Enesejuhitav perepõhine ravi, mis on efektiivne laste rasvumise korral
Perepõhine käitumuslik ravi (FBT) on kliiniliselt patenteeritud lähenemisviis rasvunud laste raviks, mis hõlmab tervishoiutöötajat, kes töötab pere oskustega. Kui traditsiooniliselt on FBT-d juhtinud arstid, siis California ülikooli San Diego tervisliku toitumise ja aktiivsusuuringute keskuse teadlased on nüüdseks leidnud, et enesejuhitav FBT aitab lastel kaalu langetada sama tõhusalt kui traditsioonilised lähenemisviisid. Samuti on see paindlikum ajakava osas, maksab oluliselt vähem ja nõuab vähem kontakttunde teenusepakkujaga. Tulemused avaldati hiljuti ajakirjas Pediatrics. Traditsiooniline FBT on tõhus ravi...
Enesejuhitav perepõhine ravi, mis on efektiivne laste rasvumise korral
Perepõhine käitumuslik ravi (FBT) on kliiniliselt patenteeritud lähenemisviis rasvunud laste raviks, mis hõlmab tervishoiutöötajat, kes töötab pere oskustega. Kui traditsiooniliselt on FBT-d juhtinud arstid, siis California ülikooli San Diego tervisliku toitumise ja aktiivsusuuringute keskuse teadlased on nüüdseks leidnud, et enesejuhitav FBT aitab lastel kaalu langetada sama tõhusalt kui traditsioonilised lähenemisviisid. Samuti on see paindlikum ajakava osas, maksab oluliselt vähem ja nõuab vähem kontakttunde teenusepakkujaga. Tulemused avaldati hiljuti aastalPediaatria.
Traditsiooniline FBT on rasvunud laste ravimeetod, kuid see võib olla aeganõudev, seda saab pakkuda ainult teatud aegadel ja see on kallis, mistõttu raskete rahaliste tingimustega pered ei pöördu ravile. Pakkudes samu põhioskusi, mis traditsioonilisel FBT-l, paindlikumal ja koondatud kujul, saame suurendada juurdepääsu ravile peredele, kes ei pruugi olla võimelised traditsioonilistes rühmapõhistes programmides osalema. “
Kerri Boutelle, Ph.D.Vanem autor,Cheari direktor ja professor UC San Diego meditsiinikooli pediaatria ja psühhiaatria osakondades ning UC San Diego Herbert Wertheimi rahvatervise ja inimese pikaealisuse teaduse koolis
Riikliku tervise- ja toitumisuuringu uuringu (NHANES) andmetel on Ameerika Ühendriikides umbes iga viies laps rasvunud. Rasvumine on seotud erinevate negatiivsete tervisemõjudega lastel, näiteks: B. suurenenud risk haigestuda II tüüpi diabeeti, kõrgele vererõhule ja astmale. Laste rasvumine on seotud ka vaimse tervise probleemidega, nagu depressioon, ärevus, madal enesehinnang ja sotsiaalne isoleeritus. Erinevalt täiskasvanute rasvumisest, mida sageli juhitakse individuaalselt, on laste abistamine pere pingutus.
Teadlased töötasid välja FBT juhendatud eneseabi versiooni, mida saab korraldada 20-minutiste külastuste jooksul iga kahe nädala tagant ja mis pakub peredele kirjalikke õppematerjale seansside vahel. Traditsiooniline FBT on aeganõudvam ja seda pakutakse iganädalaste 60-minutiste vanemate ja laste rühmaseanssidena ning 20-minutiste kahenädalaste seanssidena. Et teha kindlaks, kas enesejuhitav lähenemine oli sama tõhus kui tavaline FBT, määrasid teadlased juhuslikult 150 vanema/lapse paari, kes saavad kas traditsioonilist või isejuhitavat FBT-d. Seejärel võrdlesid nad laste kehakaalu langust ravi ajal ja kuue, 12 ja 18 kuu möödudes toimunud kontrollvisiitidel.
Uurijad leidsid, et isejuhtiva FBT tulemusel kaotasid lapsed sarnaselt traditsioonilise FBT-ga, kuid suhtlemisaega teenusepakkujaga oli palju vähem: 5,3 tundi isejuhtimise korral võrreldes 23 tunniga traditsioonilise FBT-ga. Isejuhitava FBT maksumus oli samuti oluliselt madalam kui traditsioonilisel FBT-l: 1498 dollarit pere kohta isejuhtimise puhul võrreldes 2775 dollariga pere kohta traditsioonilise FBT-ga.
Uuring demonstreerib isejuhitava FBT tõhusust, pakub paremat lahendust kasvavale laste rasvumise kriisile ja paneb mutrivõtmele mõtte, et see aitab kaalu langetada.
"Varasemad uuringud näitavad, et tulemused paranevad pikema kontaktajaga, kuid meie tulemused näitavad, et see ei pruugi nii lihtne olla," ütles Boutelle. "Leiame, et kõige olulisem on vanematega töötamine, mida saab teha ilma koolitatud arstita. Kuigi mõned pered võivad standardmeetodist kasu saada, võib see aidata meil laste rasvumise epideemiat laiemalt mõjutada."
Uuringu kaasautorid on Kyung E. Rhee, Rebecca S. Bernard, Dawn M. Eichen ja Natacha Akshoomoff ning Michael A. Manzano UC San Diego meditsiinikoolist; David R. Strong ja Cheryl Am Anderson UC San Diego Herbert Wertheimi rahvatervise ja inimese pikaealisuse teaduse koolist; Bess H. Marcus Browni ülikoolist ja Scott Crow Minnesota ülikoolist.
Uuringut rahastasid riiklikud tervishoiuinstituudid (toetused R01DK10868, UL1TR001442).
Allikad:
Boutelle, K.N.,et al.(2025). Juhendatud eneseabi vs grupiravi rasvunud lastele: randomiseeritud kliiniline uuring. Pediaatria. doi.org/10.1542/peds.2024-066561.