Keda tuleks praegu kopsuvähi suhtes sõeluuringul teha?

Keda tuleks praegu kopsuvähi suhtes sõeluuringul teha?

Uued kopsuvähi sõeluuringu juhised võimaldavad rohkem kui 5 miljonit USA täiskasvanut kopsuvähi suhtes skriinida. Ennetavale läbivaatusele on õigus 50–80-aastastel inimestel, kes suitsetavad või on varem suitsetanud üle 20 paki aastas. Eksperdid soovitavad rääkida oma arstiga oma suitsetamisajaloost ja eksamile sobivusest.

Kas olete kopsuvähi sõeluuringu kandidaat?

Selle nädala alguses avaldas Ameerika Vähiliit (ACS) uuendatud kopsuvähi sõeluuringu juhised, mis võimaldavad rohkem kui 5 miljonil USA täiskasvanul, kes suitsetavad ja on suitsetanud, läbida kopsuvähi sõeluuringu.

"2020. aastal avaldatud NELSONi uuringu uute andmete põhjal saime nüüd täiendavaid tõendeid selle kohta, et kopsuvähi sõeluuringud olid tõhusad inimestel, kes alustavad sõeluuringuga 50-aastaselt (võrreldes 55-aastasega) ja kellel on madalam suitsetamise ajalugu," ütles Robert A. Smith, PhD, ACS-i vähi sõeluuringute vanem asepresident ja ACS-i vähi sõeluuringute keskuse direktor.

"See soovitus suurendas kunagi suitsetanud inimeste arvu 32%, umbes 8,1 miljonilt 14,3 miljonile," ütles ta.

Smithi mainitud NELSONi uuring näitas, et endiste ja praeguste suitsetajate kopsuvähki suremust saab vähendada väikese doosiga CT-skannerite kasutamisega, eriti kui haigus avastatakse varakult.

Siit saate teada, mida peate uute juhiste ja nende võimaliku mõju kohta teadma.

Dana Neely / Getty Images

Kuidas uued juhised on muutunud

Enne seda uut poliitikat soovitas ACS regulaarselt kopsuvähi sõeluuringuid 55–74-aastastele inimestele, kes suitsetasid vähemalt 30 pakki aastas.

See sõeluuringu soovitus oli suunatud inimestele, kes praegu suitsetavad, ja neile, kes jätsid suitsetamise maha vähem kui 15 aastat tagasi. Uute juhiste järgi pole vahet, millal inimene suitsetamise maha jättis – siiski soovitatakse end kontrollida kopsuvähi suhtes.

"Meie kogutud tõendid näitavad, et inimestel, kes on varem suitsetanud, suureneb kopsuvähi risk vanusega jätkuvalt," ütles Smith.

Ta selgitas, et suitsetamisest loobumisest möödunud aastate kriteeriumi kõrvaldamine hoiab eeldatavasti 21% rohkem kopsuvähi surmajuhtumeid ja annab rohkem eluaastaid neile, kes järgivad sõeluuringu juhiseid.

Smith ütles, et suunistes on kolm peamist muudatust. Nende hulka kuuluvad:

Kopsuvähi sõeluuringu vanusevahemiku laiendamine 50–80 aastani (varem 55–74 aastat). Kopsuvähi sõeluuringu pakendiaasta ajaloo vähendamine 20+ pakiaastani (varasemalt 30+ pakiaastani). Kopsuvähi sõeluuringu tõttu suitsetamisest loobumisest möödunud standardaastate kaotamine (suitsetamisest oli möödunud kuni 15 aastat)

Kuidas ennetada kopsuvähki

Kuidas värskendatud juhised diagnoosi mõjutavad

Nende uute juhiste eesmärk on vähendada kopsuvähki surevate inimeste arvu, eriti kuna seda tüüpi vähk on Ameerika Ühendriikides peamine vähisurma põhjus.

Vähieksperdid loodavad uute juhistega seda suundumust muuta, eriti kuna kopsuvähi elulemus sõltub sellest, kui varakult see avastatakse.

Sõeluuring on ülioluline, kuna see võib potentsiaalselt diagnoosida kopsuvähki võimalikult varases staadiumisEnnePatsientidel tekivad alati sümptomid, ütles Michael Wert, Ohio osariigi Wexneri meditsiinikeskuse Jamesi kopsuvähi sõeluuringu kliiniku direktor.Tervis.

Ta selgitas, et enamik kopsuvähki diagnoositakse kohe, kui patsiendil ilmnevad sümptomid, mis tavaliselt tähendab, et vähk on juba kaugelearenenud ja ravimeetmetele, nagu operatsioon, vähem vastuvõetav.

"On täiesti tõestatud, et kopsuvähi sõeluuring päästab elusid," ütles ta.

Lisaks varasele diagnoosimisele parandab varajane sõeluuring ka tulemusi.

Royce Calhoun, MD, Kentucky osariigi Edgewoodis asuva St Elizabeth Healthcare'i rindkerekirurgia meditsiinidirektor, selgitas Põhjus, miks kopsuvähk on nii surmav, on see, et tavaliselt avastatakse enam kui 70% juhtudest hilises staadiumis ja neid on raske ravida.

"Selles kaugelearenenud haigusega patsientide populatsioonis on üldine elulemus umbes 10%, " ütles ta. "Kui kopsuvähk avastatakse varakult, I ja II staadiumis, on see väga ravitav. See kehtib eriti I staadiumi kohta – [see on] kopsu marmori suurune kasvaja, mis ei ole levinud. [Selle] paranemisprotsent on üle 70%.

Kui palju elusid päästetakse?

Tavaliselt avastatakse sõeluuring varajases staadiumis vähkkasvajaid, samas kui hilisemas staadiumis vähid avastatakse siis, kui inimestel on sümptomid, ütles dr Daniel Boffa, rindkerekirurgia osakonna juhataja ja Yale'i vähikeskuse ja Smilowi ​​vähihaigla rinnavähikeskuse kliiniline direktor.Tervis.

"Sõeluuringud avastavad ohtlikud vähid enne, kui nad ohtlikke asju teevad," ütles ta. "Üldiselt vähendavad inimesed, kes osalevad kopsuvähi sõeluuringus, oma kopsuvähki suremise riski 20% võrra."

Tegelikult päästetakse Boffa sõnul iga 300 kopsuvähi sõeluuringu läbinud inimese kohta ühe patsiendi elu.

"Probleem on selles, et üle 90% abikõlblikest ei osale kopsuvähi sõeluuringul," ütles ta. "Kui kasvõi pooled abikõlblikest inimestest hakkaksid osalema, päästetaks USA-s igal aastal hinnanguliselt 20 000 elu."

Kes ei sobi sõeluuringule?

Smithi sõnul ei soovita ACS sõeluuringut alla 50-aastastel täiskasvanutel või alla 20 pakki suitsetamise ajaloos.

"Samuti ei soovita me kopsuvähi sõeluuringuid neile, kellel on eluiga piiravad kaasuvad haigused või eeldatav eluiga alla viie aasta," ütles ta.

Lisaks ei soovitata sõeluuringuks teha inimesi, kes pole kunagi suitsetanud, kuigi üks seitsmest kopsuvähist esineb inimestel, kes pole kunagi suitsetanud, selgitas Boffa.

"See on endiselt haruldane nähtus," ütles ta, "ja praegu poleks mõttekas kontrollida kopsuvähi suhtes kõiki inimesi, kes pole kunagi suitsetanud."

Kuid teatud inimrühmadel on suurem risk haigestuda kopsuvähki, isegi kui mittesuitsetajatel.

"Mind ei üllataks, kui sõeluuringu juhised lähiaastatel muutuksid, et hõlmata inimesi, kellel on kopsuvähiga esimese astme sugulane ja kes pole kunagi suitsetanud," ütles Boffa.

Mida peavad noored ja keskealised naised teadma kopsuvähist

Miks on oluline kontrollis käia

Kopsuvähi sõeluuring väikese annuse kontrastaineta rindkere CT-ga on väga tõhus ja tõestatud vahend kopsuvähi sõeluuringuks. Calhoun ütles, et see on ka parim viis kopsuvähi varaseks avastamiseks, kui sümptomid puuduvad ja haigus on ravitav.

"Kopsuvähk võib esineda kopsudes, kasvada ja mõnikord levida lokaalselt, võib-olla aastaid, ilma sümptomeid põhjustamata," selgitas ta. "Selleks ajaks, kui patsiendil sümptomid ilmnevad, on vähk sageli juba levinud ja patsiendi paranemisvõimalused on väikesed."

Kui olete üle 50-aastane ja suitsetate või olete varem suitsetanud, pidage nõu oma arstiga potentsiaalselt elupäästva kopsuvähi sõeluuringu kohta.

Calhoun juhtis tähelepanu sellele, et inimesed, kellel on olnud palju passiivset suitsu, keemiaaure, heitgaase, halb õhukvaliteet, kõrge radoonitase või kelle perekonnas on esinenud kopsuvähki (inimesed, kes pole kunagi suitsetanud), peaksid oma arstiga rääkima ka kopsuvähi sõeluuringu läbiviimisest.

"Kui Ameerika Ühendriikides tehtaks kopsuvähi sõeluuringud kõigile abikõlblikele patsientidele, päästaks see igal aastal kümneid tuhandeid elusid, kui avastataks nii palju selliseid vähktõbesid varakult, kui need on ravitavad."

Mida peate teadma, kui soovite suitsetamisest loobuda