Chráni vakcína proti kiahňam proti opičím kiahňam?

Chráni vakcína proti kiahňam proti opičím kiahňam?

Overené faktami 2. júna 2022 Viviannou Shields, novinárkou a overovateľkou faktov so skúsenosťami s publikovaním na témy zdravia a wellness.

Ako sa prípady opičích kiahní šíria po celom svete, otázky ľudí siahajú od "Čo je to?" na "Ako sa môžem chrániť?" A ako sa ukazuje, niektorí starší ľudia v USA môžu mať stále určitú ochranu pred vírusom kvôli predchádzajúcemu očkovaniu: vakcína proti kiahňam.

„Očkovanie proti kiahňam chráni aj proti opičím kiahňam,“ povedala pre Health Hannah Newman, MPH, riaditeľka epidemiológie v nemocnici Lenox Hill. "Ľudia, ktorí boli pred rokmi očkovaní proti kiahňam, môžu mať určitú imunitu alebo aspoň určitú ochranu pred miernejším ochorením, ak sú infikovaní."

USA oficiálne zastavili rutinné očkovanie proti pravým kiahňam v roku 1972 po odstránení choroby, ale napriek obavám z bioterorizmu má vláda veľké zásoby vakcíny proti kiahňam – dosť na očkovanie všetkých Američanov, ktorí by potrebovali ochranu, ak by v budúcnosti došlo k prepuknutiu choroby.

Čo to všetko znamená pre súčasný nárast prípadov opičích kiahní? Akú ochranu poskytuje skoršie očkovanie proti kiahňam starším dospelým s rizikom opičích kiahní? A ako plánujú USA distribuovať tieto vakcíny pre súčasnú epidémiu? Tu je to, čo by ste mali vedieť.

Očkovanie proti pravým kiahňam a ochrana detí proti opičím kiahňam

Newman hovorí, že ľudia, ktorí dostali vakcínu proti kiahňam pred jej prerušením v roku 1972, pravdepodobne stále majú určitú ochranu pred súvisiacim vírusom opičích kiahní a inými ortopoxvírusmi - len nie je úplne jasné, do akej miery.

Štúdia z roku 2007 publikovaná v časopise Clinical and Vaccine Immunology zistila, že skoršie očkovanie proti kiahňam v detstve neposkytuje úplnú ochranu proti opičím kiahňam – poskytuje však čiastočnú ochranu. Vedci tiež zistili, že medzi tými, ktorí boli predtým očkovaní proti kiahňam, tí, ktorí sa stále nakazili opičím kiahňam, mali nižšiu závažnosť ochorenia.

„Ochrana jednoznačne upadá,“ povedal pre Health William Schaffner, MD, profesor medicíny v oddelení infekčných chorôb na lekárskej fakulte Vanderbilt University. "Koľko a určite koľko proti opičím kiahňam, nevieme."

Príznaky a príčiny opičích kiahní ako prípadov vírusu celosvetovo stúpajú

Súčasné vakcíny poskytujú ochranu proti pravým kiahňam a opičím kiahňam

V Spojených štátoch existujú dve rôzne vakcíny proti kiahňam, ktoré sú buď schválené, alebo môžu byť užitočné proti opičím kiahňam: ACAM2000 a Jynneos. Oba boli schválené americkým Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) – ACAM2000 v roku 2007 a Jynneos v roku 2019.

Žiadna z týchto vakcín nebola špecificky použitá, keď bolo očkovanie proti kiahňam v 20. storočí povinné, povedal Newman. Ale ACAM2000 nahrádza Dryvax, ktorý bol licencovaný FDA v roku 1931 a používa rovnaký typ vírusu na vyvolanie imunitnej odpovede.

Vakcína ACAM2000 neobsahuje vírus variola (vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne), ale obsahuje živý vírus vakcínie, ktorý patrí do rodiny vírusov kiahní a je príbuzný vírusu variola. Vakcína je schválená pre ľudí vo veku 18 rokov a starších, ktorí sú vystavení vysokému riziku ortopoxvírusov (v súčasnosti to zahŕňa ľudí v laboratóriách pracujúcich s ortopoxvírusmi a vojenský personál), ale v prípade potreby sa môže použiť u ľudí vystavených opičím kiahňam.

Vakcína sa líši od typických vakcín tým, že neobsahuje injekciu. Namiesto toho sa vakcína podáva pomocou dvojhrotovej (rozdvojenej) ihly, ktorá sa ponorí do roztoku vakcíny a potom sa vloží do nadlaktia. V mieste vakcinácie sa objaví malá červená svrbiaca boľavá škvrna (známa ako „vak“), čo naznačuje úspešné očkovanie. Miesto sa potom zmení na pľuzgier, potom na chrastu a zanechá jazvu.

