¿Quién debería hacerse pruebas de detección de cáncer de pulmón ahora?

¿Quién debería hacerse pruebas de detección de cáncer de pulmón ahora?

Las nuevas pautas de detección del cáncer de pulmón permitirán que más de 5 millones de adultos estadounidenses adicionales se sometan a pruebas de detección del cáncer de pulmón. Las personas de entre 50 y 80 años que fumen o hayan fumado anteriormente más de 20 paquetes al año tienen derecho a un examen preventivo. Los expertos recomiendan hablar con su médico sobre su historial de tabaquismo y su elegibilidad para un examen.

¿Es usted candidato para la prueba de detección de cáncer de pulmón?

A principios de esta semana, la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) publicó pautas actualizadas para la detección del cáncer de pulmón que permitirán que más de 5 millones de adultos estadounidenses que fuman y han fumado sean examinados para detectar el cáncer de pulmón.

"Con nuevos datos del ensayo NELSON publicados en 2020, ahora teníamos evidencia adicional de que la detección del cáncer de pulmón fue efectiva en personas que comienzan a realizar las pruebas a los 50 años (en comparación con los 55) y tienen menos antecedentes de tabaquismo", dijo Robert A. Smith, PhD, vicepresidente senior de detección del cáncer en la ACS y director del Centro de Detección del Cáncer de la ACS.

"Esta recomendación aumentó el número de personas que alguna vez fumaron en un 32 por ciento, de aproximadamente 8,1 millones a 14,3 millones", afirmó.

El estudio NELSON mencionado por Smith demostró que la mortalidad por cáncer de pulmón entre fumadores actuales y anteriores se puede reducir mediante el uso de escáneres de TC de dosis baja, especialmente si la enfermedad se detecta a tiempo.

Esto es lo que necesita saber sobre las nuevas pautas y el impacto que pueden tener.

Dana Neely/Getty Images

Cómo han cambiado las nuevas directrices

Antes de esta nueva política, la ACS recomendaba exámenes periódicos de cáncer de pulmón para personas de 55 a 74 años que fumaban al menos 30 paquetes por año.

Esta recomendación de detección estaba dirigida a personas que fuman actualmente y a aquellas que dejaron de fumar hace menos de 15 años. Según las nuevas directrices, no importa cuándo una persona dejó de fumar; aún así se recomienda hacerse un examen para detectar cáncer de pulmón.

"La evidencia que hemos recopilado muestra que en las personas que han fumado anteriormente, el riesgo de cáncer de pulmón continúa aumentando con la edad", dijo Smith.

Explicó que se espera que eliminar el criterio de “años desde que dejó de fumar” prevenga un 21% más de muertes por cáncer de pulmón y brinde más años de vida a quienes cumplen con las pautas de detección.

Smith dijo que hay tres cambios clave en las pautas. Estos incluyen:

Ampliación del rango de edad para el cribado del cáncer de pulmón de 50 a 80 años (antes era de 55 a 74 años). Reducción del historial de paquetes-año para la detección del cáncer de pulmón a más de 20 paquetes-año (antes eran más de 30+ paquetes-año). Eliminación de los años estándar desde que dejé de fumar debido a la detección del cáncer de pulmón (antes pasaban hasta 15 años desde que dejé de fumar)

Cómo prevenir el cáncer de pulmón

Cómo afectarán las directrices actualizadas al diagnóstico

El objetivo de estas nuevas directrices es reducir el número de personas que mueren por cáncer de pulmón, especialmente porque este tipo de cáncer es la principal causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos.

Con las nuevas directrices, los expertos en cáncer esperan cambiar esta tendencia, especialmente porque la supervivencia del cáncer de pulmón depende de qué tan temprano se detecte.

La detección es crucial porque potencialmente puede diagnosticar el cáncer de pulmón en la etapa más temprana posible.AntesLos pacientes alguna vez desarrollan síntomas, dijo Michael Wert, MD, director de la Clínica de Detección de Cáncer de Pulmón James en el Centro Médico Wexner del Estado de Ohio.Salud.

Explicó que la mayoría de los cánceres de pulmón se diagnostican tan pronto como el paciente muestra síntomas, lo que generalmente significa que el cáncer ya está avanzado y es menos susceptible de medidas curativas como la cirugía.

"Está absolutamente demostrado que la detección del cáncer de pulmón salva vidas", afirmó.

Además del diagnóstico temprano, la detección temprana también mejora los resultados.

Royce Calhoun, MD, director médico de cirugía torácica de St. Elizabeth Healthcare en Edgewood, Kentucky, explicó La razón por la que el cáncer de pulmón es tan mortal es que normalmente más del 70% de los casos se descubren en etapas tardías y son difíciles de curar.

"En esta población de pacientes con enfermedad avanzada, la tasa de supervivencia general es de alrededor del 10%", dijo. "Si el cáncer de pulmón se detecta temprano, en las etapas I y II, es muy curable. Esto es particularmente cierto para la etapa I, [que es] un tumor del tamaño de una canica en el pulmón que no se ha diseminado. [Tiene] tasas de curación de más del 70%".

¿Cuántas vidas se salvarán?

Por lo general, las pruebas de detección detectan cánceres en etapa temprana, mientras que los cánceres en etapa avanzada se detectan cuando las personas tienen síntomas, dijo el Dr. Daniel Boffa, jefe de división de cirugía torácica y director clínico del Centro de Cáncer de Mama del Centro Oncológico de Yale y del Hospital Oncológico Smilow.Salud.

"La detección funciona detectando cánceres peligrosos antes de que hagan cosas peligrosas", dijo. "En general, las personas que participan en pruebas de detección del cáncer de pulmón reducen su riesgo de morir por cáncer de pulmón en un 20%".

De hecho, según Boffa, por cada 300 personas que se someten a pruebas de detección de cáncer de pulmón, se salva la vida de un paciente.

"El problema es que más del 90% de los elegibles no asisten a exámenes de detección de cáncer de pulmón", dijo. "Si incluso la mitad de las personas elegibles comenzaran a participar, se estima que se salvarían 20.000 vidas cada año en los Estados Unidos".

¿Quién no es elegible para la prueba de detección?

Según Smith, la ACS no recomienda realizar pruebas de detección en adultos menores de 50 años o con antecedentes de tabaquismo de menos de 20 paquetes.

"Tampoco recomendamos la detección del cáncer de pulmón en personas con comorbilidades que limitan la vida o una esperanza de vida esperada de menos de cinco años", dijo.

Además, no se recomienda realizar pruebas de detección a las personas que nunca han fumado, aunque uno de cada siete cánceres de pulmón ocurre en una persona que nunca ha fumado, explicó Boffa.

"Aún es un fenómeno raro", dijo, "y no tendría sentido en este momento examinar a todas las personas que nunca han fumado para detectar cáncer de pulmón".

Sin embargo, ciertos grupos de personas tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, incluso que los no fumadores.

"No me sorprendería que las pautas de detección cambiaran en los próximos años para incluir a personas que tienen un familiar de primer grado con cáncer de pulmón y que nunca han fumado", dijo Boffa.

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Por qué es importante hacerse un chequeo

La detección del cáncer de pulmón con TC de tórax sin contraste en dosis bajas es una herramienta de detección altamente eficaz y comprobada para el cáncer de pulmón. También es, con diferencia, la mejor manera de detectar el cáncer de pulmón en sus etapas iniciales, cuando no hay síntomas y la enfermedad es curable, afirmó Calhoun.

"El cáncer de pulmón puede existir en los pulmones, crecer y, a veces, propagarse localmente, posiblemente durante años, sin causar ningún síntoma", explicó. "Cuando un paciente experimenta síntomas, el cáncer a menudo ya se ha extendido y las posibilidades de recuperación del paciente son escasas".

Si tiene más de 50 años y actualmente fuma o ha fumado anteriormente, hable con su médico sobre las pruebas de detección del cáncer de pulmón que podrían salvarle la vida.

Calhoun señaló que las personas que han tenido mucho humo de segunda mano, vapores químicos, gases de escape, mala calidad del aire, niveles altos de radón o antecedentes familiares de cáncer de pulmón (para las personas que nunca han fumado) también deben hablar con su médico sobre la posibilidad de hacerse una prueba de detección de cáncer de pulmón.

"Si se realizaran exámenes de detección de cáncer de pulmón en todos los pacientes elegibles en los Estados Unidos", dijo, "se salvarían decenas de miles de vidas cada año al detectar muchos de estos cánceres temprano, cuando sean curables".

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