Kenen keuhkosyövän seulonnan pitäisi nyt mennä?

Kenen keuhkosyövän seulonnan pitäisi nyt mennä?

Uudet keuhkosyövän seulontaohjeet mahdollistavat yli 5 miljoonan yhdysvaltalaisen aikuisen keuhkosyövän seulonnan. Ennaltaehkäisevään tarkastukseen ovat oikeutettuja 50–80-vuotiaat, jotka tupakoivat tai ovat aiemmin polttaneet yli 20 askia vuodessa. Asiantuntijat suosittelevat keskustelemaan lääkärisi kanssa tupakointihistoriastasi ja kelpoisuudestasi kokeeseen.

Oletko ehdokas keuhkosyövän seulontaan?

Aiemmin tällä viikolla American Cancer Society (ACS) julkaisi päivitetyt keuhkosyövän seulontaohjeet, jotka mahdollistavat yli 5 miljoonan yhdysvaltalaisen aikuisen, jotka tupakoivat ja ovat tupakoineet, keuhkosyövän seulonnan.

"Vuonna 2020 julkaistun NELSON-tutkimuksen uusien tietojen ansiosta meillä on nyt lisätodisteita siitä, että keuhkosyövän seulonta oli tehokas ihmisillä, jotka aloittavat seulonnan 50-vuotiaana (verrattuna 55-vuotiaisiin) ja joilla on pienempi tupakointihistoria", sanoi Robert A. Smith, PhD, ACS:n syöpäseulonnan johtaja ja ACS-syövänseulontakeskuksen johtaja.

"Tämä suositus lisäsi koskaan tupakoineiden ihmisten määrää 32 prosentilla noin 8,1 miljoonasta 14,3 miljoonaan", hän sanoi.

Smithin mainitsema NELSON-tutkimus osoitti, että entisten ja nykyisten tupakoitsijoiden keuhkosyöpäkuolleisuutta voidaan vähentää käyttämällä pieniannoksisia TT-skannereita, varsinkin jos sairaus havaitaan ajoissa.

Tässä on mitä sinun tulee tietää uusista ohjeista ja niiden mahdollisista vaikutuksista.

Dana Neely / Getty Images

Miten uudet ohjeet ovat muuttuneet

Ennen tätä uutta käytäntöä ACS suositteli säännöllisiä keuhkosyöpäseulontoja 55–74-vuotiaille, jotka polttivat vähintään 30 pakkausta vuodessa.

Tämä seulontasuositus oli suunnattu tällä hetkellä tupakoiville ja tupakoinnin lopettaneille alle 15 vuotta sitten. Uuden ohjeen mukaan tupakoinnin lopettamisen ajankohdalla ei ole väliä – keuhkosyövän varalta kannattaa silti käydä tarkastuksessa.

"Kokoamamme todisteet osoittavat, että ihmisillä, jotka ovat aiemmin tupakoineet, keuhkosyövän riski kasvaa edelleen iän myötä", Smith sanoi.

Hän selitti, että "vuodet lopettamisesta" -kriteerin poistamisen odotetaan estävän 21 % enemmän keuhkosyöpäkuolemia ja tarjoavan enemmän elinvuosia niille, jotka noudattavat seulontaohjeita.

Smith sanoi, että ohjeisiin on tehty kolme keskeistä muutosta. Näitä ovat:

Keuhkosyövän seulonnan ikäjakauman laajentaminen 50-80 vuoteen (aiemmin 55-74 vuotta). Keuhkosyövän seulonnan pakkausvuosihistorian lyhentäminen 20+ pakkausvuoteen (aikaisemmasta 30+ pakkausvuodesta). Keuhkosyövän seulonnan lopettamisesta johtuvien standardivuosien eliminointi (tupakanpolton lopettamisesta on kulunut jopa 15 vuotta)

Kuinka ehkäistä keuhkosyöpää

Miten päivitetyt ohjeet vaikuttavat diagnoosiin

Näiden uusien ohjeiden tavoitteena on vähentää keuhkosyöpään kuolevien ihmisten määrää - varsinkin kun tämäntyyppinen syöpä on johtava syöpäkuolemien syy Yhdysvalloissa

Uusien ohjeiden myötä syöpäasiantuntijat toivovat muuttavansa tätä suuntausta, varsinkin kun keuhkosyövän eloonjääminen riippuu siitä, kuinka aikaisin se havaitaan.

Seulonta on tärkeää, koska se voi mahdollisesti diagnosoida keuhkosyövän mahdollisimman varhaisessa vaiheessaEnnenPotilaille kehittyy aina oireita, sanoi Michael Wert, MD, James Lung Cancer -seulontaklinikan johtaja Ohio State Wexner Medical Centerissä.Terveys.

Hän selitti, että useimmat keuhkosyövät diagnosoidaan heti, kun potilaalla ilmenee oireita, mikä yleensä tarkoittaa, että syöpä on jo edennyt ja vähemmän altis parantaville toimenpiteille, kuten leikkaukselle.

"On täysin todistettu, että keuhkosyövän seulonta säästää ihmishenkiä", hän sanoi.