Jynneos je novšia vakcína schválená v Spojených štátoch na prevenciu opičích kiahní a kiahní. Podobne ako ACAM2000, aj Jynneos je vyrobený z vírusu vakcínie, ale v modifikovanej forme nazývanej „Modified Vaccinia Ankara“. Nereplikuje sa, to znamená, že sa nemôže replikovať v ľudských bunkách a nespôsobuje choroby. Vakcína je určená pre ľudí vo veku 18 rokov a starších, ktorí sú vystavení vyššiemu riziku ortopoxvírusu a podáva sa v dvoch dávkach s odstupom štyroch týždňov.

Účinnosť vakcíny a odporúčania CDC

Podľa CDC je vakcína proti kiahňam najmenej 85% účinná v prevencii opičích kiahní na základe predchádzajúcich údajov z Afriky. Medzitým bola účinnosť vakcíny Jynneos proti opičím kiahňam vyvodená z imunogenicity vakcíny – alebo jej schopnosti vyvolať imunitnú odpoveď – a účinnosti na základe štúdií na zvieratách.

Zatiaľ čo je k dispozícii veľké množstvo vakcíny ACAM2000 – viac ako 100 miliónov dávok – dostupnosť vakcíny Jynneos je výrazne nižšia, v súčasnosti je v ponuke niečo cez 1 000 dávok, hoci sa očakáva, že sa to zvýši.

V Týždennej správe o chorobnosti a úmrtnosti (MMWR), ktorú vydalo CDC 27. mája, agentúra akceptovala odporúčania Poradného výboru pre imunizačné praktiky, aby sprístupnila Jynneos tým, ktorí sú vystavení vysokému riziku expozície a infekcie – čo môže zahŕňať ľudí študujúcich opičie kiahne v laboratóriách, ako aj zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa môžu v súčasnosti zaoberať aktuálnou epidémiou.

CDC tiež začína mobilizovať vakcínu proti opičím kiahňam vzhľadom na nárast prípadov tým, že sa zameriava na tých, ktorí boli priamo vystavení. "Práve teraz, keď sme v počiatočných štádiách vyšetrovania, vieme, že tí, ktorí sú vystavení najvyššiemu riziku infekcie, sú tí, ktorí boli v kontakte so známym pacientom s opičím kiahňam," povedala pre CNN Jennifer McQuinston, DVM, MS, veterinárka a zástupkyňa riaditeľa oddelenia patogénov a patológie CDC s vážnymi následkami. "Takže toto sú ľudia, na ktorých sa práve teraz zameriavame, aby sme odporučili očkovanie: očkovanie po expozícii."

Táto stratégia je známa aj ako „krúžková vakcinácia“, pri ktorej sa očkujú priame kontakty pacientov s potvrdenými opičími kiahňami. "V súčasnosti je vakcína dostupná prostredníctvom verejného zdravotníctva jednotlivcom, ktorí boli v kontakte s potvrdenými alebo podozrivými prípadmi," povedal Newman. "Táto stratégia zabezpečuje, že každý, kto bol alebo mohol byť vystavený pacientovi s kiahňami, dostane vakcínu."

Je však nepravdepodobné, že by potom vakcíny boli široko dostupné širokej verejnosti. "Nie je to niečo, čo každý potrebuje," povedala Dr. Maria Van Kerkhove, vedúca oddelenia nových chorôb a zoonóz vo Svetovej zdravotníckej organizácii. počas otázok a odpovedí na sociálnych sieťach. "Je to vírus, ktorý sa šíri medzi ľuďmi, ktorí prichádzajú do úzkeho kontaktu s prípadmi."

Ďalšie stratégie prevencie opičích kiahní

Aj bez celonárodného úsilia o očkovanie – čo je opäť nepravdepodobné – stále existujú spôsoby, ako minimalizovať riziko nákazy opičím kiahňam.

Pretože sa vírus šíri kontaktom s infikovanými zvieratami alebo ľuďmi alebo materiálmi, ktoré boli kontaminované infikovanými telesnými tekutinami, najlepšou stratégiou prevencie je vyhýbať sa kontaktu so zvieratami, ľuďmi alebo materiálmi (posteľná bielizeň, oblečenie, uteráky), ktoré by mohli prechovávať vírus.

A ako pri mnohých iných vírusoch, aj tu je dôležitá správna hygiena. To znamená umývanie rúk mydlom a vodou alebo použitie dezinfekčného prostriedku na ruky na báze alkoholu po prípadnej expozícii, ako aj používanie osobných ochranných prostriedkov.

Ak si myslíte, že ste boli vystavení opičím kiahňam – či už cestovaním alebo blízkym kontaktom s infikovanou osobou – mali by ste sa čo najskôr porozprávať so svojím lekárom a izolovať sa od ostatných, aby ste minimalizovali riziko prenosu.

Zdravý život newsletter