Кой трябва да бъде изследван за рак на белия дроб сега?

Кой трябва да бъде изследван за рак на белия дроб сега?

Нови насоки за скрининг на рак на белия дроб ще позволят повече от 5 милиона допълнителни възрастни в САЩ да бъдат изследвани за рак на белия дроб. Право на профилактичен преглед имат хора на възраст между 50 и 80 години, които пушат или са пушили повече от 20 кутии годишно. Експертите препоръчват да говорите с Вашия лекар относно историята на тютюнопушенето и дали отговаряте на условията за преглед.

Кандидат ли сте за скрининг за рак на белия дроб?

По-рано тази седмица Американското онкологично дружество (ACS) публикува актуализирани насоки за скрининг на рак на белия дроб, които ще позволят на повече от 5 милиона възрастни в САЩ, които пушат и са пушили, да бъдат изследвани за рак на белия дроб.

„С нови данни от проучването NELSON, публикувани през 2020 г., вече разполагаме с допълнителни доказателства, че скринингът за рак на белия дроб е ефективен при хора, които започват скрининга на 50-годишна възраст (в сравнение с 55) и имат по-малко история на тютюнопушене“, каза д-р Робърт А. Смит, старши вицепрезидент за скрининг на рак в ACS и директор на Центъра за скрининг на рак на ACS.

„Тази препоръка увеличи броя на хората, които някога са пушили с 32%, от около 8,1 милиона на 14,3 милиона“, каза той.

Проучването на NELSON, споменато от Смит, показа, че смъртността от рак на белия дроб сред бивши и настоящи пушачи може да бъде намалена чрез използването на скенери с ниски дози, особено ако заболяването се открие рано.

Ето какво трябва да знаете за новите насоки и какво въздействие могат да имат.

Дана Нийли/Гети изображения

Как са се променили новите насоки

Преди тази нова политика ACS препоръчваше редовни прегледи за рак на белите дробове за хора на възраст от 55 до 74 години, които пушат най-малко 30 кутии на година.

Тази препоръка за скрининг беше насочена към хора, които в момента пушат, и тези, които са отказали цигарите преди по-малко от 15 години. Според новите насоки няма значение кога човек е спрял да пуши - все пак се препоръчва да се прегледа за рак на белия дроб.

„Доказателствата, които сме събрали, показват, че при хора, които преди това са пушили, рискът от рак на белите дробове продължава да нараства [нараства] с възрастта“, каза Смит.

Той обясни, че премахването на критерия „години след отказване“ се очаква да предотврати 21% повече смъртни случаи от рак на белите дробове и да осигури повече години живот за тези, които се придържат към насоките за скрининг.

Смит каза, че има три ключови промени в насоките. Те включват:

Разширяване на възрастовия диапазон за скрининг за рак на белия дроб от 50 до 80 години (от 55 на 74 години преди това). Намаляване на опаковъчната история за скрининг за рак на белия дроб до 20+ опаковъчни години (от предишните 30+ опаковъчни години). Елиминиране на стандартните години след отказване поради скрининг за рак на белия дроб (преди минаваха до 15 години, откакто спрях да пуша)

Как да се предпазим от рак на белия дроб

Как актуализираните указания ще повлияят на диагностиката

Целта на тези нови насоки е да се намали броят на хората, които умират от рак на белия дроб - особено след като този вид рак е водещата причина за смърт от рак в Съединените щати

С новите насоки експертите по рака се надяват да променят тази тенденция, особено след като оцеляването при рак на белия дроб зависи от това колко рано е открит.

Скринингът е от решаващо значение, тъй като потенциално може да диагностицира рак на белия дроб на възможно най-ранен етаппредиПациентите винаги развиват симптоми, каза д-р Майкъл Верт, директор на клиниката за скрининг на рак на белия дроб на Джеймс в Медицински център Wexner на щата Охайоздраве.

Той обясни, че повечето видове рак на белите дробове се диагностицират веднага щом пациентът покаже симптоми, което обикновено означава, че ракът вече е напреднал и по-малко податлив на лечебни мерки като операция.

„Абсолютно доказано е, че скринингът за рак на белия дроб спасява животи“, каза той.

