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Schwein-zu-Mensch-Herztransplantationen sind vielversprechend, nachdem zwei New Yorker Patienten erfolgreich neue Organe erhalten haben, ohne Anzeichen einer Abstoßung zu zeigen oder sich auf medizinische Geräte zu verlassen

  • Ein Team von Chirurgen der NYU Langone Health hat zwei erfolgreiche Xenotransplantationen von Herzschweinen in Menschen durchgeführt
  • Beide Patienten waren klinisch hirntot, was es den Ärzten ermöglichte, sich dem riskanten Experiment zu unterziehen
  • In beiden Fällen begannen die Herzen sofort zu arbeiten, ohne dass Maschinen zu ihrer Unterstützung benötigt wurden, eine Premiere für diese Art von Transplantation
  • Die Versuche dauerten jedoch jeweils nur drei Tage, und es gibt keine Daten darüber, wie diese Art von Transplantationen langfristig erfolgreich sein werden

Ärzte haben einen Durchbruch in der Praxis der Xenotransplantation erzielt, nachdem sie zwei gentechnisch veränderte Schweineherzen erfolgreich in menschliche Körper importiert haben.

Ein Team von Chirurgen der NYU Langone Health in New York City führte am 19. Juni und 9. Juli die Operationen an zwei Patienten durch, die hirntot waren, aber noch lebenserhaltend atmeten.

In beiden Fällen stieß der Körper der Person das Herz nicht ab und die Herzen der Schweine funktionierten wie gewohnt ohne die Notwendigkeit einer Maschinerie – im Gegensatz zu früheren Patienten, die mit ähnlichen Transplantationen experimentierten.

Während sich der Prozess der Xenotransplantation – der Übertragung eines Organs von einer Art auf eine andere – noch in einem frühen Stadium befindet, hoffen Experten, dass diese Art von Durchbrüchen dazu beitragen wird, einen Mangel an verfügbaren Organen auf der ganzen Welt zu schließen, insbesondere für Kinder.

Chirurgen der NYU Langone Health führten erfolgreich zwei Xenotransplantationen eines Schweineherzens in Menschen durch.  Die Herzen funktionierten mindestens drei Tage lang ohne Notwendigkeit einer externen Maschinerie.  Im Bild: Das OP-Team bereitet sich auf die Transplantation vor

Chirurgen der NYU Langone Health führten erfolgreich zwei Xenotransplantationen eines Schweineherzens in Menschen durch. Die Herzen funktionierten mindestens drei Tage lang ohne Notwendigkeit einer externen Maschinerie. Im Bild: Das OP-Team bereitet sich auf die Transplantation vor

„Unser Ziel ist es, die bei einer typischen, alltäglichen Herztransplantation angewandten Praktiken nur mit einem nichtmenschlichen Organ zu integrieren, das ohne zusätzliche Hilfe durch ungetestete Geräte oder Medikamente normal funktioniert“, sagte Dr. Nader Moazami, Direktor für Herztransplantation an der NYU, in einem Aussage.

„Wir wollen bestätigen, dass klinische Studien unter Verwendung dieser neuen Organversorgung mit den bewährten Transplantationspraktiken, die wir perfektioniert haben, vorankommen können.“

Die Transplantationen wurden an zwei Patienten durchgeführt, die bereits als medizinisch verstorben galten.

Ihr Status macht sie für Forscher wertvoll, da sie Experimente durchführen können, die für ein lebendes Subjekt möglicherweise zu riskant sind, aber an einer Person, deren Körperfunktionen noch einigermaßen funktionsfähig sind.

Warnung: Grafikfotos unten

Beide Patienten, die die Xenotransplantation erhielten, waren funktionell hirntot, sodass die Ärzte das Risiko eingehen konnten.  Im Bild: Ärzte führen die Transplantation bei einem der Patienten durch

Beide Patienten, die die Xenotransplantation erhielten, waren funktionell hirntot, sodass die Ärzte das Risiko eingehen konnten. Im Bild: Ärzte führen die Transplantation bei einem der Patienten durch

Nach der Transplantation funktionierten die Herzen der Patienten gut, ohne Maschinen und ohne Abstoßung durch das körpereigene Immunsystem.  Im Bild: Ärzte führen die Transplantation bei einem der Patienten durch

Nach der Transplantation funktionierten die Herzen der Patienten gut, ohne Maschinen und ohne Abstoßung durch das körpereigene Immunsystem. Im Bild: Ärzte führen die Transplantation bei einem der Patienten durch

Frühere Prozesse an lebenden Menschen haben zum Tod geführt. Anfang dieses Jahres starb ein 57-jähriger Mann, der an der University of Maryland eine Schweineherztransplantation erhielt, 49 Tage nach der Operation, nachdem sein Körper das lebenswichtige Organ abgestoßen hatte.

Der 57-jährige Ex-Sträfling, der als erster Patient überhaupt eine genetisch veränderte Schweineherztransplantation erhielt, stirbt zwei Monate später

Die erste Person, die ein Herztransplantat von einem Schwein erhielt, starb zwei Monate nach dem bahnbrechenden Experiment.

David Bennett, 57, aus Hagerstown, Maryland, starb im Medical Center der University of Maryland. Die Ärzte gaben keine genaue Todesursache an, sondern sagten nur, dass sich sein Zustand einige Tage zuvor verschlechtert hatte.

Bennetts Sohn lobte das Krankenhaus für das Angebot des letzten Experiments und sagte, die Familie hoffe, dass es zu weiteren Bemühungen beitragen würde, den Organmangel zu beenden.

Dr. Muhammad Mohiuddin, Direktor für kardiale Xenotransplantation am Medical Center der University of Maryland, sagte, Bennetts erfolgreiche Transplantation habe großartige Erkenntnisse für zukünftige Verfahren geliefert.

„Wir haben unschätzbare Erkenntnisse gewonnen, als wir erfahren haben, dass das genetisch veränderte Schweineherz im menschlichen Körper gut funktionieren kann, während das Immunsystem angemessen unterdrückt wird“, sagte er in einer Erklärung.

„Wir bleiben optimistisch und planen, unsere Arbeit in zukünftigen klinischen Studien fortzusetzen“, fügte er hinzu.

Seit Jahrzehnten versuchen Ärzte, tierische Organe eines Tages für lebensrettende Transplantationen zu verwenden.

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Für die NYU-Patienten wurden Herzen von Schweinen verwendet, die mindestens 10 genetische Modifikationen aufwiesen.

Vier der Mutationen wurden von Chirurgen als „Knockouts“ beschrieben, die verhindern, dass der Körper das neue Organ abstößt. Die anderen sechs helfen, die biologische Kluft zwischen Schweinen und Menschen zu schließen, die diese Art von Ablehnung verursachen könnte.

Die Mutationen scheinen funktioniert zu haben. Bei beiden Patienten schloss das Herz einen dreitägigen Versuch ohne Probleme erfolgreich ab.

Im Gegensatz zu früheren Patienten brauchten sie keine Maschinen oder Medikamente, um ihr Herz anfangs zum Laufen zu bringen.

Ein kurzer Versuch von nur drei Tagen ist jedoch erst der Anfang der Erforschung dieser Art von Mutationen, und es gibt noch keine Daten darüber, wie sich diese Herzen langfristig verhalten werden.

„Dies sind die ersten Schritte zur Entwicklung eines tiefgreifenden Verständnisses der mechanischen, molekularen und immunologischen Aspekte der Fremdherztransplantation und der Machbarkeit der Nutzung von klinischer Standardpraxis und -instrumenten dafür“, Dr. Alex Reyentovich, Direktor der NYU Langone Advanced Heart Failure Programm, sagte.

Experten haben lange nach einer Möglichkeit gesucht, den dringenden Bedarf der Welt an mehr Organen zu decken.

Obwohl Kampagnen, die Menschen ermutigen, nach ihrem Tod Organspender zu werden, einige Erfolge gezeigt haben, reicht dies immer noch nicht aus, um den gegenwärtigen Bedarf zu decken.

Nach offiziellen Angaben warten derzeit mehr als 115.000 Menschen in Amerika auf eine Organtransplantation.

Mehr als 6.000 Menschen werden eines vermeidbaren Todes sterben, nachdem sie nicht rechtzeitig ein Organ erhalten haben.

Dies gilt insbesondere für Kinder, die oft ein Organ von einem anderen Kind benötigen, das ungefähr die gleiche Größe wie sie hat.

Kinder sterben jedoch nicht sehr oft an irgendwelchen Ursachen, und die sehr spezifischen Anforderungen machen es für Kleinkinder, die an chronischen Krankheiten leiden, noch schwieriger, die Transplantation zu bekommen, die sie brauchen.

Das Washington Post berichtet, dass 115 Kinder in den USA im Jahr 2018 starben, während sie auf eine Organtransplantation warteten.

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Quelle: Dailymail UK

Daniel Wom

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