Czy szczepionka przeciwko ospie prawdziwej chroni przed ospą małpią?

Czy szczepionka przeciwko ospie prawdziwej chroni przed ospą małpią?

Sprawdzenie faktów 2 czerwca 2022 r. przez Viviannę Shields, dziennikarkę i weryfikatorkę faktów z doświadczeniem w publikowaniu na tematy związane ze zdrowiem i dobrym samopoczuciem.

W miarę rozprzestrzeniania się przypadków ospy małpiej na całym świecie, pytania ludzi wahały się od: „Co to jest?” na „Jak mogę się chronić?” Jak się okazuje, niektóre starsze osoby w USA mogą nadal mieć pewną ochronę przed wirusem dzięki wcześniejszemu szczepieniu: szczepionce przeciwko ospie.

„Szczepienie przeciwko ospie prawdziwej chroni również przed ospą małpią” – powiedziała Health, Hannah Newman, MPH, dyrektor ds. epidemiologii w szpitalu Lenox Hill. „Osoby, które wiele lat temu zaszczepiono przeciwko ospie prawdziwej, mogą mieć pewną odporność lub przynajmniej ochronę przed łagodniejszą chorobą, jeśli zostaną zarażone”.

Stany Zjednoczone oficjalnie zaprzestały rutynowych szczepień przeciwko ospie w 1972 r., po zwalczeniu tej choroby, ale w obliczu obaw związanych z bioterroryzmem rząd dysponuje dużymi zapasami szczepionki przeciwko ospie prawdziwej – wystarczającymi do zaszczepienia wszystkich Amerykanów, którzy potrzebowaliby ochrony w przypadku wystąpienia przyszłej epidemii.

Co to wszystko oznacza dla obecnego wzrostu liczby przypadków ospy małpiej? Jaką ochronę zapewnia wcześniejsze szczepienie przeciwko ospie prawdziwej osobom starszym zagrożonym ospą małpią? A w jaki sposób Stany Zjednoczone planują dystrybucję tych szczepionek w związku z obecną epidemią? Oto, co powinieneś wiedzieć.

Szczepienie przeciwko ospie prawdziwej i ochrona dzieci przed ospą małpią

Newman twierdzi, że osoby, które otrzymały szczepionkę przeciwko ospie prawdziwej przed zaprzestaniem jej podawania w 1972 r., prawdopodobnie nadal mają pewną ochronę przed pokrewnym wirusem ospy małpiej i innymi ortopokswirusami – nie jest tylko do końca jasne, w jakim stopniu.

Badanie z 2007 roku opublikowane w czasopiśmie Clinical and Vaccine Immunology wykazało, że wcześniejsze szczepienie przeciwko ospie u dzieci nie zapewnia całkowitej ochrony przed ospą małpią, ale zapewnia częściową ochronę. Naukowcy odkryli również, że wśród osób, które zostały wcześniej zaszczepione przeciwko ospie prawdziwej, u osób, które mimo to zaraziły się ospą małpią, przebieg choroby był niższy.

„Ochrona wyraźnie słabnie” – powiedział Health William Schaffner, lekarz medycyny, profesor medycyny na oddziale chorób zakaźnych na Vanderbilt University School of Medicine. „Nie wiemy, ile, a na pewno ile przeciwko ospie małpiej”.

Objawy i przyczyny ospy małpiej w miarę wzrostu liczby przypadków wirusa na całym świecie

Obecne szczepionki zapewniają ochronę przed ospą prawdziwą i ospą małpią

W Stanach Zjednoczonych dostępne są dwie różne szczepionki przeciw ospie prawdziwej, które zostały zatwierdzone lub mogą być pomocne w walce z ospą małpią: ACAM2000 i Jynneos. Obydwa zostały zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) – ACAM2000 w 2007 r. i Jynneos w 2019 r.

Newman stwierdził, że żadnej z tych szczepionek nie stosowano specjalnie, gdy w XX wieku szczepienia przeciwko ospie były obowiązkowe. Ale ACAM2000 zastępuje Dryvax, który uzyskał licencję FDA w 1931 roku i wykorzystuje ten sam typ wirusa do wywołania odpowiedzi immunologicznej.

Szczepionka ACAM2000 nie zawiera wirusa ospy wietrznej (wirusa wywołującego ospę), ale zawiera żywego wirusa krowianki, który należy do rodziny wirusów ospy i jest spokrewniony z wirusem ospy wietrznej. Szczepionka jest zatwierdzona dla osób w wieku 18 lat i starszych, które należą do grupy wysokiego ryzyka zakażenia ortopokswirusami (obecnie dotyczy to osób w laboratoriach pracujących z ortopokswirusami oraz personelu wojskowego), ale w razie potrzeby można ją zastosować u osób narażonych na ospę małpią.

Szczepionka różni się od typowych szczepionek tym, że nie zawiera zastrzyku. Zamiast tego szczepionkę podaje się za pomocą dwuzębnej (rozwidlonej) igły, którą zanurza się w roztworze szczepionki, a następnie wprowadza w ramię. W miejscu szczepienia pojawia się mała, czerwona, swędząca, bolesna plamka (tzw. „kropka”), co oznacza, że ​​szczepienie zakończyło się sukcesem. Plamka następnie zamienia się w pęcherz, a następnie strup, pozostawiając bliznę.

