Que faire si vous vous cognez la tête et quand demander un traitement

Que faire si vous vous cognez la tête et quand demander un traitement

Les blessures à la tête peuvent être aussi graves qu'une commotion cérébrale, une fracture du crâne, une hémorragie interne et des lésions cérébrales. En fait, les traumatismes crâniens sont l’une des principales causes d’invalidité et de décès chez les adultes. Cependant, ils peuvent aussi être aussi mineurs qu’une bosse, une ecchymose ou une coupure à la tête. Et tous les coups portés à la tête n’entraînent pas une blessure.

C'est pourquoi il est important de savoir quels types de blessures à la tête peuvent survenir suite à un coup porté à la tête et quand consulter un médecin.

Qu'est-ce qu'un traumatisme crânien ?

Un traumatisme crânien (TCC) est un traumatisme crânien causé par un choc, un coup ou une secousse à la tête ou au corps, ou par un traumatisme crânien pénétrant. Un traumatisme crânien entraîne une perturbation de la fonction cérébrale normale.

Les traumatismes crâniens peuvent survenir à la suite de coups directs à la tête, d'accidents de véhicule ou de blessures infligées (telles qu'une agression ou une tentative de suicide), a déclaré Angela K. Lumba-Brown, MD, professeure adjointe clinique de médecine d'urgence et de neurochirurgie à la Stanford School of Medicine.La santé.

Cependant, la majorité de ces traumatismes crâniens surviennent lors de chutes, a déclaré le Dr Lumba Brown. Les chutes sont la deuxième cause de décès liée au traumatisme crânien.

Après avoir subi un « coup important à la tête » en janvier 2021, le comédien et acteur Bob Saget a été retrouvé mort dans sa chambre d'hôtel à Orlando, en Floride, selon un communiqué de sa famille.Le journaliste hollywoodienL’homme de 65 ans « s’est accidentellement cogné l’arrière de la tête, n’y a pas pensé et s’est endormi ». Un rapport d'autopsie a déterminé plus tard que Saget souffrait de multiples fractures du crâne et d'hémorragies cérébrales.Le New York TimesRapports.

Les lésions cérébrales potentiellement mortelles comme celle de Saget ne sont pas rares : environ 61 000 personnes sont décédées d'un traumatisme crânien en 2019, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).

Bien que les traumatismes crâniens puissent entraîner de graves complications médicales, notamment des hémorragies cérébrales, des gonflements et la mort, savoir quand demander des soins médicaux d'urgence pour vous-même ou pour quelqu'un d'autre peut sauver des vies. Voici ce que vous devez savoir sur les traumatismes crâniens et que faire si vous vous cognez la tête (surtout si vous êtes seul).

Les blessures à la tête expliquées

Les différents types de traumatismes crâniens comprennent :

Commotion cérébrale:Il s’agit d’une lésion cérébrale dévastatrice. Vous pouvez rester conscient. Vous pouvez vous sentir étourdi ou avoir des problèmes de vision, des maux de tête, des douleurs au cou ou d’autres changements dans la fonction cognitive.Contusion cérébrale :C'est une ecchymose au cerveau. Un saignement mineur dans votre cerveau provoque un gonflement.Fracture du crâne :C'est une fissure dans ton crâne. Parfois, les os du crâne brisés peuvent pénétrer dans votre cerveau, provoquant des saignements et pouvant entraîner d'autres blessures. Les os du crâne brisés peuvent également rompre (couper) une artère de votre crâne et provoquer une accumulation de sang qui exerce une pression sur votre cerveau, appelée hématome épidural.Hématome:Il s’agit d’une collection de sang qui peut se produire à l’intérieur du crâne, à côté du cerveau, ou à l’extérieur du crâne, sous le cuir chevelu. Cela peut apparaître immédiatement ou durer plusieurs jours.

Les traumatismes crâniens surviennent selon un spectre varié, le plus courant étant un traumatisme crânien léger ou une commotion cérébrale. Se cogner la tête contre une porte de placard, tomber ou se blesser en faisant du sport peut conduire à l'un de ces traumatismes crâniens légers, Dr Lumba Brown.

Et même s'il peut y avoir de la douleur et des symptômes neurologiques associés à une commotion cérébrale, une scintigraphie cérébrale ne montrera pas de signes tels que des saignements, des ecchymoses ou un gonflement, a ajouté le Dr Lumba Brown. Le CDC affirme que les personnes souffrant d’un traumatisme crânien léger ou d’une commotion cérébrale se sentent généralement mieux en quelques semaines.

