Ποιοι πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα τώρα;

Ποιοι πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα τώρα;

Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα θα επιτρέψουν σε περισσότερους από 5 εκατομμύρια επιπλέον ενήλικες στις ΗΠΑ να υποβληθούν σε έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα. Άτομα μεταξύ 50 και 80 ετών που καπνίζουν ή έχουν καπνίσει στο παρελθόν περισσότερα από 20 πακέτα ετησίως δικαιούνται προληπτική εξέταση. Οι ειδικοί συνιστούν να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το ιστορικό καπνίσματος και την καταλληλότητά σας για εξέταση.

Είστε υποψήφιος για προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα;

Νωρίτερα αυτή την εβδομάδα, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) δημοσίευσε ενημερωμένες κατευθυντήριες οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα που θα επιτρέψουν σε περισσότερους από 5 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ που καπνίζουν και έχουν καπνίσει να υποβληθούν σε έλεγχο για καρκίνο του πνεύμονα.

«Με νέα δεδομένα από τη δοκιμή NELSON που δημοσιεύθηκαν το 2020, είχαμε τώρα επιπλέον στοιχεία ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του πνεύμονα ήταν αποτελεσματικός σε άτομα που ξεκινούν τον προσυμπτωματικό έλεγχο στην ηλικία των 50 ετών (σε σύγκριση με 55) και έχουν χαμηλότερο ιστορικό καπνίσματος», δήλωσε ο Robert A. Smith, PhD, ανώτερος αντιπρόεδρος για τον προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου στο ACS και διευθυντής του ACScre Centre for Cancer.

«Αυτή η σύσταση αύξησε τον αριθμό των ανθρώπων που έχουν καπνίσει ποτέ κατά 32%, από περίπου 8,1 εκατομμύρια σε 14,3 εκατομμύρια», είπε.

Η μελέτη NELSON που αναφέρθηκε από τον Smith έδειξε ότι η θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα μεταξύ πρώην και νυν καπνιστών μπορεί να μειωθεί μέσω της χρήσης αξονικών τομογράφων χαμηλής δόσης, ιδιαίτερα εάν η νόσος εντοπιστεί έγκαιρα.

Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για τις νέες οδηγίες και τον αντίκτυπο που μπορεί να έχουν.

Dana Neely/Getty Images

Πώς έχουν αλλάξει οι νέες κατευθυντήριες γραμμές

Πριν από αυτήν τη νέα πολιτική, η ACS συνιστούσε τακτικούς προληπτικούς ελέγχους για τον καρκίνο του πνεύμονα για άτομα ηλικίας 55 έως 74 ετών που κάπνιζαν τουλάχιστον 30 πακέτα ετησίως.

Αυτή η σύσταση ελέγχου απευθυνόταν σε άτομα που καπνίζουν αυτήν τη στιγμή και σε όσους έκοψαν το κάπνισμα πριν από λιγότερο από 15 χρόνια. Σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες γραμμές, δεν έχει σημασία πότε ένα άτομο σταμάτησε το κάπνισμα - εξακολουθεί να συνιστάται να ελέγχεται για καρκίνο του πνεύμονα.

«Τα στοιχεία που έχουμε συλλέξει δείχνουν ότι σε άτομα που έχουν καπνίσει στο παρελθόν, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα συνεχίζει να αυξάνεται [αυξάνεται] με την ηλικία», είπε ο Smith.

Εξήγησε ότι η κατάργηση του κριτηρίου των «χρόνων από τη διακοπή» αναμένεται να αποτρέψει 21% περισσότερους θανάτους από καρκίνο του πνεύμονα και να προσφέρει περισσότερα χρόνια ζωής σε όσους τηρούν τις κατευθυντήριες οδηγίες προσυμπτωματικού ελέγχου.

Ο Smith είπε ότι υπάρχουν τρεις βασικές αλλαγές στις κατευθυντήριες γραμμές. Αυτά περιλαμβάνουν:

Επέκταση του ηλικιακού εύρους για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα σε 50 έως 80 έτη (από 55 σε 74 έτη προηγουμένως). Μείωση του ιστορικού πακέτου-ετών για προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα σε 20+ πακέτα-έτη (από προηγούμενα 30+ πακέτα-έτη). Εξάλειψη των τυπικών ετών από τη διακοπή του καπνίσματος λόγω προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου του πνεύμονα (ήταν μέχρι και 15 χρόνια από τότε που έκοψα το κάπνισμα)

Πώς να αποτρέψετε τον καρκίνο του πνεύμονα

Πώς οι ενημερωμένες οδηγίες θα επηρεάσουν τη διάγνωση

Ο στόχος αυτών των νέων κατευθυντήριων γραμμών είναι να μειωθεί ο αριθμός των ανθρώπων που πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα - ειδικά επειδή αυτός ο τύπος καρκίνου είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες

Με τις νέες οδηγίες, οι ειδικοί στον καρκίνο ελπίζουν να αλλάξουν αυτή την τάση, ειδικά επειδή η επιβίωση του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα θα εντοπιστεί.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι ζωτικής σημασίας γιατί μπορεί δυνητικά να διαγνώσει τον καρκίνο του πνεύμονα στο πιο πρώιμο δυνατό στάδιοΠροτούΟι ασθενείς εμφανίζουν ποτέ συμπτώματα, δήλωσε ο Michael Wert, MD, διευθυντής της κλινικής προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα James στο Ohio State Wexner Medical CenterΥγεία.

Εξήγησε ότι οι περισσότεροι καρκίνοι του πνεύμονα διαγιγνώσκονται μόλις ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα, πράγμα που συνήθως σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι ήδη προχωρημένος και λιγότερο επιδεκτικός σε θεραπευτικά μέτρα όπως η χειρουργική επέμβαση.

«Είναι απολύτως αποδεδειγμένο ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του πνεύμονα σώζει ζωές», είπε.

Εκτός από την έγκαιρη διάγνωση, ο έγκαιρος έλεγχος βελτιώνει επίσης τα αποτελέσματα.

Ο Royce Calhoun, MD, ιατρικός διευθυντής θωρακικής χειρουργικής στο St. Elizabeth Healthcare στο Edgewood του Κεντάκι, εξήγησε Ο λόγος που ο καρκίνος του πνεύμονα είναι τόσο θανατηφόρος είναι ότι συνήθως πάνω από το 70% των περιπτώσεων ανακαλύπτονται σε τελευταία στάδια και είναι δύσκολο να θεραπευτούν.

«Σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών με προχωρημένη νόσο, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 10%,» είπε. "Εάν ο καρκίνος του πνεύμονα εντοπιστεί νωρίς, στα στάδια I και II, είναι πολύ ιάσιμος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το στάδιο Ι - [που είναι] ένας όγκος στο μέγεθος ενός μαρμάρου στον πνεύμονα που δεν έχει εξαπλωθεί. [Έχει] ποσοστά ίασης άνω του 70%.

Πόσες ζωές θα σωθούν;

Συνήθως, ο προσυμπτωματικός έλεγχος ανιχνεύει καρκίνους πρώιμου σταδίου, ενώ οι καρκίνοι μεταγενέστερου σταδίου ανιχνεύονται όταν οι άνθρωποι έχουν συμπτώματα, δήλωσε ο Δρ Daniel Boffa, επικεφαλής του τμήματος θωρακικής χειρουργικής και κλινικός διευθυντής του Κέντρου για τον Καρκίνο του Μαστού στο Yale Cancer Center και στο Smilow Cancer Hospital.Υγεία.

«Ο προσυμπτωματικός έλεγχος λειτουργεί ανιχνεύοντας επικίνδυνους καρκίνους πριν κάνουν επικίνδυνα πράγματα», είπε. «Συνολικά, οι άνθρωποι που συμμετέχουν στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα κατά 20%.

Μάλιστα, σύμφωνα με τον Μπόφα, για κάθε 300 άτομα που υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο για τον καρκίνο του πνεύμονα, σώζεται η ζωή ενός ασθενούς.

«Το πρόβλημα είναι ότι πάνω από το 90% των δικαιούχων δεν παρακολουθούν τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα», είπε. «Αν ακόμη και τα μισά από τα δικαιούχα άτομα άρχιζαν να συμμετέχουν, υπολογίζεται ότι θα σώζονταν 20.000 ζωές κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες».

Ποιος δεν είναι κατάλληλος για προσυμπτωματικό έλεγχο;

Σύμφωνα με τον Smith, το ACS δεν συνιστά έλεγχο για ενήλικες κάτω των 50 ετών ή με ιστορικό καπνίσματος μικρότερο από 20 πακέτα.

«Δεν συνιστούμε επίσης τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα με περιοριστικές για τη ζωή συννοσηρότητες ή με αναμενόμενο προσδόκιμο ζωής μικρότερο από πέντε χρόνια», είπε.

Επιπλέον, τα άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ δεν συνιστώνται για προληπτικό έλεγχο, αν και ένας στους επτά καρκίνους του πνεύμονα εμφανίζεται σε άτομο που δεν έχει καπνίσει ποτέ, εξήγησε ο Μπόφα.

«Είναι ακόμα ένα σπάνιο φαινόμενο», είπε, «και δεν θα είχε νόημα σε αυτό το σημείο να εξετάζουμε κάθε άτομο που δεν έχει καπνίσει ποτέ για καρκίνο του πνεύμονα».

Ωστόσο, ορισμένες ομάδες ανθρώπων έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα, ακόμη και από τους μη καπνιστές.

«Δεν θα με εξέπληξε εάν οι κατευθυντήριες γραμμές προσυμπτωματικού ελέγχου άλλαζαν τα επόμενα χρόνια για να συμπεριλάβουν άτομα που έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με καρκίνο του πνεύμονα και που δεν έχουν καπνίσει ποτέ», είπε ο Boffa.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι νεαρές και μεσήλικες γυναίκες για τον καρκίνο του πνεύμονα

Γιατί είναι σημαντικό να κάνετε έλεγχο

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα με αξονική τομογραφία θώρακος χωρίς σκιαγραφικό χαμηλής δόσης είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό και αποδεδειγμένο εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα. Είναι επίσης μακράν ο καλύτερος τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα και η ασθένεια είναι ιάσιμη, είπε ο Calhoun.

«Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να υπάρχει στους πνεύμονες, να αναπτυχθεί και μερικές φορές να εξαπλωθεί τοπικά, πιθανώς για χρόνια, χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα», εξήγησε. «Τη στιγμή που ένας ασθενής εμφανίσει συμπτώματα, ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί και οι πιθανότητες ανάρρωσης του ασθενούς είναι ελάχιστες».

Εάν είστε άνω των 50 ετών και καπνίζετε επί του παρόντος ή έχετε καπνίσει στο παρελθόν, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον δυνητικά σωτήριο έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα.

Ο Calhoun επεσήμανε ότι άτομα που είχαν πολύ παθητικό κάπνισμα, χημικές αναθυμιάσεις, καυσαέρια, κακή ποιότητα αέρα, υψηλά επίπεδα ραδονίου ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα (για άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ) θα πρέπει επίσης να μιλήσουν με το γιατρό τους σχετικά με τον έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα.

«Αν πραγματοποιούνταν προληπτικοί έλεγχοι για τον καρκίνο του πνεύμονα σε όλους τους επιλέξιμους ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες», είπε, «θα έσωζε δεκάδες χιλιάδες ζωές κάθε χρόνο, ανιχνεύοντας όσους από αυτούς τους καρκίνους νωρίς, όταν είναι ιάσιμοι».

Τι πρέπει να γνωρίζετε εάν θέλετε να κόψετε το κάπνισμα