Varhaisen diagnoosin lisäksi varhainen seulonta parantaa tuloksia.

Royce Calhoun, MD, St. Elizabeth Healthcaren rintakehäkirurgian johtaja Edgewoodissa, Kentuckyssa, selitti Syy keuhkosyöpään on niin tappava, että tyypillisesti yli 70 % tapauksista havaitaan myöhäisissä vaiheissa ja niitä on vaikea parantaa.

"Tässä potilaiden populaatiossa, joilla on pitkälle edennyt sairaus, kokonaiseloonjäämisaste on noin 10 prosenttia", hän sanoi. "Jos keuhkosyöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa I ja II, se on hyvin parannettavissa. Tämä pätee erityisesti vaiheeseen I - [joka on] keuhkon marmorin kokoinen kasvain, joka ei ole levinnyt. [Sillä] paranemisaste on yli 70 %."

Kuinka monta henkeä pelastuu?

Tyypillisesti seulonta havaitsee varhaisen vaiheen syövät, kun taas myöhemmän vaiheen syövät havaitaan, kun ihmisillä on oireita, tohtori Daniel Boffa, rintakehäkirurgian osastopäällikkö ja Yalen syöpäkeskuksen ja Smilow Cancer Hospitalin rintasyöpäkeskuksen kliininen johtajaTerveys.

"Seulonta toimii havaitsemalla vaaralliset syövät ennen kuin ne tekevät vaarallisia asioita", hän sanoi. "Kaiken kaikkiaan ihmiset, jotka osallistuvat keuhkosyövän seulomiseen, vähentävät riskiään kuolla keuhkosyöpään 20 prosentilla."

Itse asiassa Boffan mukaan jokaista 300 keuhkosyövän seulonnan läpikäyvää ihmistä kohden yksi potilas pelastuu.

"Ongelma on, että yli 90 prosenttia kelvollisista ei osallistu keuhkosyövän seulomiseen", hän sanoi. "Jos edes puolet tukikelpoisista osallistuisi, Yhdysvalloissa pelastuisi arviolta 20 000 henkeä joka vuosi."

Kuka ei ole oikeutettu seulontaan?

Smithin mukaan ACS ei suosittele seulontaa alle 50-vuotiaille aikuisille tai alle 20 pakkausta tupakoiville.

"Emme myöskään suosittele keuhkosyövän seulontaa niille, joilla on elämää rajoittavia liitännäissairauksia tai joiden odotettu elinajanodote on alle viisi vuotta", hän sanoi.

Lisäksi ihmisiä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, ei suositella seulomiseen, vaikka joka seitsemäs keuhkosyöpä esiintyy henkilöllä, joka ei ole koskaan tupakoinut, Boffa selitti.

"Se on edelleen harvinainen ilmiö", hän sanoi, "eikä tässä vaiheessa olisi järkevää seuloa jokaista henkilöä, joka ei ole koskaan tupakoinut keuhkosyövän varalta."

Tietyillä ihmisryhmillä on kuitenkin suurempi riski sairastua keuhkosyöpään, jopa tupakoimattomilla.

"En yllättäisi minua, jos seulontaohjeet muuttuisivat tulevina vuosina koskemaan ihmisiä, joilla on keuhkosyöpää sairastava ensimmäisen asteen sukulainen ja jotka eivät ole koskaan tupakoineet", Boffa sanoi.

Mitä nuorten ja keski-ikäisten naisten tulee tietää keuhkosyövästä

Miksi on tärkeää käydä tarkastuksessa

Keuhkosyövän seulonta pieniannoksisella varjottomalla rintakehän TT:llä on erittäin tehokas ja todistettu keuhkosyövän seulontatyökalu. Se on myös ylivoimaisesti paras tapa havaita keuhkosyöpä varhaisessa vaiheessa, kun oireita ei ole ja tauti on parannettavissa, Calhoun sanoi.

"Keuhkosyöpä voi esiintyä keuhkoissa, kasvaa ja joskus levitä paikallisesti, mahdollisesti vuosia aiheuttamatta oireita", hän selitti. "Kun potilas kokee oireita, syöpä on usein jo levinnyt ja potilaan toipumismahdollisuudet ovat pienet."

Jos olet yli 50-vuotias ja tupakoit tällä hetkellä tai olet aiemmin tupakoinut, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisesti hengenpelastavasta keuhkosyövän seulonnasta.

Calhoun huomautti, että ihmisten, joilla on ollut paljon passiivista savua, kemikaalihöyryjä, pakokaasuja, huono ilmanlaatu, korkea radonpitoisuus tai suvussa keuhkosyöpää (henkilöille, jotka eivät ole koskaan tupakoineet), tulisi myös keskustella lääkärinsä kanssa keuhkosyövän seulonnasta.

"Jos keuhkosyöpäseulonnat suoritettaisiin kaikille soveltuville potilaille Yhdysvalloissa", hän sanoi, "se säästäisi kymmeniä tuhansia ihmishenkiä joka vuosi, koska niin monet näistä syövistä havaittaisiin varhain, kun ne ovat parannettavissa."

Mitä sinun tulee tietää, jos haluat lopettaa tupakoinnin