Cependant, les traumatismes crâniens modérés ou graves apparaissent sur les scanners cérébraux – généralement de diverses manières. Les hématomes – en particulier les hématomes épiduraux ou les hématomes sous-duraux – sont une des façons dont un traumatisme crânien peut se manifester, a déclaré Anthony P. Kontos, PhD, directeur du programme de médecine sportive sur les commotions cérébrales au centre médical de l'Université de Pittsburgh.La santé.

Un hématome épidural implique un saignement provenant d'un vaisseau sanguin rompu dans l'espace entre le crâne et l'enveloppe autour du cerveau, appelée dure-mère. Un hématome sous-dural se produit lorsqu'un vaisseau sanguin rompu saigne entre la dure-mère et la zone située juste à l'extérieur du cerveau (arachnoïde).

Les traumatismes crâniens modérés à graves peuvent également inclure des contusions, des ecchymoses du tissu cérébral ; ou une hémorragie – à la fois une hémorragie intracérébrale et une hémorragie sous-arachnoïdienne – qui survient en cas de saignement actif.

Ces traumatismes crâniens modérés à sévères peuvent être particulièrement dangereux - tout type de saignement ou de gonflement du crâne peut augmenter la pression dans le cerveau (appelée augmentation de la pression intracrânienne), ce qui constitue une situation potentiellement mortelle, explique George T. Chiampas, DO, professeur adjoint de médecine d'urgence et de chirurgie orthopédique à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern.La santé.

La pression supplémentaire dans le cerveau peut exercer une pression sur les structures cérébrales et restreindre le flux sanguin, ce qui peut entraîner de graves lésions cérébrales, voire la mort.

Les traumatismes crâniens peuvent également progresser d'un degré à un autre, c'est pourquoi il est si important de consulter un médecin si vous êtes inquiet. « [Les hématomes épiduraux et sous-duraux] peuvent survenir plusieurs jours, voire plusieurs semaines après un traumatisme crânien, il est donc important de rester vigilant et de surveiller vos symptômes », a déclaré Kontos. "N'hésitez pas à vous rendre aux urgences si quelque chose vous met mal à l'aise."

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Qui est le plus à risque de complications liées à un traumatisme crânien ?

Les traumatismes crâniens peuvent toucher n’importe qui, mais certaines personnes courent un risque plus élevé de problèmes graves que d’autres. Par exemple, les personnes souffrant de troubles de la coagulation sanguine courent un risque plus élevé de complications, explique le Dr Lumba Brown. Les personnes de plus de 65 ans, dont les vaisseaux sanguins sont plus fins et le cerveau plus petit, courent également un risque plus élevé de blessures graves.

Les personnes atteintes d'une maladie appelée ostéopénie, qui entraîne une perte de masse osseuse et augmente le risque de fracture du crâne, sont également considérées comme à haut risque.

La prise d'anticoagulants (y compris l'aspirine) est également un facteur de risque important. "Comme les anticoagulants empêchent la formation de caillots sanguins, même les petites coupures ou contusions saignent beaucoup plus", a déclaré Kontos. "Pour cette raison, les anticoagulants peuvent augmenter le risque de saignement cérébral."

Enfin, les personnes qui peuvent avoir de la difficulté à expliquer leurs symptômes - les jeunes enfants, les personnes atteintes de démence ou de problèmes de mémoire, ou les patients souffrant d'un trouble lié à l'usage de substances - courent un risque plus élevé, explique le Dr Chiampas.

Comment savoir si vous avez un traumatisme crânien

Si vous vous cognez le bras ou si vous vous faites une entorse à la cheville, vous pouvez généralement voir des signes physiques d'une blessure qui pourraient vous inciter à consulter un médecin. Les lésions cérébrales, en revanche, ne sont pas visibles.

