UCL-Studie zeigt Umweltkosten der Verwendung von Lachgas in der Zahnmedizin auf

Laut einer neuen Studie von Forschern des UCL (University College London) hat Lachgas, das zur Sedierung von Patienten bei Zahnarztterminen verwendet wird, erhebliche Auswirkungen auf die Umwelt, wobei die Verwendung und Verschwendung im gesamten Vereinigten Königreich sehr unterschiedlich ist.

Die Inhalationssedierung verwendet eine Dosis Lachgas, auch Lachgas genannt, und ist eine etablierte Technik zur Behandlung von Zahnarztangst bei Kindern und Erwachsenen.

Es verfügt über einen großen Sicherheitsspielraum und wird häufig bei Eingriffen wie Füllungen, Kronen und Wurzelkanälen eingesetzt. Allerdings ist Lachgas auch ein starkes Treibhausgas mit einem 273-mal größeren Treibhauspotenzial als Kohlendioxid.

Forscher des UCL Eastman Dental Institute analysierten Daten von 891 Episoden von Inhalationssedierung, die von 31 zahnärztlichen Diensten an 128 Standorten der Primär- und Sekundärversorgung gesammelt wurden.

Sie ermittelten den durchschnittlichen CO2-Fußabdruck pro Sedierungstermin mit 28,6 Kilogramm Kohlendioxidäquivalent (kg CO2e), was einer 72,8-Meilen-Fahrt in einem Benzinauto entspricht.

Auf Serviceebene lag der CO2-Fußabdruck im Zusammenhang mit einer Woche klinischer Lachgasanwendung zwischen 38,9 und 1.849 kg CO2e, was die großen Unterschiede in der Praxis im ganzen Land verdeutlicht. Der Wert von 1.849 kg CO2e würde die gleichen Emissionen verursachen wie 4.709 Meilen, die mit einem Benzinauto gefahren werden*.

Die Studie, veröffentlicht in der Britisches Dental Journalist der erste, der die Umweltauswirkungen des Einsatzes von Lachgas in der Zahnmedizin in verschiedenen Bereichen im Vereinigten Königreich quantifiziert.

Lachgas spielt bei der Zahnpflege, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, eine wichtige Rolle, ist aber auch ein starkes Treibhausgas. Unsere Studie zeigt, dass die Auswirkungen auf die Umwelt je nach Dienst sehr unterschiedlich sind, was vor allem auf Unterschiede in der Bereitstellung und Verwaltung zurückzuführen ist.

Zu unseren Empfehlungen gehört die Überwachung der Nutzung, die Reduzierung unnötiger Verschwendung und die Standardisierung der Praxis, wo möglich. Auf diese Weise können zahnärztliche Dienste Emissionen reduzieren und gleichzeitig die Patientenversorgung aufrechterhalten.“

Alexandra Lyne, Erstautorin, UCL Eastman Dental Institute

Bei der Bewertung der Nutzung stellte die Studie fest, dass die meisten teilnehmenden Standorte einzelne Flaschen zur Bereitstellung von Lachgas nutzten, während ein kleinerer Anteil zentrale Leitungssysteme nutzte. Die durchschnittliche Verschwendung war an Standorten mit Rohrleitungen um 30 % höher als an Standorten mit Zylindern, obwohl bei beiden Systemtypen Unterschiede in der Verschwendung beobachtet wurden.

Der mitwirkende Autor Professor Paul Ashley fügte hinzu: „Unsere Analyse zeigte große Unterschiede in der Art und Weise, wie Lachgas verabreicht wird, mit Durchflussraten zwischen 1 und 13 Litern pro Minute und ohne eindeutigen Zusammenhang mit dem Alter des Patienten. Dies zeigt uns, dass viele Patienten möglicherweise mehr Gas erhalten, als sie tatsächlich benötigen.“

„Die Verwendung höherer Flussraten verbessert nicht das Patientenerlebnis oder die Behandlungsergebnisse, erhöht aber den Einsatz von Lachgas und seine Auswirkungen auf die Umwelt. Es besteht also eine klare Chance, eine Pflege zu bieten, die genauso effektiv ist und gleichzeitig rücksichtsvoller und patientenzentrierter ist.“

Trotz dieser unterschiedlichen Verwendung und Verschwendung erwies sich die Inhalationssedierung an allen in die Studie einbezogenen Standorten als äußerst wirksam, wobei 92 % der zahnärztlichen Eingriffe, bei denen diese Technik zum Einsatz kam, erfolgreich abgeschlossen wurden. 83 % der Patienten waren Kinder oder Jugendliche, für die die Inhalationssedierung die einzige verfügbare Standardsedierungsoption ist.

Einige Dienste berichteten, dass sie bei Akklimatisierungsbesuchen, bei denen es sich um einfache, nicht-invasive Eingriffe handelte, Inhalationssedierung verwendeten. Hierbei handelt es sich um kurze, häufige Besuche für Kinder, um jeden Zahnarztbesuch positiv zu gestalten und auf der Erfahrung aufzubauen, indem das Kind bei jedem Termin mit verschiedenen Aspekten der Behandlung vertraut gemacht wird.

Die Studie ergab jedoch keinen signifikanten Unterschied in den Erfolgsraten zwischen Diensten, die routinemäßig eine Akklimatisierung unter Sedierung anboten, und solchen, die dies nicht taten, was Fragen zu den Umweltkosten dieser Praxis aufwirft.

Das Forscherteam, zu dem auch Sarah Ahmad gehörte, kam zu dem Schluss, dass die Inhalationssedierung insbesondere für pädiatrische Patienten eindeutige Vorteile hat, Zahnärzte jedoch Maßnahmen ergreifen sollten, um die Umweltauswirkungen des Lachgaskonsums zu reduzieren.

Sie empfehlen, den Gasverbrauch und die Gasverschwendung zu überprüfen, die Durchflussraten und die Dauer der Verabreichung zu minimieren, den routinemäßigen Einsatz von Sedierung zur Akklimatisierung zu überprüfen und gegebenenfalls Alternativen in Betracht zu ziehen.

Sie fordern außerdem, dass Berufsverbände die Auswirkungen von Lachgas auf die Umwelt in künftigen Richtlinien zur zahnärztlichen Sedierung berücksichtigen und dass weitere Untersuchungen zur Verschwendung und klinischen Verwendung von zahnärztlichem Lachgas durchgeführt werden.

Quellen: