenlegi járványra? Íme, amit tudnia kell.

Himlőoltás és majomhimlő elleni védelem gyerekeknek

Newman szerint azok az emberek, akik megkapták a himlőoltást az 1972-es abbahagyás előtt, valószínűleg még mindig védettek a rokon majomhimlővírussal és más orthopoxvírusokkal szemben – csak nem teljesen világos, hogy mennyire.

A Clinical and Vaccine Immunology folyóiratban megjelent 2007-es tanulmány szerint a korábbi gyermekkori himlőoltás nem nyújt teljes védelmet a majomhimlő ellen, de részleges védelmet nyújt. A kutatók azt is megállapították, hogy azok közül, akiket korábban beoltottak himlő ellen, azok közül, akik még mindig megfertőződtek a majomhimlővel, alacsonyabb volt a betegség súlyossága.

„A védelem egyértelműen gyengül” – mondta William Schaffner, MD, a Vanderbilt Egyetem Orvostudományi Karának fertőző betegségek részlegének orvosprofesszora. – Hogy mennyit, és biztosan mennyit a majomhimlő ellen, azt nem tudjuk.

A majomhimlő tünetei és okai, ahogy a vírusos esetek világszerte emelkednek

A jelenlegi vakcinák védelmet nyújtanak a himlő és a majomhimlő ellen

Az Egyesült Államokban két különböző himlőoltás létezik, amelyek vagy engedélyezettek, vagy hasznosak lehetnek a majomhimlő ellen: az ACAM2000 és a Jynneos. Mindkettőt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) hagyta jóvá – az ACAM2000 2007-ben és a Jynneos 2019-ben.

Ezen oltások egyikét sem használták kifejezetten, amikor a 20. században kötelező volt a himlő elleni oltás, mondta Newman. Az ACAM2000 azonban felváltja a Dryvaxot, amelyet 1931-ben engedélyezett az FDA, és ugyanazt a típusú vírust használja immunválasz generálására.

Az ACAM2000 vakcina nem tartalmaz variola vírust (a himlőt okozó vírust), de tartalmaz élő vaccinia vírust, amely a himlővírusok családjába tartozik és rokon a variola vírussal. A vakcina 18 év felettiek számára engedélyezett, akiknél nagy az orthopoxvírus kockázata (jelenleg ez magában foglalja az orthopoxvírusokkal foglalkozó laboratóriumokban dolgozókat és a katonai személyzetet), de szükség esetén alkalmazható majomhimlőnek kitett embereknél.

A vakcina abban különbözik a tipikus vakcináktól, hogy nem tartalmaz injekciót. Ehelyett a vakcinát egy kétágú (kétágú) tűvel adják be, amelyet a vakcinaoldatba mártottak, majd a felkarba szúrnak. Egy kicsi, piros, viszkető, fájó folt (más néven „pock”) jelenik meg az oltás helyén, jelezve a sikeres oltást. A folt ezután hólyaggá, majd varasodássá válik, és heget hagy maga után.

A Jynneos az Egyesült Államokban jóváhagyott újabb vakcina a majomhimlő és a himlő megelőzésére. Az ACAM2000-hez hasonlóan a Jynneos is a vaccinia vírusból készül, de módosított formában, „Modified Vaccinia Ankara” néven. Nem replikálódik, vagyis nem képes az emberi sejtekben szaporodni, és nem okoz betegséget. A vakcinát 18 év felettieknek szánták, akiknél nagyobb az orthopoxvírus kockázata, és két adagban adják be, négy hét különbséggel.

Az oltás hatékonysága és a CDC ajánlásai

A CDC szerint a himlőoltás legalább 85%-ban hatékony a majomhimlő megelőzésében, az afrikai korábbi adatok alapján. Mindeközben a Jynneos majomhimlő elleni hatékonyságát a vakcina immunogenitásából - vagy immunválaszt kiváltó képességéből - és állatkísérletek alapján a hatékonyságából következtettek.

Míg az ACAM2000 vakcinából nagy mennyiségben – több mint 100 millió adag – áll rendelkezésre, a Jynneos vakcina elérhetősége lényegesen alacsonyabb, jelenleg alig több mint 1000 adag áll rendelkezésre, bár ez várhatóan növekedni fog.

A CDC által május 27-én kiadott Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) az ügynökség elfogadta az Immunizációs Gyakorlatok Tanácsadó Bizottságának ajánlásait, hogy a Jynneos-t elérhetővé tegyék azok számára, akiknél nagy az expozíció és a fertőzés kockázata – beleértve a majomhimlőt laboratóriumokban tanulmányozó embereket, valamint az egészségügyi dolgozókat, akik jelenleg is küzdenek a jelenlegi járványkitöréssel.

A CDC a majomhimlő elleni oltás mobilizálását is megkezdi, tekintettel az esetek növekedésére, azokra összpontosítva, akik közvetlenül ki voltak téve a fertőzésnek. "Jelenleg, miközben a vizsgálat korai szakaszában vagyunk, tudjuk, hogy azok a legnagyobb kockázatnak kitéve a fertőzésnek, akik kapcsolatba kerültek egy ismert majomhimlős beteggel" - mondta a CNN-nek Jennifer McQuinston, a DVM, MS állatorvos, a CDC kórokozók és patológiák osztályának igazgatóhelyettese a CNN-nek. „Tehát ezekre az emberekre összpontosítunk most, hogy oltásokat ajánljunk: az expozíció utáni védőoltásokat.”

Ezt a stratégiát „gyűrűs vakcinázásnak” is nevezik, amelyben a megerősített majomhimlős betegek közvetlen érintkezését vakcinázzák. "Jelenleg a vakcina a közegészségügyön keresztül elérhető olyan személyek számára, akik kapcsolatba kerültek igazolt vagy gyanús esetekkel" - mondta Newman. „Ez a stratégia biztosítja, hogy mindenki megkapja a vakcinát, aki volt vagy lehetett kitéve himlőbetegnek.”

A vakcinák azonban ezt követően valószínűleg nem lesznek széles körben elérhetők a nagyközönség számára. „Erre nem mindenkinek van szüksége” – mondta Dr. Maria Van Kerkhove, az Egészségügyi Világszervezet újonnan kialakuló betegségekért és zoonózisokért felelős vezetője. egy Q&A során a közösségi médiában. "Ez egy vírus, amely olyan emberek között terjed, akik szorosan érintkeznek a megbetegedettekkel."

Egyéb majomhimlő megelőzési stratégiák

Még országos oltási erőfeszítés nélkül is – ami szintén nem valószínű – még mindig vannak módok a majomhimlő megfertőződésének kockázatának minimalizálására.

Mivel a vírus fertőzött állatokkal vagy emberekkel, illetve fertőzött testnedvekkel szennyezett anyagokkal való érintkezés útján terjed, a legjobb megelőzési stratégia az, ha elkerüljük az állatokkal, emberekkel vagy anyagokkal (ágynemű, ruházat, törölköző) való érintkezést, amelyek a vírust hordozhatják.

És mint sok más vírus esetében, itt is fontos a megfelelő higiénia. Ez azt jelenti, hogy az esetleges expozíció után szappannal és vízzel kézmosást vagy alkohol alapú kézfertőtlenítőt kell használni, valamint egyéni védőfelszerelést kell használni.

Ha úgy gondolja, hogy majomhimlőnek volt kitéve – akár utazás, akár fertőzött személlyel való szoros érintkezés során – a lehető leghamarabb beszéljen kezelőorvosával, és szigetelje el magát másoktól az átvitel kockázatának minimalizálása érdekében.

Egészséges élet hírlevél