"C'est très différent des autres blessures où vous pourriez voir des ecchymoses sur la peau ou un gonflement de la cheville", a déclaré le Dr Chiampas. « C’est pourquoi il est si important d’être conscient de l’évolution des symptômes et du moment où les traiter. »

Les symptômes d’un traumatisme crânien léger et d’une commotion cérébrale comprennent :

Sensibilité à la lumière ou au bruit Étourdissements ou problèmes d'équilibre Fatigue, manque d'énergie Maux de tête Nausées ou vomissements (précoces) Problèmes de vision Problèmes d'attention ou de concentration Sentiment de ralentissement Étourdissements ou étourdissements Problèmes de mémoire à court ou à long terme Difficulté à penser clairement Anxiété ou nervosité Irritabilité ou facilement agacé Sentiment de tristesse émotionnelle Dormir moins que d'habitude Dormir plus que d'habitude Difficulté à s'endormir

Quand faut-il consulter un médecin après un traumatisme crânien ?

C'est toujours une bonne idée de se faire examiner par un médecin après un traumatisme crânien, même s'il s'agit d'une blessure mineure. Kontos a déclaré que les commotions cérébrales peuvent aggraver des problèmes existants tels que les migraines, le mal des transports, l'anxiété et les troubles de l'humeur.

Étant donné que les traumatismes crâniens peuvent s’aggraver avec le temps, l’avis d’un professionnel de la santé peut également vous aider à surveiller vos symptômes et vos déficiences pour vous assurer qu’ils ne s’aggravent pas.

La recherche suggère de demander de l'aide médicale dans la semaine suivant un traumatisme crânien mineur - une étude de 2020 a révélé que les personnes qui ont subi un traumatisme crânien et ont consulté un médecin dans la semaine se sont rétablies plus rapidement que celles qui ont attendu plus longtemps pour demander de l'aide.

Il est également important de solliciter l'avis d'un professionnel de la santé pour réduire le risque d'autres complications de santé liées à un traumatisme crânien. Des recherches menées en 2022 ont révélé que les troubles endocriniens et cardiovasculaires consécutifs à un traumatisme crânien étaient significativement plus élevés chez les patients présentant un traumatisme crânien léger ou modéré à sévère que chez les patients sans traumatisme crânien.

Cependant, les traumatismes crâniens modérés et graves nécessitent des soins d'urgence immédiats, a déclaré Kontos. Si vous présentez l’un de ces symptômes « d’alarme » après un traumatisme crânien, appelez le 911 ou demandez à quelqu’un de vous emmener immédiatement aux urgences :

Perte de conscience pendant une longue période Maux de tête sévères Pupille plus grande qu'une autre Étourdissements Tout type de faiblesse ou de coordination réduite Problèmes d'élocution Confusion ou difficulté à réfléchir Convulsions (tremblements ou contractions) pendant un certain temps Somnolence ou incapacité à se réveiller Nausées ou vomissements répétés

Outre les symptômes visibles, le Dr Lumba-Brown a déclaré que toute personne considérée à haut risque de complications suite à un traumatisme crânien devrait être consultée immédiatement par un médecin. Si vous souffrez d'un traumatisme crânien alors que vous êtes seul, vous devez également prendre des précautions supplémentaires, telles que : Par exemple, parler à quelqu'un d'autre de votre traumatisme crânien ou appeler votre médecin (ou planifier une séance de télémédecine) pour savoir si et quand vous devez vous faire soigner.

Et si vous avez un sommeil agité après un traumatisme crânien, même relativement mineur, il est également dans votre intérêt d'en parler à un professionnel de la santé. "Un professionnel de la santé peut évaluer si votre somnolence est normale ou si elle est représentative d'une lésion cérébrale progressive", a déclaré le Dr Lumba Brown.

Bien sûr, il est également important de prévenir les traumatismes crâniens en premier lieu, a déclaré le Dr Lumba Brown. Les mesures préventives peuvent inclure de toujours porter une ceinture de sécurité et un casque lorsque vous êtes dans un véhicule lorsque vous le devriez (par exemple, lorsque vous faites du vélo, du ski ou de la planche à roulettes). À la maison, vous pouvez également garder les allées dégagées, nettoyer les déversements, éviter de placer des tapis lâches sur le sol et éviter les comportements à risque comme se tenir debout sur des chaises et grimper sur des comptoirs ou des échelles, surtout lorsque vous êtes seul.

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Un examen rapide

Les blessures à la tête peuvent être aussi graves qu'une commotion cérébrale, une fracture du crâne, une hémorragie interne et des lésions cérébrales ou aussi mineures qu'une bosse, une ecchymose ou une coupure à la tête. Bien que les traumatismes crâniens puissent entraîner de graves complications médicales, voire la mort, savoir quand demander des soins médicaux d’urgence pour vous-même ou pour quelqu’un d’autre peut sauver des vies.