В допълнение към ранната диагностика, ранният скрининг също подобрява резултатите.

Royce Calhoun, MD, медицински директор на гръдна хирургия в St. Elizabeth Healthcare в Edgewood, Kentucky, обясни Причината ракът на белия дроб да е толкова смъртоносен е, че обикновено повече от 70% от случаите се откриват в късен стадий и са трудни за лечение.

„При тази популация от пациенти с напреднало заболяване общата преживяемост е около 10%“, каза той. „Ако ракът на белия дроб се открие рано, в стадий I и II, той е много лечим. Това е особено вярно за стадий I – [който е] тумор с размерите на топче в белия дроб, който не се е разпространил. [Той] има нива на излекуване над 70%.“

Колко живота ще бъдат спасени?

Обикновено скринингът открива рак в ранен стадий, докато ракът в по-късен стадий се открива, когато хората имат симптоми, д-р Даниел Бофа, началник на отдела за гръдна хирургия и клиничен директор на Центъра за рак на гърдата в Центъра за рак на Йейл и болницата за рак Smilowздраве.

„Скринингът работи, като открива опасни ракови заболявания, преди да направят опасни неща“, каза той. „Като цяло хората, които участват в скрининг за рак на белия дроб, намаляват риска от смърт от рак на белия дроб с 20%.“

Всъщност, според Boffa, на всеки 300 души, подложени на скрининг за рак на белия дроб, животът на един пациент е спасен.

„Проблемът е, че над 90% от отговарящите на условията не посещават скрининг за рак на белия дроб“, каза той. „Ако дори половината от отговарящите на условията хора започнат да участват, се изчислява, че 20 000 живота ще бъдат спасени всяка година в Съединените щати.“

Кой не отговаря на условията за скрининг?

Според Смит, ACS не препоръчва скрининг за възрастни под 50 години или с история на пушене от по-малко от 20 опаковки.

„Също така не препоръчваме скрининг за рак на белия дроб при хора с ограничаващи живота съпътстващи заболявания или очаквана продължителност на живота под пет години“, каза той.

Освен това, хора, които никога не са пушили, не се препоръчват за скрининг, въпреки че един на всеки седем ракови заболявания на белия дроб се среща при човек, който никога не е пушил, обясни Бофа.

„Това все още е рядко явление“, каза той, „и няма смисъл в този момент да се изследва всеки човек, който никога не е пушил за рак на белия дроб.“

Някои групи хора обаче имат по-висок риск от развитие на рак на белите дробове, дори от непушачите.

„Няма да се изненадам, ако насоките за скрининг се променят през следващите години, за да включат хора, които имат роднина от първа степен с рак на белия дроб и които никога не са пушили“, каза Бофа.

Какво трябва да знаят младите жени и жените на средна възраст за рака на белия дроб

Защо е важно да се прегледате

Скринингът за рак на белия дроб с КТ на гръдния кош с ниски дози без контраст е високоефективен и доказан инструмент за скрининг на рак на белия дроб. Освен това е най-добрият начин за ранно откриване на рак на белите дробове, когато няма симптоми и болестта е лечима, каза Калхун.

„Ракът на белия дроб може да съществува в белите дробове, да расте и понякога да се разпространява локално, вероятно в продължение на години, без да причинява никакви симптоми“, обясни той. „Докато пациентът изпита симптоми, ракът често вече се е разпространил и шансовете на пациента за възстановяване са малки.“

Ако сте над 50 години и в момента пушите или сте пушили преди, говорете с Вашия лекар за потенциално животоспасяващ скрининг за рак на белия дроб.

Калхун посочи, че хората, които са имали много пасивно пушене, химически изпарения, изгорели газове, лошо качество на въздуха, високи нива на радон или фамилна анамнеза за рак на белия дроб (за хора, които никога не са пушили), също трябва да говорят с лекаря си за скрининг за рак на белия дроб.

„Ако прожекциите за рак на белите дробове се извършват на всички отговарящи на условията пациенти в Съединените щати“, каза той, „това ще спаси десетки хиляди животи всяка година чрез откриване на колкото се може повече от тези ракови заболявания рано, когато са лечими.“

Какво трябва да знаете, ако искате да откажете цигарите