Welche Rolle spielen telemedizinische Abtreibungen, wenn Roe v. Wade niedergeschlagen wird?

Fakten überprüft am 27. Mai 2022 von Vivianna Shields, einer Journalistin und Faktenprüferin mit Erfahrung in der Veröffentlichung von Gesundheits- und Wellnessthemen.
Das Recht auf Abtreibung hängt auf dem Spiel, während sich der Oberste Gerichtshof darauf vorbereitet, eine Entscheidung über das Wahrzeichen zu treffen Roe v. Wade In diesem Fall hat sich die Aufmerksamkeit auf telemedizinische Abtreibungen gerichtet und welche Rolle sie spielen können, wenn die reproduktiven Rechte in diesem Land immer mehr eingeschränkt werden.
In den letzten Jahren hat sich in den Vereinigten Staaten eine kleine Anzahl von telemedizinischen Abtreibungsdiensten etabliert. Diese Anbieter bieten in der Regel Online-Beratungen an und versenden von der FDA zugelassene Abtreibungspillen per Post.
Einige Experten sagen, dass diese Art von Diensten die Zukunft des Zugangs zu Abtreibungen darstellen könnten, wenn Roe v. Wade wird schließlich niedergeschlagen. Aber da das Land zu einem Flickenteppich aus einzelnen staatlichen Gesetzen und Beschränkungen in Bezug auf Abtreibung und reproduktive Rechte wird – einschließlich einer weitaus eingeschränkteren Verwendung von Abtreibungspillen – wie genau wird diese Zukunft aussehen? Und wie allgemein zugänglich werden telemedizinische Abtreibungen wirklich sein?
Es ist eine wichtige Frage, da die Nation eine seismische Verschiebung in der Landschaft der reproduktiven Rechte anstarrt.
Sollten Sie Plan B horten, während Roe V. Wade auf der Kippe steht?
Was sind telemedizinische Abtreibungen und wer bietet sie an??
Telegesundheits- oder telemedizinische Abtreibungen beinhalten normalerweise entweder einen Telefonanruf oder einen Videobesuch bei einem entfernten Anbieter, der zertifiziert ist, solche Dienste anzubieten, und dann eine medikamentöse Abtreibung mit zwei Medikamenten, um eine Schwangerschaft zu beenden: Mifepriston und Misoprostol. Das Medikament kann bequem von zu Hause aus eingenommen werden.
Als Teil des ersten Fernbesuchs bei einem Anbieter können Patienten, die an diesem Verfahren interessiert sind, ein Formular ausfüllen, in dem ihre persönlichen medizinischen Informationen und ihre Vorgeschichte aufgeführt sind, Informationen, die verwendet werden, um festzustellen, ob ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch eine praktikable Option ist.
„Dann entscheidet der Gesundheitsdienstleister entweder in Echtzeit oder nach Überprüfung des Formulars, ob Sie für eine medikamentöse Abtreibungsbehandlung in Frage kommen“, sagte Kirsten Moore, Direktorin von Expanding Medication Abortion Access (EMAA Project). Die Gesundheit. „[If you are]sendet der Gesundheitsdienstleister das Rezept für Mifepriston und Misoprostol an eine Versandapotheke und die Versandapotheke liefert die Medikamente an die Patienten.“
Ein Bericht der Kaiser Family Foundation aus dem Jahr 2021 wies darauf hin, dass nur wenige Menschen über telemedizinische Dienste dieser Art Bescheid wissen. Derselbe Bericht besagt, dass die Forschung zeigt, dass die Bereitstellung von Rezepten für medikamentöse Abtreibungen über telemedizinische Beratung klinisch machbar und sicher ist.
In den letzten Jahren ist eine Vielzahl von Telemedizinanbietern entstanden, die speziell Telemedizin-Abtreibungsdienste anbieten, darunter:
Abtreibung auf Verlangen Nur die Pille Hey Jane Pills von Post Aid Access
Wieder andere Anbieter bieten neben verschiedenen anderen Arten der reproduktiven oder medizinischen Versorgung telemedizinische Abtreibungen an. Dazu gehören Organisationen wie Carafem, Choix, Metro Area Advanced Practice Healthcare, Maine Family Planning, Planned Parenthood und Whole Woman’s Health.
Pandemiebedingter Anstieg von Telemedizin-Abtreibungen
Schon vor aktuellen Ereignissen warfen die Zukunft aus Roe v. Wade In Frage gestellt, begannen telemedizinische Abtreibungen immer beliebter zu werden. Solche Dienste wurden zu einer nützlichen Alternative inmitten einer globalen Pandemie, die medizinische Anbieter im ganzen Land überforderte und soziale Distanzierung zu einer Notwendigkeit machte.
„Das haben wir gewusst [telehealth abortion] ist eine machbare Sache für eine lange Zeit, nur langsam zu übernehmen. Die Pandemie hat den Druck auf Abtreibungsanbieter erhöht, sich anzupassen und kreativ zu werden“, sagte Moore.
Neben der Pandemie, die zu einer breiteren Nutzung und Akzeptanz von Telemedizindiensten im Allgemeinen führte, gab es im Jahr 2021 auch gesetzliche Änderungen, die es ermöglichten, telemedizinische Abtreibungsdienste plötzlich praktikabler zu machen.
Bis Dezember 2021, erklärte Moore, mussten zertifizierte telemedizinische Abtreibungsverschreiber bestimmte Anforderungen erfüllen, darunter Ärzte sein, für die Verschreibung von Abtreibungsmedikamenten zertifiziert sein und Abtreibungsmedikamente in ihren Kliniken vorbestellen und lagern müssen, um sie direkt ausgeben zu können zu Patienten. Aufgrund dieser Realität sagte Moore, dass viele Angehörige der Gesundheitsberufe es vermieden, zertifizierte Abtreibungsanbieter für Telemedizin zu werden.
„Es ist nicht irgendein medizinisches Fachpersonal, das Mifepriston verschreiben kann. Die FDA hat immer noch Einschränkungen, die von lizenzierten medizinischen Fachkräften verlangen, dass sie zertifizieren müssen, um dieses Medikament anbieten zu können“, sagte Moore.
In jüngerer Zeit hat die FDA jedoch mindestens eine dieser Anforderungen gelockert, was die Verfügbarkeit telemedizinischer Abtreibungsdienste ändern könnte.
„Jetzt erlaubt die FDA den Versandapotheken die Lieferung [the abortion medication]und das öffnet die Tür zu stationären Apotheken“, sagte Moore. Diese Änderung könnte auch mehr medizinisches Fachpersonal dazu ermutigen, sich für den Zertifizierungsprozess zu entscheiden.
Abtreibung ist in den USA immer noch legal – so stehen die Staaten derzeit
Ist Telemedizin wirklich die Zukunft des Zugangs zu Abtreibungen?
Telemedizinanbieter, die in den Vereinigten Staaten medikamentöse Abtreibungen verschreiben, sind in bestimmten Bundesstaaten zugelassen, was es ihnen ermöglicht, Patienten in diesen Bundesstaaten zu versorgen. Das Zentrum für reproduktive Rechte erklärt, dass Abtreibungsanbieter, die in einem bestimmten Staat zugelassen sind, verpflichtet sind, diese Behandlung in Übereinstimmung mit den Gesetzen dieses Staates zu leisten.
„Wenn ein Staat den Versand von Abtreibungspillen verbietet, müssen sich die Anbieter daran halten“, erklärt das Center for Reproductive Rights. „Ein Verstoß gegen staatliche Gesetze kann einen Anbieter zum Verlust seiner Lizenz und möglicherweise zu straf- oder zivilrechtlichen Sanktionen führen.“
Darüber hinaus können Einwohner solcher Bundesstaaten möglicherweise keine Pillen aus anderen Bundesstaaten zugeschickt bekommen – all dies kann einschränken, wie zugänglich telemedizinische Abtreibungen für einige Personen wirklich sein werden.
Abortion On Demand (AOD) bietet zum Beispiel Versorgung innerhalb des gesetzlichen Rahmens der Staaten, in denen es tätig ist. „Wir versenden keine Medikamente in restriktive Staaten und unternehmen große Anstrengungen, um die Einhaltung der Gesetze in allen Staaten, in denen wir tätig sind, sicherzustellen“, sagte Leah Coplon, CNM, MPH, Direktorin für klinische Operationen bei AOD Die Gesundheit.
Und so sicher sich medikamentöse Abtreibungen auch erwiesen haben, es gibt immer noch einige Sicherheitsfragen, die berücksichtigt werden müssen, wenn es darum geht, wie weit sich diese Option letztendlich entwickeln könnte. Es gibt Fälle, in denen eine medikamentöse Abtreibung entweder aufgrund der Krankengeschichte oder der Schwangerschaft eines Patienten möglicherweise nicht die beste Wahl ist, sagte Coplon.
„Medikamentenbedingter Schwangerschaftsabbruch ist sicherlich kein Allheilmittel zur Lösung der sich abzeichnenden Probleme Rogen entfesseln wird, aber es ist ein Teil des Puzzles, um so vielen Menschen wie möglich Zugang zu verschaffen“, sagte Coplon.
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Auswirkungen auf die Telemedizin, wenn Roe v. Wade aufgehoben wird
Zumindest für AOD, umkippen Roe v. Wade wird den Betrieb wahrscheinlich nicht wesentlich ändern. Das liegt daran, dass die meisten Staaten, in denen das Unternehmen tätig ist, weiterhin die Versorgung über Telemedizin zulassen werden, sagte Coplon. Und die meisten Staaten, die Abtreibung wahrscheinlich verbieten, wenn Rogen ist umgestürzt, verbieten bereits Abtreibungen mit telemedizinischen Medikamenten, fügte sie hinzu.
Was sich jedoch ändern kann, wenn Roe v. Wade umgeworfen wird, ist das Volumen der Patienten, die Pflege suchen.
„Wir sehen möglicherweise einige Patienten, die in einen sicheren Staat reisen und sich dafür entscheiden, dort zu bleiben, um eine Abtreibung mit telemedizinischen Medikamenten durchzuführen – eine Option, die in erster Linie für diejenigen ist, die die Mittel dazu haben, und nicht für die Mehrheit der Abtreibungspatienten, die unverhältnismäßig weniger sind Einkommen und haben bereits Kinder, was das Reisen zu einer Herausforderung macht“, sagte Coplon.
In sicheren Staaten kann es auch zu längeren Wartezeiten für die Versorgung in der Klinik kommen, da mehr Menschen in diese Staaten reisen, was dazu führen kann, dass sich eine größere Anzahl von Patienten für eine Abtreibung mit telemedizinischen Medikamenten entscheidet, um schneller behandelt zu werden.
„Idealerweise sollten die Menschen in der Lage sein, die Art der Abtreibung zu wählen, die sie wollen, aber das ist möglicherweise nicht mehr die Realität“, sagte Coplon.
Eine Zukunft, in der Einzelpersonen in Staaten reisen, in denen telemedizinische Abtreibung legal ist, sieht Moore ebenfalls voraus. In solchen Fällen würden Patienten einen virtuellen Besuch absolvieren und sich das Medikament im sicheren Zustand zusenden lassen.
Es ist auch wichtig darauf hinzuweisen, dass Moore sagte, dass Sie oder jeder, der Ihnen beim Zugang zu Medikamenten hilft, einem rechtlichen Risiko ausgesetzt sein könnten, wenn Ihr Staat Abtreibungsbehandlungen verbietet und Sie selbst medikamentöse Abtreibungen vornehmen.
„Wir müssen uns jetzt fragen, auf welcher Seite wir stehen, wenn es um zivilen Ungehorsam geht, denn es gibt Menschen, die Abtreibungen brauchen, und es gibt Menschen, die Menschen lieben, die Abtreibungen brauchen“, sagte Moore.
Einige Staaten werden versuchen, Anbieter und Patienten zu kriminalisieren, die Pillen in Staaten schicken oder einnehmen, in denen Abtreibung verboten ist, fügte Coplon hinzu.
„Eine der vielen besonderen Grausamkeiten dieser Bürgerwehrgesetze, die wir in Texas und Oklahoma sehen und wahrscheinlich noch mehr sehen werden, ist, dass die Menschen Angst haben werden, mit vertrauenswürdigen Freunden, Familien, Krankenschwestern und Ärzten zu sprechen, wenn sie medizinische Bedenken haben nicht nur über Abtreibungen, sondern auch über Fehlgeburten, Totgeburten und mehr“, sagte Coplon. „Das ist es, was Menschen gefährdet. Nicht medikamentöse Abtreibungen. Und die Menschen, die am stärksten von diesen Verboten betroffen sind, werden diejenigen sein, die bereits am stärksten von systemischem Rassismus und Vorurteilen im Gesundheits- und Strafjustizsystem betroffen sind.“
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