Co zrobić, jeśli uderzysz się w głowę i kiedy zgłosić się na leczenie

Co zrobić, jeśli uderzysz się w głowę i kiedy zgłosić się na leczenie

Urazy głowy mogą być tak poważne, jak wstrząśnienie mózgu, złamanie czaszki, krwawienie wewnętrzne i uszkodzenie mózgu. W rzeczywistości urazy głowy są główną przyczyną niepełnosprawności i śmierci wśród dorosłych. Mogą jednak być również tak drobne, jak guz, siniak lub skaleczenie na głowie. I nie każde uderzenie w głowę kończy się kontuzją.

Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie rodzaje urazów głowy mogą wystąpić w wyniku uderzenia w głowę i kiedy udać się do lekarza.

Co to jest urazowe uszkodzenie mózgu?

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) to uraz głowy spowodowany wstrząsem, uderzeniem lub wstrząsem głowy lub ciała, lub penetrującym urazem głowy. TBI powoduje zakłócenie normalnego funkcjonowania mózgu.

TBI może wystąpić w wyniku bezpośredniego uderzenia w głowę, wypadków samochodowych lub zadanych obrażeń (takich jak napaść lub próba samobójcza) – mówi Angela K. Lumba-Brown, lekarz medycyny, adiunkt kliniczny medycyny ratunkowej i neurochirurgii w Stanford School of MedicineZdrowie.

Jednak większość tych TBI ma miejsce podczas upadków, mówi dr Lumba Brown. Upadki są drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z TBI.

Z oświadczenia rodziny wynika, że ​​w styczniu 2021 roku komik i aktor Bob Saget został znaleziony martwy w swoim pokoju hotelowym w Orlando na Florydzie po „poważnym uderzeniu w głowę”.Reporter z Hollywood65-latek „przypadkowo uderzył się w tył głowy, nie przemyślał tego i zasnął”. Raport z sekcji zwłok wykazał później, że Saget miał liczne złamania czaszki i krwotoki mózgowe.New York TimesaRaporty.

Zagrażające życiu urazy mózgu, takie jak choroba Sageta, nie są rzadkością: według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) w 2019 r. około 61 000 osób zmarło z powodu TBI.

Chociaż TBI może prowadzić do poważnych powikłań medycznych, w tym krwawienia do mózgu, obrzęku i śmierci, wiedza, kiedy zwrócić się o pomoc medyczną dla siebie lub kogoś innego, może uratować życie. Oto, co musisz wiedzieć o urazach mózgu i co zrobić, jeśli uderzysz się w głowę (szczególnie, jeśli jesteś sam).

Wyjaśniono obrażenia głowy

Wyróżnia się następujące rodzaje urazów głowy:

Wstrząs mózgu:To wyniszczające uszkodzenie mózgu. Możesz zachować świadomość. Możesz odczuwać zawroty głowy lub problemy ze wzrokiem, bóle głowy, bóle szyi lub inne zmiany w funkcjach poznawczych.Stłuczenie mózgu:To jest siniak na mózgu. Niewielkie krwawienie w mózgu powoduje obrzęk.Złamanie czaszki:To pęknięcie w twojej czaszce. Czasami złamane kości czaszki mogą wbić się w mózg, powodując krwawienie i mogąc prowadzić do dalszych obrażeń. Złamane kości czaszki mogą również spowodować pęknięcie (przecięcie) tętnicy w czaszce i spowodować nagromadzenie krwi, która naciska na mózg, zwane krwiakiem nadtwardówkowym.Krwiak:Jest to zbiór krwi, który może pojawić się wewnątrz czaszki, obok mózgu lub na zewnątrz czaszki, pod skórą głowy. Może pojawić się natychmiast lub utrzymywać się przez kilka dni.

TBI występują w szerokim spektrum – najczęstszym jest łagodny TBI lub wstrząśnienie mózgu. Uderzenie głową w drzwi szafy, upadek lub zranienie się podczas uprawiania sportu może prowadzić do jednego z tych łagodnych TBI, doktorze Lumba Brown.

I choć ze wstrząśnieniem mózgu mogą wiązać się bóle i objawy neurologiczne, badanie mózgu nie wykaże takich zmian, jak krwawienie, zasinienie czy obrzęk – dodała dr Lumba Brown. CDC twierdzi, że osoby z łagodnym TBI lub wstrząsem mózgu zwykle czują się lepiej w ciągu kilku tygodni.

Jednakże umiarkowane lub ciężkie TBI pojawiają się na skanach mózgu – zwykle na różne sposoby. Krwiaki – zwłaszcza nadtwardówkowe lub podtwardówkowe – to jeden ze sposobów manifestowania się TBI, powiedział dr Anthony P. Kontos, dyrektor Programu Wstrząśnień Medycyny Sportowej w Centrum Medycznym Uniwersytetu w PittsburghuZdrowie.

Krwiak nadtwardówkowy obejmuje krwawienie z pękniętego naczynia krwionośnego w przestrzeni pomiędzy czaszką a powłoką otaczającą mózg, zwaną oponą twardą. Krwiak podtwardówkowy występuje wtedy, gdy pęknięte naczynie krwionośne krwawi między oponą twardą a obszarem tuż na zewnątrz mózgu (pajęczynówką).

Umiarkowane do ciężkich TBI może również obejmować stłuczenia, zasinienie tkanki mózgowej; lub krwotok – zarówno krwotok śródmózgowy, jak i krwotok podpajęczynówkowy – który występuje, gdy występuje aktywne krwawienie.

Te umiarkowane do ciężkich TBI mogą być szczególnie niebezpieczne – każdy rodzaj krwawienia lub obrzęku czaszki może zwiększyć ciśnienie w mózgu (tzw. zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe), co stanowi sytuację zagrażającą życiu, mówi George T. Chiampas, DO, adiunkt medycyny ratunkowej i chirurgii ortopedycznej w Northwestern University Feinberg School of Medicine.Zdrowie.

Dodatkowe ciśnienie w mózgu może wywierać nacisk na struktury mózgu i ograniczać przepływ krwi, co może prowadzić do poważnego uszkodzenia mózgu lub śmierci.

TBI może również przechodzić z jednego stopnia na drugi, dlatego tak ważne jest, aby w razie wątpliwości zgłosić się do lekarza. „[Krwiaki nadtwardówkowe i podtwardówkowe] mogą wystąpić kilka dni lub nawet tygodni po urazie głowy, dlatego ważne jest, aby zachować czujność i monitorować objawy” – powiedział Kontos. „Nie wahaj się udać na pogotowie, jeśli poczujesz się niekomfortowo”.

9 zaskakujących przyczyn utraty pamięci w późniejszym życiu

Kto jest najbardziej narażony na powikłania po urazach głowy?

TBI może dotknąć każdego, ale niektóre osoby są bardziej narażone na poważne problemy niż inne. Na przykład osoby z zaburzeniami krzepnięcia krwi są bardziej narażone na powikłania, dr Lumba Brown. Osoby powyżej 65. roku życia, które mają cieńsze naczynia krwionośne i mniejsze mózgi, są również bardziej narażone na poważne obrażenia.

Osoby cierpiące na osteopenię, która powoduje utratę masy kostnej i zwiększają ryzyko złamań czaszki, również zaliczane są do grupy wysokiego ryzyka.

Przyjmowanie leków rozrzedzających krew (w tym aspiryny) jest również ważnym czynnikiem ryzyka. „Ponieważ leki rozrzedzające krew zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, nawet małe skaleczenia i siniaki krwawią znacznie częściej” – powiedział Kontos. „Z tego powodu leki rozrzedzające krew mogą zwiększać ryzyko krwawienia w mózgu”.

Wreszcie, osoby, które mogą mieć trudności z wyjaśnieniem swoich objawów – małe dzieci, osoby z demencją lub problemami z pamięcią czy pacjenci z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych – są w grupie zwiększonego ryzyka, twierdzi dr Chiampas.

Jak stwierdzić, czy masz uraz głowy

Jeśli uderzysz ramieniem lub skręcisz kostkę, zwykle możesz zobaczyć fizyczne oznaki urazu, które mogą skłonić Cię do zwrócenia się o pomoc lekarską. Z drugiej strony urazy mózgu nie są widoczne.

„To bardzo różni się od innych urazów, w przypadku których mogą wystąpić siniaki na skórze lub obrzęk kostki” – powiedział dr Chiampas. „Dlatego tak ważna jest świadomość rozwoju objawów i tego, kiedy należy sobie z nimi poradzić”.

Objawy łagodnego TBI i wstrząśnienia mózgu obejmują:

Wrażliwość na światło lub hałas Zawroty głowy lub problemy z równowagą Zmęczenie, brak energii Ból głowy Nudności lub (wczesne) wymioty Problemy ze wzrokiem Problemy z uwagą lub koncentracją Uczucie spowolnienia Zawroty głowy lub uczucie pustki w głowie Problemy z pamięcią krótkotrwałą lub długoterminową Trudności w jasnym myśleniu Niepokój lub nerwowość Drażliwość lub łatwe wpadanie w irytację Odczuwanie emocjonalnego smutku Śpiąc mniej niż zwykle Śpiąc więcej niż zwykle Trudności z zasypianiem

Kiedy należy zgłosić się do lekarza po urazie głowy?

Zawsze dobrze jest zgłosić się do lekarza po urazie głowy, nawet jeśli jest to niewielki uraz. Kontos powiedział, że wstrząsy mózgu mogą pogorszyć istniejące problemy, takie jak migreny, choroba lokomocyjna oraz zaburzenia lękowe i nastroju.

Ponieważ urazy głowy mogą z czasem się pogłębiać, pomoc lekarza może również pomóc w monitorowaniu objawów i upośledzenia, aby mieć pewność, że się nie pogłębią.

Badania sugerują, że należy zwrócić się o pomoc lekarską w ciągu tygodnia od lekkiego urazu głowy. Badanie przeprowadzone w 2020 r. wykazało, że osoby, które doznały urazu głowy i zwróciły się o pomoc lekarską w ciągu tygodnia, wracały do ​​zdrowia szybciej niż te, które zwlekały dłużej ze zwróceniem się o pomoc.

Zasięgnięcie opinii lekarza jest również ważne, aby zmniejszyć ryzyko innych powikłań zdrowotnych wynikających z TBI. Badania przeprowadzone w 2022 r. wykazały, że stany endokrynologiczne i sercowo-naczyniowe po TBI były znacznie częstsze u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym do ciężkiego TBI niż u pacjentów bez TBI.

Jednak umiarkowane i ciężkie TBI wymagają natychmiastowej pomocy w nagłych wypadkach, powiedział Kontos. Jeśli po urazie głowy wystąpi którykolwiek z tych objawów „czerwonej flagi”, zadzwoń pod numer 911 lub poproś kogoś, aby natychmiast zabrał Cię na pogotowie:

Utrata przytomności na dłuższy czas Silny ból głowy Większa źrenica Zawroty głowy Wszelkiego rodzaju osłabienie lub zmniejszona koordynacja Problemy z mową Dezorientacja lub trudności z myśleniem Drgawki (drżenie lub drganie) przez dowolny okres czasu Senność lub niemożność przebudzenia Powtarzające się nudności lub wymioty

Oprócz zauważalnych objawów dr Lumba-Brown powiedziała, że ​​każda osoba należąca do grupy wysokiego ryzyka powikłań wynikających z urazu głowy powinna natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeśli doznasz urazu głowy, gdy jesteś sam, powinieneś również podjąć dodatkowe środki ostrożności, takie jak: Na przykład powiedzieć komuś innemu o urazie głowy lub zadzwonić do lekarza (lub umówić się na sesję telemedyczną), aby dowiedzieć się, czy i kiedy powinieneś zgłosić się na leczenie.

A jeśli po urazie głowy – nawet stosunkowo niewielkim – będziesz niespokojny podczas snu, w twoim najlepszym interesie będzie rozmowa z lekarzem. „Lekarz może ocenić, czy Twoja senność jest normalna, czy też świadczy o postępującym uszkodzeniu mózgu” – stwierdziła dr Lumba Brown.

Oczywiście ważne jest również, aby przede wszystkim zapobiegać TBI, powiedziała dr Lumba Brown. Środki zapobiegawcze mogą obejmować noszenie zawsze pasów bezpieczeństwa i kasku w pojeździe, kiedy jest to konieczne (np. podczas jazdy na rowerze, nartach lub deskorolce). W domu możesz także utrzymywać chodniki w czystości, sprzątać rozlane ciecze, unikać kładzenia luźnych dywaników na podłodze i unikać ryzykownych zachowań, takich jak stanie na krzesłach i wspinanie się po blatach lub drabinach – zwłaszcza gdy jesteś sam.

Rzeczy, które mogą wywołać atak, nawet jeśli nie masz epilepsji

Szybka recenzja

Urazy głowy mogą być tak poważne, jak wstrząs mózgu, pęknięcie czaszki, krwawienie wewnętrzne i uszkodzenie mózgu, lub tak niewielkie, jak guz, siniak lub skaleczenie głowy. Chociaż TBI może prowadzić do poważnych powikłań medycznych, w tym śmierci, wiedza, kiedy zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach dla siebie lub kogoś innego, może uratować życie.