如果头部受伤该怎么办以及何时寻求治疗

如果头部受伤该怎么办以及何时寻求治疗

头部受伤可能与脑震荡、颅骨骨折、内出血和脑损伤一样严重。 事实上，头部受伤是成年人残疾和死亡的主要原因。 然而，它们也可能像头部的碰撞、瘀伤或割伤一样轻微。 并不是每次头部受到打击都会导致受伤。

这就是为什么了解头部受到打击会导致哪些类型的头部受伤以及何时去看医生很重要。

什么是创伤性脑损伤？

创伤性脑损伤 (TBI) 是由头部或身体受到冲击、打击或摇晃造成的头部损伤，或者是穿透性头部损伤。 TBI 会导致正常大脑功能的破坏。

斯坦福大学医学院急诊医学和神经外科临床助理教授 Angela K. Lumba-Brown 医学博士说，头部直接打击、车辆事故或造成的伤害（例如袭击或自杀未遂）都可能导致 TBI健康状况。

然而，伦巴·布朗博士说，大多数创伤性脑损伤发生在跌倒期间。 跌倒是与 TBI 相关的第二大死亡原因。

根据家人的声明，喜剧演员兼演员鲍勃·萨吉特 (Bob Saget) 在 2021 年 1 月遭受“头部严重打击”后，被发现死在佛罗里达州奥兰多的酒店房间内好莱坞报道者这位65岁的老人“不小心撞到了后脑勺，没多想就睡着了”。 后来的尸检报告确定萨吉特有多处颅骨骨折和脑出血。纽约时报报告。

像 Saget 那样危及生命的脑损伤并不罕见：根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，2019 年约有 61,000 人死于 TBI。

虽然创伤性脑损伤可能导致严重的医疗并发症，包括脑出血、肿胀和死亡，但了解何时为自己或他人寻求紧急医疗护理可以挽救生命。 以下是您需要了解的关于创伤性脑损伤的信息，以及如果您撞到头部（尤其是当您独自一人时）该怎么办。

头部受伤解释

不同类型的头部损伤包括：

脑震荡：这是毁灭性的脑损伤。 你可以保持清醒。 您可能会感到头晕或出现视力问题、头痛、颈部疼痛或其他认知功能变化。脑挫裂伤：这是大脑上的瘀伤。 大脑轻微出血会导致肿胀。颅骨骨折：那是你头骨上的一道裂缝。 有时，破碎的颅骨会切入大脑，导致出血并导致进一步受伤。 颅骨骨折还会导致颅骨中的动脉破裂（切断），导致血液积聚压迫大脑，称为硬膜外血肿。血肿：这是血液的聚集，可能发生在大脑旁边的颅骨内部或头皮下方的颅骨外部。 它可能会立即出现或持续几天。

创伤性脑损伤的发生范围很广——最常见的是轻度创伤性脑损伤或脑震荡。 伦巴·布朗 (Lumba Brown) 博士说，头撞到壁橱门、摔倒或运动时受伤都可能导致轻度创伤性脑损伤 (TBI) 之一。

伦巴·布朗博士补充说，虽然脑震荡可能会出现疼痛和神经症状，但脑部扫描不会显示出血、瘀伤或肿胀等症状。 疾病预防控制中心表示，患有轻度脑外伤或脑震荡的人通常会在几周内感觉好一些。

然而，中度或重度创伤性脑损伤会出现在脑部扫描中——通常以多种方式出现。 匹兹堡大学医学中心运动医学脑震荡项目主任 Anthony P. Kontos 博士表示，血肿，尤其是硬膜外血肿或硬膜下血肿，是 TBI 的一种表现形式。健康状况。

硬膜外血肿涉及颅骨和大脑周围覆盖物（称为硬脑膜）之间的空间内血管破裂出血。 硬膜下血肿是指硬脑膜和大脑外侧区域（蛛网膜）之间的血管破裂出血。

中度至重度 TBI 还可能包括脑组织挫伤、瘀伤； 或出血——脑内出血和蛛网膜下腔出血——当存在活动性出血时就会发生。

西北大学范伯格医学院急诊医学和骨科外科助理教授 George T. Chiampas 表示，这些中度至重度 TBI 可能特别危险，任何类型的颅骨出血或肿胀都会增加大脑压力（称为颅内压升高），从而危及生命。健康状况。

大脑中的额外压力会对大脑结构造成压力并限制血液流动，从而导致严重的脑损伤或死亡。

TBI 也可以从一种程度发展到另一种程度，这就是为什么如果您担心的话，去看医生是如此重要。 “[硬膜外和硬膜下血肿]可能会在头部受伤后几天甚至几周发生，因此保持警惕并监测症状非常重要，”康托斯说。 “如果感觉任何不舒服，请立即去急诊室。”

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谁最有可能因头部受伤而出现并发症？

创伤性脑损伤可以影响任何人，但有些人比其他人出现严重问题的风险更高。 例如，伦巴·布朗博士表示，患有凝血障碍的人出现并发症的风险较高。 65 岁以上的人血管较薄，大脑较小，因此遭受严重伤害的风险也较高。

那些患有骨质减少症的人也被认为是高风险的，这种疾病会导致人们骨质流失并增加颅骨骨折的风险。

服用血液稀释剂（包括阿司匹林）也是一个重要的危险因素。 “因为血液稀释剂可以防止血栓形成，即使是小伤口或瘀伤也会流血更多，”康托斯说。 “因此，血液稀释剂会增加大脑出血的风险。”

最后，Chiampas 博士表示，那些可能难以解释自己症状的人——幼儿、患有痴呆症或记忆问题的人，或患有物质使用障碍的患者——面临的风险更高。

如何判断您是否头部受伤

如果您撞到手臂或扭伤脚踝，您通常会看到受伤的身体迹象，这可能会促使您寻求医疗救助。 另一方面，脑损伤是不可见的。

“这与其他损伤有很大不同，在其他损伤中你可能会看到皮肤瘀伤或脚踝肿胀，”Chiampas 博士说。 “这就是为什么了解症状的发展以及何时解决它们是如此重要。”

轻度 TBI 和脑震荡的症状包括：

对光或噪音敏感 头晕或平衡问题 疲倦、没有力气 头痛 恶心或（早期）呕吐 视力问题 注意力或集中力问题 感觉反应迟钝 头晕或头晕 短期或长期记忆问题 难以清晰思考 焦虑或紧张 烦躁或容易恼怒 感到情绪悲伤 睡眠时间比平时少 睡眠时间比平常多 入睡困难

头部受伤后什么时候应该去看医生？

头部受伤后最好去看医生，即使是轻伤。 康托斯说，脑震荡会使偏头痛、晕动病、焦虑和情绪障碍等现有问题恶化。

由于头部受伤会随着时间的推移而恶化，因此医疗保健提供者的意见也可以帮助您监测您的症状和损伤，以确保它们不会恶化。

研究建议在头部轻微受伤后一周内寻求医疗帮助 - 2020 年的一项研究发现，头部受伤并在一周内就医的人比那些等待更长时间才寻求帮助的人恢复得更快。

寻求医疗保健提供者的意见对于降低 TBI 引起其他健康并发症的风险也很重要。 2022 年的研究发现，轻度或中重度 TBI 患者的 TBI 后内分泌和心血管状况明显高于未发生 TBI 的患者。

然而，康托斯说，中度和重度创伤性脑损伤需要立即进行紧急护理。 如果您在头部受伤后出现任何以下“危险信号”症状，请致电 911 或让人立即带您前往急诊室：

长时间失去意识 严重头痛 瞳孔比其他人大 头晕 任何类型的虚弱或协调能力下降 言语问题 混乱或思维困难 任何时间的癫痫发作（颤抖或抽搐） 嗜睡或无法醒来 反复恶心或呕吐

伦巴-布朗博士说，除了明显的症状外，任何被认为有头部受伤并发症高风险的人都应该立即就医。 如果您独自一人时头部受伤，您还应该采取额外的预防措施，例如：例如，告诉其他人您的头部受伤或致电您的医生（或安排远程医疗会议）以了解您是否以及何时应该寻求治疗。

如果您发现自己在头部受伤后睡眠不安（即使是相对较轻的受伤），那么与医疗保健提供者交谈也符合您的最佳利益。 伦巴·布朗博士说：“医疗专业人员可以评估你的困倦是否正常，或者是否代表进行性脑损伤。”

当然，首先预防创伤性脑损伤也很重要，伦巴·布朗博士说。 预防措施可能包括在车内应佩戴安全带和头盔时（例如骑自行车、滑雪或滑板时）。 在家里，您还可以保持走道畅通，清理溢出物，避免在地板上放置松散的地毯，并避免站在椅子上、爬台面或梯子等危险行为，尤其是当您独自一人时。

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快速回顾

头部受伤可能严重如脑震荡、颅骨骨折、内出血和脑损伤，也可能轻微如头部碰撞、瘀伤或割伤。 虽然创伤性脑损伤可能导致严重的医疗并发症，包括死亡，但了解何时为自己或他人寻求紧急医疗护理可以挽救生命。