Самостоятелно насочено семейно лечение, ефективно при детско затлъстяване

Самостоятелно насочено семейно лечение, ефективно при детско затлъстяване

Семейно базираното поведенческо лечение (FBT) е клинично патентован подход за лечение на деца със затлъстяване, който включва здравен специалист, работещ с уменията на семейството. Докато FBT традиционно се ръководи от клиницисти, изследователи от Центъра за здравословно хранене и изследване на активността към Калифорнийския университет в Сан Диего са открили, че самонасочващият се FBT е също толкова ефективен в подпомагането на децата да отслабнат в сравнение с традиционните подходи. Освен това е по-гъвкав по отношение на графика, струва значително по-малко и изисква по-малко часове за контакт с доставчик. Резултатите бяха публикувани наскоро вПедиатрия.

Традиционният FBT е ефективно лечение за деца със затлъстяване, но може да отнеме много време, може да се предлага само в определени часове и е скъпо, което прави по-малко вероятно семействата, изправени пред трудни финансови обстоятелства, да потърсят лечение. Като предоставяме същите основни умения като традиционните FBT в по-гъвкав и съкратен формат, можем да увеличим достъпа до лечение за семейства, които може да не са в състояние да участват в традиционни групови програми. “

Кери Бутел, д-р,Старши автор,Директор на Chear и професор в отделите по педиатрия и психиатрия в Медицинския факултет на Калифорнийския университет в Сан Диего и Училището по обществено здраве и наука за човешкото дълголетие Хърбърт Вертхайм на Калифорнийския университет в Сан Диего

Според Националното проучване за изследване на здравето и храненето (NHANES) около едно на всеки пет деца в Съединените щати страда от затлъстяване. Затлъстяването е свързано с различни негативни последици за здравето при децата, като: Б. повишен риск от развитие на диабет тип 2, високо кръвно налягане и астма. Детското затлъстяване също е свързано с психични проблеми като депресия, тревожност, ниско самочувствие и социална изолация. За разлика от затлъстяването при възрастни, което често се управлява индивидуално, подпомагането на децата е семейно усилие.

Изследователите разработиха ръководена версия на FBT за самопомощ, която може да бъде доставена за 20-минутни двуседмични посещения и предоставя писмени образователни материали за семействата между сесиите. Традиционният FBT е по-интензивен във времето и се предлага в седмични 60-минутни групови сесии за родители и деца и 20-минутни сесии на всеки две седмици. За да определят дали подходът за самонасочване е толкова ефективен, колкото стандартния FBT, изследователите разпределиха на случаен принцип 150 двойки родител/дете, за да получат или традиционен, или самонасочващ се FBT. След това те сравняват загубата на тегло на децата по време на лечението и при последващи посещения шест, 12 и 18 месеца по-късно.

Изследователите открили, че самонасочващият се FBT е довел до отслабване на децата, подобно на традиционния FBT, но с много по-малко време за контакт с доставчик: 5,3 часа за самонасочване срещу 23 часа за традиционното FBT. Цената на самоуправляваното FBT също беше значително по-ниска от традиционната FBT: $1498 на семейство за самостоятелно ръководено срещу $2775 на семейство за традиционно FBT.

Проучването демонстрира ефективността на самонасочващия се FBT, предлага по-добро решение за нарастващата криза на затлъстяването при децата и хвърля ключ върху идеята, че помага при загуба на тегло.

„Предишни проучвания показват, че резултатите се подобряват с повече време за контакт, но нашите резултати показват, че може да не е толкова просто“, каза Бутел. „Откриваме, че най-важното нещо е работата с родителите, което може да се направи без обучен клиницист. Докато някои семейства могат да се възползват от стандартния подход, той може да ни помогне да имаме по-широко въздействие върху епидемията от затлъстяване при децата.“

Съавтори на изследването включват Kyung E. Rhee, Rebecca S. Bernard, Dawn M. Eichen и Natacha Akshoomoff и Michael A. Manzano от UC San Diego School of Medicine; Дейвид Р. Стронг и Шерил Ам Андерсън от Училището по обществено здраве и човешко дълголетие Хърбърт Вертхайм на UC San Diego; Бес Х. Маркъс от университета Браун и Скот Кроу от университета на Минесота.

Проучването е финансирано от Националния институт по здравеопазване (грантове R01DK10868, UL1TR001442).

източници: