من الذي يجب أن يخضع لفحص سرطان الرئة الآن؟

من الذي يجب أن يخضع لفحص سرطان الرئة الآن؟

ستسمح المبادئ التوجيهية الجديدة لفحص سرطان الرئة لأكثر من 5 ملايين بالغ أمريكي إضافي بفحص سرطان الرئة. يحق للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا والذين يدخنون أو سبق لهم أن دخنوا أكثر من 20 علبة سنويًا إجراء فحص وقائي. يوصي الخبراء بالتحدث مع طبيبك حول تاريخ التدخين لديك وأهليتك لإجراء الاختبار.

هل أنت مرشح لفحص سرطان الرئة؟

في وقت سابق من هذا الأسبوع، أصدرت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) إرشادات محدثة لفحص سرطان الرئة والتي ستسمح لأكثر من 5 ملايين من البالغين الأمريكيين الذين يدخنون أو يدخنون بإجراء فحص سرطان الرئة.

قال روبرت أ. سميث، الحاصل على درجة الدكتوراه، والنائب الأول للرئيس لفحص السرطان في ACS ومدير مركز ACS لفحص السرطان: “مع البيانات الجديدة من تجربة NELSON المنشورة في عام 2020، لدينا الآن دليل إضافي على أن فحص سرطان الرئة كان فعالاً لدى الأشخاص الذين يبدأون الفحص في سن 50 (مقارنة بـ 55) ولديهم تاريخ أقل في التدخين”.

وقال "هذه التوصية زادت عدد الأشخاص الذين سبق لهم التدخين بنسبة 32%، من حوالي 8.1 مليون إلى 14.3 مليون".

وأظهرت دراسة نيلسون التي ذكرها سميث أن معدل الوفيات بسرطان الرئة بين المدخنين السابقين والحاليين يمكن تقليله من خلال استخدام جرعات منخفضة من أجهزة التصوير المقطعي المحوسب، خاصة إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا.

إليك ما تحتاج إلى معرفته حول الإرشادات الجديدة والتأثير الذي قد تحدثه.

دانا نيلي / جيتي إيماجيس

كيف تغيرت المبادئ التوجيهية الجديدة

قبل هذه السياسة الجديدة، أوصت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) بإجراء فحوصات منتظمة لسرطان الرئة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 إلى 74 عامًا والذين يدخنون 30 علبة على الأقل سنويًا.

استهدفت توصية الفحص هذه الأشخاص الذين يدخنون حاليًا وأولئك الذين أقلعوا عن التدخين منذ أقل من 15 عامًا. وبموجب المبادئ التوجيهية الجديدة، لا يهم متى توقف الشخص عن التدخين، فلا يزال من المستحسن إجراء فحص لسرطان الرئة.

وقال سميث: "الأدلة التي جمعناها تظهر أنه بالنسبة للأشخاص الذين سبق لهم التدخين، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة يستمر في الزيادة مع تقدم العمر".

وأوضح أن إلغاء معيار "السنوات منذ الإقلاع عن التدخين" من المتوقع أن يمنع زيادة الوفيات بسرطان الرئة بنسبة 21% ويوفر سنوات حياة أطول لأولئك الذين يلتزمون بإرشادات الفحص.

وقال سميث أن هناك ثلاثة تغييرات رئيسية في المبادئ التوجيهية. وتشمل هذه:

توسيع الفئة العمرية لفحص سرطان الرئة إلى 50 إلى 80 عامًا (من 55 إلى 74 عامًا سابقًا). تخفيض تاريخ سنوات التعبئة لفحص سرطان الرئة إلى أكثر من 20 سنة (من 30+ سنة في السابق). القضاء على السنوات القياسية منذ الإقلاع عن التدخين بسبب فحص سرطان الرئة (كان من المعتاد أن تصل إلى 15 عامًا منذ الإقلاع عن التدخين)

كيفية الوقاية من سرطان الرئة

كيف ستؤثر الإرشادات المحدثة على التشخيص

الهدف من هذه الإرشادات الجديدة هو تقليل عدد الأشخاص الذين يموتون بسبب سرطان الرئة - خاصة وأن هذا النوع من السرطان هو السبب الرئيسي لوفيات السرطان في الولايات المتحدة.

ومع المبادئ التوجيهية الجديدة، يأمل خبراء السرطان في تغيير هذا الاتجاه، خاصة وأن بقاء سرطان الرئة على قيد الحياة يعتمد على مدى اكتشافه مبكرا.

يعد الفحص أمرًا بالغ الأهمية لأنه يمكن أن يشخص سرطان الرئة في أقرب مرحلة ممكنةقبلقال مايكل ويرت، مدير عيادة جيمس لفحص سرطان الرئة في مركز ويكسنر الطبي بولاية أوهايو، إن المرضى يصابون بأعراض من أي وقت مضى.صحة.

وأوضح أن معظم حالات سرطان الرئة يتم تشخيصها بمجرد ظهور الأعراض على المريض، وهو ما يعني عادة أن السرطان في مرحلة متقدمة بالفعل وأقل قابلية للتدابير العلاجية مثل الجراحة.

وقال: "لقد ثبت بشكل قاطع أن فحص سرطان الرئة ينقذ الأرواح".

بالإضافة إلى التشخيص المبكر، يعمل الفحص المبكر أيضًا على تحسين النتائج.

وأوضح رويس كالهون، المدير الطبي لجراحة الصدر في مستشفى سانت إليزابيث للرعاية الصحية في إدجوود، كنتاكي. السبب وراء كون سرطان الرئة مميتًا للغاية هو أن أكثر من 70٪ من الحالات يتم اكتشافها في مراحل متأخرة ويصعب علاجها.

وقال: "في هذه المجموعة من المرضى الذين يعانون من مرض متقدم، يبلغ معدل البقاء الإجمالي حوالي 10%". "إذا تم اكتشاف سرطان الرئة في وقت مبكر، في المرحلتين الأولى والثانية، فإنه قابل للشفاء للغاية. وهذا ينطبق بشكل خاص على المرحلة الأولى - [وهي] ورم بحجم كرة من الرخام في الرئة لم ينتشر. [وهو] لديه معدلات شفاء تزيد عن 70٪."

كم عدد الأرواح التي سيتم إنقاذها؟

عادة، يكشف الفحص عن السرطان في مرحلة مبكرة، بينما يتم اكتشاف السرطان في مرحلة لاحقة عندما يكون لدى الأشخاص أعراض، كما يقول الدكتور دانييل بوفا، رئيس قسم جراحة الصدر والمدير السريري لمركز سرطان الثدي في مركز ييل للسرطان ومستشفى سميلو للسرطان.صحة.

وقال: "إن الفحص يعمل من خلال الكشف عن السرطانات الخطيرة قبل أن تقوم بأشياء خطيرة". "بشكل عام، الأشخاص الذين يشاركون في فحص سرطان الرئة يقللون من خطر الوفاة بسبب سرطان الرئة بنسبة 20٪."

في الواقع، وفقًا لبوفا، من بين كل 300 شخص يخضعون لفحص سرطان الرئة، يتم إنقاذ حياة مريض واحد.

وقال: "المشكلة هي أن أكثر من 90% من المؤهلين لا يحضرون فحص سرطان الرئة". "إذا بدأ حتى نصف الأشخاص المؤهلين بالمشاركة، فمن المقدر أنه سيتم إنقاذ حياة 20 ألف شخص كل عام في الولايات المتحدة."

من هو غير المؤهل للفحص؟

وفقًا لسميث، لا توصي ACS بإجراء فحص للبالغين الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا أو الذين لديهم تاريخ تدخين أقل من 20 علبة.

وقال: "نحن لا نوصي أيضًا بإجراء فحص سرطان الرئة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة تحد من الحياة أو من المتوقع أن يقل متوسط ​​أعمارهم عن خمس سنوات".

وأوضح بوفا أنه بالإضافة إلى ذلك، لا يُنصح بإجراء فحص للأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا، على الرغم من أن واحدة من كل سبعة حالات سرطان رئة تحدث لدى شخص لم يدخن أبدًا.

وقال: "إنها لا تزال ظاهرة نادرة، ولن يكون من المنطقي في هذه المرحلة فحص كل شخص لم يدخن قط بحثًا عن سرطان الرئة".

ومع ذلك، فإن مجموعات معينة من الأشخاص تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة، حتى من غير المدخنين.

وقال بوفا: "لن أتفاجأ إذا تغيرت إرشادات الفحص في السنوات المقبلة لتشمل الأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان الرئة والذين لم يدخنوا قط".

ما تحتاج النساء الشابات ومتوسطات العمر إلى معرفته عن سرطان الرئة

لماذا من المهم أن يتم فحصها

يعد فحص سرطان الرئة باستخدام جرعة منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب للصدر غير المتباين أداة فحص فعالة للغاية ومثبتة لسرطان الرئة. وقال كالهون إنها أيضًا أفضل طريقة لاكتشاف سرطان الرئة مبكرًا، عندما لا تكون هناك أعراض ويكون المرض قابلاً للشفاء.

وأوضح أن “سرطان الرئة يمكن أن يتواجد في الرئتين، وينمو وينتشر محليا في بعض الأحيان، ربما لسنوات، دون أن يسبب أي أعراض”. "بحلول الوقت الذي يعاني فيه المريض من الأعراض، غالبا ما يكون السرطان قد انتشر بالفعل وتكون فرص المريض في الشفاء ضئيلة."

إذا كان عمرك أكثر من 50 عامًا وتدخن حاليًا أو سبق لك التدخين، فتحدث مع طبيبك حول فحص سرطان الرئة الذي قد ينقذ حياتك.

وأشار كالهون إلى أن الأشخاص الذين لديهم الكثير من التدخين السلبي، أو الأبخرة الكيميائية، أو أبخرة العادم، أو سوء نوعية الهواء، أو ارتفاع مستويات غاز الرادون، أو لديهم تاريخ عائلي لسرطان الرئة (بالنسبة للأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا) يجب عليهم أيضًا التحدث إلى طبيبهم حول إجراء فحص سرطان الرئة.

وقال: "إذا تم إجراء فحوصات سرطان الرئة على جميع المرضى المؤهلين في الولايات المتحدة، فسوف ينقذ ذلك عشرات الآلاف من الأرواح كل عام من خلال اكتشاف أكبر عدد ممكن من هذه السرطانات في وقت مبكر عندما تكون قابلة للشفاء".

ما تحتاج إلى معرفته إذا كنت تريد الإقلاع عن التدخين