自我指导的家庭治疗对儿童肥胖症有效

自我指导的家庭治疗对儿童肥胖症有效

基于家庭的行为治疗 (FBT) 是一种治疗肥胖儿童的临床专有方法，需要健康专业人员结合家庭的技能进行治疗。虽然 FBT 传统上由临床医生主导，但加州大学圣地亚哥分校健康饮食和活动研究中心的研究人员现在发现，与传统方法相比，自我引导的 FBT 在帮助儿童减肥方面同样有效。它在日程安排方面也更加灵活，成本显着降低，并且需要与提供商的联系时间更少。结果最近发表在儿科。

传统的 FBT 是治疗肥胖儿童的有效方法，但可能非常耗时，只能在特定时间提供，而且价格昂贵，使得经济困难的家庭不太可能寻求治疗。通过以更灵活、更精简的形式提供与传统 FBT 相同的核心技能，我们可以增加那些可能无法参加传统团体计划的家庭获得治疗的机会。 “

凯里·布特尔博士，资深作者，加州大学圣地亚哥分校医学院和加州大学圣地亚哥分校赫伯特·沃特海姆公共卫生与人类长寿科学学院儿科和精神病学系 Chear 主任兼教授

根据国家健康和营养检查调查 (NHANES)，美国约有五分之一的儿童肥胖。肥胖与儿童的多种负面健康结果相关，例如： B. 患 2 型糖尿病、高血压和哮喘的风险增加。儿童肥胖还与抑郁、焦虑、自卑和社会孤立等心理健康问题有关。与通常单独管理的成人肥胖不同，帮助儿童需要家庭的努力。

研究人员开发了一种引导式自助版本的 FBT，可以每两周进行一次 20 分钟以上的访问，并在两次会议之间为家庭提供书面教育材料。传统的 FBT 更加耗时，以每周 60 分钟的家长和儿童小组课程以及每两周 20 分钟的课程形式提供。为了确定自我引导方法是否与标准 FBT 一样有效，研究人员随机分配 150 对父母/孩子接受传统 FBT 或自我引导 FBT。然后，他们比较了孩子们在治疗期间以及 6、12 和 18 个月后随访时的体重减轻情况。

研究人员发现，与传统 FBT 类似，自我引导的 FBT 可以使儿童减肥，但与提供者的接触时间要少得多：自我引导的 FBT 为 5.3 小时，而传统的 FBT 为 23 小时。自我主导的 FBT 成本也显着低于传统 FBT：自我主导的 FBT 每个家庭 1,498 美元，而传统 FBT 每个家庭 2,775 美元。

这项研究证明了自我引导 FBT 的有效性，为日益严重的儿童肥胖危机提供了更好的解决方案，并打破了它有助于减肥的观点。

“之前的研究表明，接触时间越多，结果就会越好，但我们的结果表明，事情可能没那么简单，”布特尔说。 “我们发现最重要的是与父母合作，这可以在没有经过培训的临床医生的情况下完成。虽然一些家庭可能会从标准方法中受益，但它可能有助于我们对儿童肥胖流行病产生更广泛的影响。”

该研究的合著者包括加州大学圣地亚哥分校医学院的 Kyung E. Rhee、Rebecca S. Bernard、Dawn M. Eichen、Natacha Akshoomoff 和 Michael A. Manzano；加州大学圣地亚哥分校赫伯特沃特海姆公共卫生与人类长寿科学学院的 David R. Strong 和 Cheryl Am Anderson；布朗大学的 Bess H. Marcus 和明尼苏达大学的 Scott Crow。

该研究由美国国立卫生研究院资助（拨款 R01DK10868、UL1TR001442）。

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