العلاج الأسري الموجه ذاتيًا فعال في علاج السمنة لدى الأطفال

العلاج الأسري الموجه ذاتيًا فعال في علاج السمنة لدى الأطفال

العلاج السلوكي المبني على الأسرة (FBT) هو نهج خاص سريريًا لعلاج الأطفال المصابين بالسمنة والذي يتضمن أخصائيًا صحيًا يعمل مع مهارات الأسرة. في حين أن العلاج السلوكي المعرفي (FBT) كان يقوده الأطباء تقليديًا، فقد وجد الباحثون في مركز أبحاث الأكل الصحي والنشاط بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو الآن أن العلاج السلوكي المعرفي (FBT) الموجه ذاتيًا له نفس الفعالية في مساعدة الأطفال على إنقاص الوزن مقارنة بالطرق التقليدية. كما أنها أكثر مرونة من حيث الجدولة، وتكاليف أقل بكثير، وتتطلب ساعات اتصال أقل مع مقدم الخدمة. وقد نشرت النتائج مؤخرا فيطب الأطفال.

يعتبر العلاج السلوكي المعرفي التقليدي علاجًا فعالًا للأطفال المصابين بالسمنة، ولكنه قد يستغرق وقتًا طويلاً، ولا يمكن تقديمه إلا في أوقات معينة، وهو مكلف، مما يجعل الأسر التي تواجه ظروفًا مالية صعبة أقل احتمالية لطلب العلاج. ومن خلال توفير نفس المهارات الأساسية مثل العلاج السلوكي المعرفي التقليدي بتنسيق أكثر مرونة وتكثيفًا، يمكننا زيادة إمكانية الوصول إلى العلاج للعائلات التي قد لا تكون قادرة على المشاركة في البرامج الجماعية التقليدية. "

كيري بوتيل، دكتوراه،مؤلف كبير,مدير شير وأستاذ في أقسام طب الأطفال والطب النفسي في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو وكلية جامعة كاليفورنيا في سان دييغو هربرت فيرثيم للصحة العامة وعلوم طول العمر البشري

وفقا للمسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES)، يعاني حوالي واحد من كل خمسة أطفال في الولايات المتحدة من السمنة. ترتبط السمنة بمجموعة متنوعة من النتائج الصحية السلبية لدى الأطفال، مثل: ب. زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم والربو. وترتبط السمنة لدى الأطفال أيضًا بمشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق وتدني احترام الذات والعزلة الاجتماعية. على عكس السمنة لدى البالغين، والتي غالبًا ما تتم إدارتها بشكل فردي، فإن مساعدة الأطفال هي جهد عائلي.

قام الباحثون بتطوير نسخة موجهة للمساعدة الذاتية من العلاج السلوكي المعرفي (FBT) والتي يمكن تقديمها خلال 20 دقيقة من الزيارات كل أسبوعين وتوفر مواد تعليمية مكتوبة للعائلات بين الجلسات. يعتبر العلاج السلوكي المعرفي التقليدي أكثر كثافة في الوقت ويتم تقديمه في جلسات أسبوعية جماعية للآباء والأطفال مدتها 60 دقيقة وجلسات نصف أسبوعية مدتها 20 دقيقة. لتحديد ما إذا كان النهج الموجه ذاتيًا فعالًا مثل العلاج السلوكي المعرفي القياسي، قام الباحثون بشكل عشوائي بتعيين 150 زوجًا من الوالدين والطفل لتلقي إما العلاج السلوكي المعرفي التقليدي أو التوجيه الذاتي. ثم قاموا بمقارنة فقدان الوزن لدى الأطفال أثناء العلاج وفي زيارات المتابعة بعد ستة و12 و18 شهرًا.

وجد الباحثون أن العلاج السلوكي المعرفي الموجه ذاتيًا أدى إلى فقدان الأطفال للوزن بشكل مشابه للعلاج السلوكي المعرفي التقليدي، ولكن مع وقت اتصال أقل بكثير مع مقدم الخدمة: 5.3 ساعة للتوجيه الذاتي مقابل 23 ساعة للعلاج السلوكي المعرفي التقليدي. كانت تكلفة العلاج العائلي القائم على الذات أيضًا أقل بكثير من العلاج العائلي التقليدي التقليدي: 1,498 دولارًا أمريكيًا لكل عائلة للقيادة الذاتية مقابل 2,775 دولارًا أمريكيًا لكل عائلة للعلاج العائلي التقليدي.

توضح الدراسة فعالية العلاج السلوكي المعرفي (FBT) الموجه ذاتيًا، ويقدم حلاً أفضل لأزمة السمنة المتزايدة لدى الأطفال، ويلقي الضوء على فكرة أنه يساعد في إنقاص الوزن.

وقال بوتيل: ​​"تشير الدراسات السابقة إلى أن النتائج تتحسن مع زيادة وقت الاتصال، لكن نتائجنا تظهر أن الأمر قد لا يكون بهذه البساطة". "لقد وجدنا أن أهم شيء هو العمل مع الوالدين، وهو ما يمكن القيام به دون الحاجة إلى طبيب مدرب. وفي حين أن بعض الأسر قد تستفيد من النهج القياسي، إلا أنه قد يساعدنا في إحداث تأثير أوسع على وباء السمنة لدى الأطفال."

من بين المؤلفين المشاركين في الدراسة كيونغ إي. ري، وريبيكا إس. بيرنارد، ودون إم. آيشين، وناتاشا أكشوموف، ومايكل إيه. مانزانو في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو؛ ديفيد ر. سترونج وشيريل آم أندرسون في كلية هربرت فيرتهايم للصحة العامة وعلوم طول العمر البشري بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو؛ بيس ماركوس من جامعة براون وسكوت كرو من جامعة مينيسوتا.

تم تمويل الدراسة من قبل المعاهد الوطنية للصحة (المنح R01DK10868، UL1TR001442).

مصادر: