'Silent Reflux': de diagnose van Savannah Guthrie, uitgelegd

'Silent Reflux': de diagnose van Savannah Guthrie, uitgelegd

VandaagGastheer Savannah Guthrie heeft onlangs onthuld dat ze lijdt aan een aandoening die laryngofaryngeale reflux (LPR) wordt genoemd. LPR kan tot 30% van de mensen treffen en omvat symptomen zoals heesheid, stemveranderingen, een brokkelig gevoel in de keel, hoesten, chronisch schrapen van de keel, overmatig slijm, slijm en keelpijn. Deskundigen raden aan een KNO-arts te raadplegen als u symptomen ervaart die de keel aantasten en die na een paar dagen niet verbeteren.

Savannah Guthrie maakte vorige week bekend dat bij haar laryngofaryngeale reflux (LPR) was vastgesteld.Vandaagshow.

"Ik kwam er deze week net achter dat ik precies dit heb", zei Guthrie tijdens een segment op LPR. "Mijn stem werd hees en ik dacht dat het door de leeftijd kwam. Ik wist het niet."

Experts zeggen dat de aandoening bijzonder moeilijk te herkennen is, omdat de symptomen, zoals heesheid, symptomatisch kunnen zijn voor veel verschillende aandoeningen.

“De symptomen zijn tamelijk aspecifiek”, zegt Lee Akst, MD, universitair hoofddocent otolaryngologie bij Johns Hopkins Medicine en directeur van het Johns Hopkins Voice Center.Gezondheid.

"Wat moeilijk is aan het vermoeden van [LPR] is dat er veel andere aandoeningen zijn – [zoals] allergieën, droogheid, spierdysfonie, kleine stemplooilaesies, milde stemplooizwakte – die veel van dezelfde symptomen kunnen veroorzaken," zei Akst.

Het is belangrijk om naar een KNO-arts te gaan als u vage symptomen ervaart die de keel kunnen aantasten, zoals: B. de symptomen die verband houden met LPR, en niet weten waardoor deze veroorzaakt worden.

“Voor een nauwkeurige diagnose moet u naar een specialist gaan”, zegt dr. Kyra Osborne, KNO-arts bij de Cleveland Clinic.Gezondheid.

Hier zijn de waarschuwingssignalen van LPR, veranderingen in het voedingspatroon die de symptomen kunnen helpen verlichten en wanneer het tijd is om naar een arts te gaan.

Getty Images/John Lamparski/Stringer

Alles wat u moet weten over de gezondheidscomplicaties die gepaard gaan met GORZ

LPR is een uitbreiding van GORZ

LPR is nauw verbonden met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), waarvan brandend maagzuur het veelbetekenende teken is.

GORZ treedt op wanneer een spier aan het einde van de slokdarm niet goed sluit. Hierdoor stroomt de maaginhoud terug in de slokdarm en veroorzaakt irritatie.

Mensen met LPR ervaren hetzelfde gevoel, alleen reikt de maaginhoud nog verder.

"Het is niet anders dan [GERD] - het is gewoon dat [de inhoud] hoger gaat", legde Akst uit. "Ze reizen omhoog door de slokdarm en bereiken het niveau van het strottenhoofd."

Dit veroorzaakt symptomen zoals heesheid, stemveranderingen, een brokkelig gevoel in de keel, hoesten, chronisch keelschrapen, overmatig slijm of slijm en keelpijn, zei Osborne.

Hoewel LPR een verlengstuk is van GORZ, heeft niet iedereen die aan deze aandoening lijdt last van brandend maagzuur. Daarom wordt het volgens Akst soms 'stille reflux' genoemd.

"Het is hetzelfde mechanisme waarbij reflux de maag verlaat en in de slokdarm terechtkomt; het is alleen zo dat bij sommige mensen de reflux zo ernstig is dat deze het strottenhoofd en de keel bereikt, en niet iedereen is zich bewust van brandend maagzuur," legde hij uit.

Hoewel LPR soms verkeerd wordt gediagnosticeerd als GORZ, kan heesheid artsen vaak helpen het verschil te zien, aangezien dit specifieke symptoom vaker wordt geassocieerd met LPR.

Er wordt geschat dat LPR 5-30% van de mensen treft, terwijl GORZ bijna 28% van de mensen treft.

Deskundigen zeggen echter dat deze schattingen mogelijk te hoog zijn.

“We zijn geconditioneerd om te geloven dat iedereen reflux heeft,” zei Akst. "Als vakgebied denken we waarschijnlijk te veel na over een refluxdiagnose en houden we niet altijd voldoende rekening met deze andere alternatieven."

Het is belangrijk om te onthouden, legde hij uit, dat veel van de symptomen veroorzaakt door reflux verband houden met andere gezondheidsproblemen en dat artsen deze altijd moeten uitsluiten voordat ze GORZ of LPR diagnosticeren.

Waarom krijg ik plotseling brandend maagzuur?

Hoe stille reflux te voorkomen

Er zijn verschillende manieren om LPR te behandelen, waarvan er vele geen medicatie vereisen.

"Je kunt stille reflux behandelen door middel van dieet- en levensstijlbeheer", legde Osborne uit.

Medicijnvrije opties voor het verlichten van LPR-symptomen zijn onder meer:

Vermijd pittig eten. Beperk het alcoholgebruik. Eet kleinere maaltijden. Ga na het eten drie uur niet liggen. Eet vetarm voedsel. Vermijd koolzuurhoudende dranken. Vermijd cafeïnehoudende dranken. Zorg voor een gezond gewicht. Vermijd tabaksgebruik

Als deze maatregelen niet werken, moet u met een arts praten over andere behandelingsopties, zei Osborne.

Medicijnen die kunnen worden gebruikt om LPR-symptomen te behandelen zijn onder meer maagzuurremmers, protonpompremmers (PPI's) en H2-blokkers, legde Osborne uit. Antacida werken door maagzuur te neutraliseren, terwijl PPI's en H2-blokkers de hoeveelheid zuur die de maag produceert verminderen.

Maar de meeste mensen met LPR hoeven niet voor altijd medicijnen te gebruiken om de symptomen te behandelen, verduidelijkte Osborne. Meestal is een korte periode voldoende om het weefsel te laten genezen.

In ernstigere gevallen kan een chirurgische procedure genaamd Nissen-fundoplicatie worden gebruikt om LPR-symptomen te behandelen. Tijdens de procedure wordt de verbinding tussen de maag en de slokdarm strakker gemaakt om reflux te voorkomen.

Het is belangrijk om refluxsymptomen te behandelen wanneer ze zich voordoen, omdat ze na verloop van tijd complicaties kunnen veroorzaken zoals oesofagitis, Barrett-slokdarm of slokdarmvernauwing.

Andere complicaties kunnen de longen, keel of mond aantasten en omvatten astma, slijtage van het tandglazuur en laryngitis, die een ontsteking van de stembox veroorzaakt.

Longontsteking, mondzweren, terugkerende laryngitis en, in zeldzame gevallen, plaveiselcelcarcinoom zijn ook mogelijke terugkerende infecties die kunnen optreden als gevolg van LPR.

Osborne benadrukte dat deze potentiële complicaties nog een reden zijn om het maken van een afspraak met een KNO-arts niet uit te stellen als u symptomen ervaart die uw keel aantasten, vooral als u heeft geprobeerd de symptomen thuis te behandelen en ze zijn niet verdwenen.