Jynneos to nowsza szczepionka zatwierdzona w Stanach Zjednoczonych w celu zapobiegania ospie małpiej i ospie prawdziwej. Podobnie jak ACAM2000, Jynneos wytwarzany jest z wirusa krowianki, ale w zmodyfikowanej formie zwanej „Zmodyfikowaną krowianką Ankara”. Jest niereplikujący, co oznacza, że ​​nie może replikować się w ludzkich komórkach i nie powoduje chorób. Szczepionka przeznaczona jest dla osób w wieku 18 lat i starszych, obciążonych podwyższonym ryzykiem zakażenia ortopokswirusem i podawana jest w dwóch dawkach w odstępie czterech tygodni.

Skuteczność szczepionki i zalecenia CDC

Według CDC, na podstawie wcześniejszych danych z Afryki, szczepionka przeciwko ospie jest co najmniej w 85% skuteczna w zapobieganiu ospie małpiej. Tymczasem skuteczność preparatu Jynneos w walce z ospą małpią wywnioskowano na podstawie immunogenności szczepionki – czyli jej zdolności do wywoływania odpowiedzi immunologicznej – oraz skuteczności opartej na badaniach na zwierzętach.

Chociaż dostępna jest duża ilość szczepionki ACAM2000 – ponad 100 milionów dawek – dostępność szczepionki Jynneos jest znacznie niższa – obecnie w ofercie znajduje się nieco ponad 1000 dawek, chociaż oczekuje się, że ta liczba wzrośnie.

W cotygodniowym raporcie dotyczącym zachorowalności i śmiertelności (MMWR) opublikowanym przez CDC 27 maja agencja przyjęła zalecenia Komitetu Doradczego ds. Praktyk Szczepień, aby udostępnić Jynneos osobom o wysokim ryzyku narażenia i infekcji – co może obejmować osoby badające ospę małpią w laboratoriach, a także pracowników służby zdrowia, którzy mogą obecnie zmagać się z obecną epidemią.

Biorąc pod uwagę wzrost liczby przypadków, CDC zaczyna również mobilizować szczepionkę przeciwko ospie małpiej, koncentrując się na osobach, które były bezpośrednio narażone. „W tej chwili, gdy jesteśmy na wczesnym etapie dochodzenia, wiemy, że osoby o najwyższym ryzyku zakażenia to osoby, które miały kontakt ze znanym pacjentem z ospą małpią” – powiedziała CNN Jennifer McQuinston, DVM, MS, lekarz weterynarii i zastępca dyrektora Wydziału Patogenów i Patologii CDC z poważnymi konsekwencjami. „Więc to właśnie na tych osobach się teraz skupiamy, zalecając szczepienia: szczepienia po ekspozycji”.

Strategia ta znana jest również jako „szczepienie pierścieniowe”, w ramach którego szczepione są osoby, które miały bezpośredni kontakt z potwierdzoną ospą małpią. „Obecnie szczepionka jest dostępna w ramach zdrowia publicznego dla osób, które miały kontakt z potwierdzonymi lub podejrzanymi przypadkami” – powiedział Newman. „Ta strategia gwarantuje, że każda osoba, która była lub mogła mieć kontakt z pacjentem chorym na ospę, otrzyma szczepionkę”.

Jest jednak mało prawdopodobne, że po tym czasie szczepionki będą powszechnie dostępne. „To nie jest coś, czego każdy potrzebuje” – stwierdziła dr Maria Van Kerkhove, kierownik ds. nowych chorób i chorób odzwierzęcych w Światowej Organizacji Zdrowia podczas pytań i odpowiedzi w mediach społecznościowych. „To wirus rozprzestrzeniający się między osobami, które mają bliski kontakt z zakażonymi”.

Inne strategie zapobiegania ospie małpiej

Nawet bez ogólnokrajowych działań w zakresie szczepień – co znowu jest mało prawdopodobne – nadal istnieją sposoby na zminimalizowanie ryzyka zarażenia się ospą małpią.

Ponieważ wirus rozprzestrzenia się poprzez kontakt z zakażonymi zwierzętami, ludźmi lub materiałami, które zostały skażone zakażonymi płynami ustrojowymi, najlepszą strategią zapobiegania jest unikanie kontaktu ze zwierzętami, ludźmi lub materiałami (pościel, odzież, ręczniki), które mogą być siedliskiem wirusa.

I podobnie jak w przypadku wielu innych wirusów, również i tutaj ważna jest odpowiednia higiena. Oznacza to mycie rąk wodą z mydłem lub stosowanie środka dezynfekującego na bazie alkoholu po ewentualnym narażeniu, a także stosowanie środków ochrony osobistej.

Jeśli uważasz, że byłeś narażony na ospę małpią – podczas podróży lub bliskiego kontaktu z osobą zakażoną – powinieneś jak najszybciej porozmawiać z lekarzem i odizolować się od innych, aby zminimalizować ryzyko przeniesienia.

Zdrowe życie biuletyn