天花疫苗可以预防猴痘吗？

天花疫苗可以预防猴痘吗？

由 Vivianna Shields 于 2022 年 6 月 2 日进行事实核查，她是一名记者兼事实核查员，拥有健康和保健主题出版经验。

随着猴痘病例继续在世界各地传播，人们的问题包括“这是什么？” 到“我怎样才能保护自己？” 事实证明，由于之前接种过天花疫苗，美国的一些老年人可能仍然对病毒有一定的保护。

“天花疫苗接种还可以预防猴痘，”莱诺克斯山医院流行病学主任汉娜·纽曼 (Hannah Newman) 告诉《健康》杂志。 “几年前接种过天花疫苗的人可能有一定的免疫力，或者至少在感染后可以预防较轻的疾病。”

1972年，天花疾病被根除后，美国正式停止了常规天花疫苗接种，但出于对生物恐怖主义的担忧，政府储备了大量天花疫苗，足以为未来爆发疫情时需要保护的所有美国人接种疫苗。

这对于目前猴痘病例的增加意味着什么？ 早期天花疫苗接种能为有猴痘风险的老年人提供多少保护？ 针对当前疫情，美国计划如何分发这些疫苗？ 这是你应该知道的。

儿童天花疫苗接种和猴痘防护

纽曼说，在 1972 年天花疫苗停产之前接种过天花疫苗的人可能仍然对相关的猴痘病毒和其他正痘病毒有一定的保护作用，只是不完全清楚有多少保护作用。

2007 年发表在《临床和疫苗免疫学》杂志上的一项研究发现，儿童早期接种天花疫苗并不能提供针对猴痘的完全保护，但确实提供了部分保护。 研究人员还发现，在那些之前接种过天花疫苗的人中，那些仍然感染猴痘的人的疾病严重程度较低。

范德比尔特大学医学院传染病系医学教授威廉·沙夫纳（William Schaffner）医学博士告诉《健康》杂志：“保护显然正在减弱。” “我们不知道有多少，当然还有多少对抗猴痘的效果。”

随着全球病毒病例的增加，猴痘的症状和原因

目前的疫苗可预防天花和猴痘

美国有两种不同的天花疫苗已获得批准或可能有助于对抗猴痘：ACAM2000 和 Jynneos。 两者均获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准——2007 年批准 ACAM2000，2019 年批准 Jynneos。

纽曼说，这些疫苗都不是在 20 世纪强制接种天花疫苗时专门使用的。 但 ACAM2000 取代了 Dryvax，后者于 1931 年获得 FDA 许可，并使用相同类型的病毒来产生免疫反应。

ACAM2000疫苗不含天花病毒（引起天花的病毒），但含有活痘苗病毒，属于天花病毒家族，与天花病毒有亲缘关系。 该疫苗被批准用于 18 岁及以上正痘病毒高危人群（目前包括在实验室从事正痘病毒工作的人员和军事人员），但如有必要，也可用于暴露于猴痘的人群。

该疫苗与典型疫苗的不同之处在于它不包含注射剂。 相反，疫苗是使用双管（分叉）针头注射的，该针头浸入疫苗溶液中，然后插入上臂。 接种部位出现一个红色、发痒、疼痛的小斑点（称为“痘痕”），表明接种成功。 然后，该斑点会变成水泡，然后结痂，留下疤痕。

Jynneos 是美国批准用于预防猴痘和天花的新型疫苗。 与 ACAM2000 一样，Jynneos 是由痘苗病毒制成的，但采用了一种改良形式，称为“改良痘苗安卡拉”。 它是非复制的，这意味着它不能在人体细胞中复制，也不会引起疾病。 该疫苗适用于 18 岁及以上感染正痘病毒风险较高的人群，分两剂接种，间隔四个星期。

疫苗有效性和 CDC 建议

据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 称，根据之前非洲的数据，天花疫苗对预防猴痘的有效性至少为 85%。 与此同时，Jynneos 对猴痘的有效性是根据疫苗的免疫原性（或其引发免疫反应的能力）和基于动物研究的有效性得出的。

虽然 ACAM2000 疫苗的供应量很大（超过 1 亿剂），但 Jynneos 疫苗的供应量明显较低，目前供应量仅超过 1,000 剂，不过预计还会增加。

在 CDC 5 月 27 日发布的发病率和死亡率周报 (MMWR) 中，该机构接受了免疫实践咨询委员会的建议，将 Jynneos 提供给那些暴露和感染风险较高的人群，其中可能包括在实验室研究猴痘的人员以及目前可能正在应对当前疫情的医护人员。

鉴于病例增加，疾病预防控制中心也开始动员接种猴痘疫苗，重点关注那些直接接触过猴痘的人。 “目前，虽然我们处于调查的早期阶段，但我们知道感染风险最高的是那些与已知猴痘患者有过接触的人，”兽医师、疾病预防控制中心病原体和病理学部门副主任詹妮弗·麦昆斯顿（Jennifer McQuinston）告诉美国有线电视新闻网（CNN）。 “因此，我们现在真正关注的对象是推荐疫苗接种的人群：暴露后疫苗接种。”

这种策略也被称为“环形疫苗接种”，即与确诊猴痘患者的直接接触者接种疫苗。 纽曼说：“目前，接触过确诊或疑似病例的个人可以通过公共卫生部门获得疫苗。” “这一策略确保每个曾经或可能接触过天花患者的人都能接种疫苗。”

然而，此后疫苗不太可能向公众广泛提供。 “这不是每个人都需要的，”世界卫生组织新发疾病和人畜共患疾病负责人玛丽亚·范·科霍夫博士说 在社交媒体上的问答中 。 “这是一种在与病例有密切接触的人之间传播的病毒。”

其他猴痘预防策略

即使没有全国范围内的疫苗接种工作（这又不太可能），仍然有方法可以最大限度地降低感染猴痘的风险。

由于病毒是通过接触受感染的动物或人或被受感染体液污染的材料传播的，因此最好的预防策略是避免接触可能携带病毒的动物、人或材料（床上用品、衣服、毛巾）。

与许多其他病毒一样，适当的卫生在这里也很重要。 这意味着在可能接触后用肥皂和水洗手或使用酒精类洗手液，以及使用个人防护装备。

如果您认为自己已经接触过猴痘（无论是通过旅行还是与感染者密切接触），您应该尽快与您的医生交谈，并将自己与他人隔离，以尽量减少传播风险。

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