Αυτοκαθοδηγούμενη θεραπεία με βάση την οικογένεια αποτελεσματική για την παιδική παχυσαρκία

Αυτοκαθοδηγούμενη θεραπεία με βάση την οικογένεια αποτελεσματική για την παιδική παχυσαρκία

Η θεραπεία συμπεριφοράς με βάση την οικογένεια (FBT) είναι μια κλινικά αποκλειστική προσέγγιση για τη θεραπεία παιδιών με παχυσαρκία που περιλαμβάνει έναν επαγγελματία υγείας που εργάζεται με τις δεξιότητες της οικογένειας. Ενώ το FBT παραδοσιακά καθοδηγείται από κλινικούς γιατρούς, ερευνητές στο Κέντρο για την Υγιεινή Διατροφή και την Έρευνα Δραστηριότητας του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο ανακάλυψαν τώρα ότι η αυτοκαθοδηγούμενη FBT είναι εξίσου αποτελεσματική στο να βοηθήσει τα παιδιά να χάσουν βάρος σε σύγκριση με τις παραδοσιακές προσεγγίσεις. Είναι επίσης πιο ευέλικτο ως προς τον προγραμματισμό, κοστίζει σημαντικά λιγότερο και απαιτεί λιγότερες ώρες επικοινωνίας με έναν πάροχο. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στοΠαιδιατρική.

Το παραδοσιακό FBT είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για παιδιά με παχυσαρκία, αλλά μπορεί να είναι χρονοβόρα, μπορεί να προσφερθεί μόνο σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές και είναι ακριβό, με αποτέλεσμα οι οικογένειες που αντιμετωπίζουν δύσκολες οικονομικές συνθήκες λιγότερο πιθανό να αναζητήσουν θεραπεία. Παρέχοντας τις ίδιες βασικές δεξιότητες με το παραδοσιακό FBT σε πιο ευέλικτη και συμπυκνωμένη μορφή, μπορούμε να αυξήσουμε την πρόσβαση στη θεραπεία για οικογένειες που ενδέχεται να μην μπορούν να συμμετάσχουν σε παραδοσιακά προγράμματα που βασίζονται σε ομάδες. "

Kerri Boutelle, Ph.D.,Ανώτερος συγγραφέας,Διευθυντής Chear και Καθηγητής στα Τμήματα Παιδιατρικής και Ψυχιατρικής στο UC San Diego School of Medicine και στο UC San Diego Herbert Wertheim School of Public Health and Human Longevity Science

Σύμφωνα με την National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), περίπου ένα στα πέντε παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι παχύσαρκα. Η παχυσαρκία σχετίζεται με ποικίλα αρνητικά αποτελέσματα για την υγεία των παιδιών, όπως: Β. αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2, υψηλή αρτηριακή πίεση και άσθμα. Η παιδική παχυσαρκία συνδέεται επίσης με προβλήματα ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη, το άγχος, η χαμηλή αυτοεκτίμηση και η κοινωνική απομόνωση. Σε αντίθεση με την παχυσαρκία των ενηλίκων, η οποία συχνά αντιμετωπίζεται μεμονωμένα, η βοήθεια των παιδιών είναι μια οικογενειακή προσπάθεια.

Οι ερευνητές ανέπτυξαν μια καθοδηγούμενη, αυτοβοήθειας έκδοση του FBT που μπορεί να παραδοθεί σε επισκέψεις 20 λεπτών ανά δύο εβδομάδες και παρέχει γραπτό εκπαιδευτικό υλικό για οικογένειες μεταξύ των συνεδριών. Το παραδοσιακό FBT είναι πιο χρονοβόρο και προσφέρεται σε εβδομαδιαίες συνεδρίες ομάδας γονέων και παιδιών διάρκειας 60 λεπτών και σε συνεδρίες δύο εβδομάδων 20 λεπτών. Για να προσδιορίσουν εάν η αυτοκαθοδηγούμενη προσέγγιση ήταν εξίσου αποτελεσματική με την τυπική FBT, οι ερευνητές ανέθεσαν τυχαία σε 150 ζευγάρια γονέα/παιδιού για να λάβουν είτε παραδοσιακό είτε αυτοκαθοδηγούμενο FBT. Στη συνέχεια συνέκριναν την απώλεια βάρους των παιδιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας και σε επισκέψεις παρακολούθησης έξι, 12 και 18 μήνες αργότερα.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η αυτοκαθοδήγηση FBT είχε ως αποτέλεσμα τα παιδιά να χάσουν βάρος παρόμοιο με το παραδοσιακό FBT, αλλά με πολύ λιγότερο χρόνο επαφής με έναν πάροχο: 5,3 ώρες για αυτοκαθοδήγηση έναντι 23 ώρες για το παραδοσιακό FBT. Το κόστος της αυτοδιοικούμενης FBT ήταν επίσης σημαντικά χαμηλότερο από το παραδοσιακό FBT: 1.498 $ ανά οικογένεια για αυτοδιοικούμενη έναντι 2.775 $ ανά οικογένεια για το παραδοσιακό FBT.

Η μελέτη καταδεικνύει την αποτελεσματικότητα της αυτοκαθοδηγούμενης FBT, προσφέρει μια καλύτερη λύση στην αυξανόμενη κρίση παιδικής παχυσαρκίας και ρίχνει ένα κλειδί στην ιδέα ότι βοηθά στην απώλεια βάρους.

«Προηγούμενες μελέτες δείχνουν ότι τα αποτελέσματα βελτιώνονται με περισσότερο χρόνο επαφής, αλλά τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι μπορεί να μην είναι τόσο απλό», είπε ο Boutelle. "Διαπιστώνουμε ότι το πιο σημαντικό πράγμα είναι η συνεργασία με τους γονείς, κάτι που μπορεί να γίνει χωρίς εκπαιδευμένο κλινικό γιατρό. Ενώ ορισμένες οικογένειες μπορεί να επωφεληθούν από την τυπική προσέγγιση, μπορεί να μας βοηθήσει να έχουμε ευρύτερο αντίκτυπο στην επιδημία παιδικής παχυσαρκίας."

Οι συν-συγγραφείς της μελέτης περιλαμβάνουν τους Kyung E. Rhee, Rebecca S. Bernard, Dawn M. Eichen και Natacha Akshoomoff και Michael A. Manzano στην Ιατρική Σχολή του UC San Diego. Ο David R. Strong και η Cheryl Am Anderson στο UC San Diego Herbert Wertheim School of Public Health and Human Longevity Science. Η Bess H. Marcus στο Πανεπιστήμιο Brown και ο Scott Crow στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα.

Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (επιχορηγήσεις R01DK10868, UL1TR001442).

Πηγές: