Tko bi se sada trebao testirati na rak pluća?

Tko bi se sada trebao testirati na rak pluća?

Nove smjernice za probir raka pluća omogućit će više od 5 milijuna dodatnih odraslih osoba u SAD-u da prođu probir na rak pluća. Pravo na preventivni pregled imaju osobe u dobi od 50 do 80 godina koje puše ili su prethodno popušile više od 20 kutija cigareta godišnje. Stručnjaci preporučuju da razgovarate sa svojim liječnikom o svojoj povijesti pušenja i ispunjavate li uvjete za pregled.

Jeste li kandidat za probir za rak pluća?

Ranije ovog tjedna, Američko društvo za rak (ACS) objavilo je ažurirane smjernice za probir raka pluća koje će omogućiti više od 5 milijuna odraslih pušača i pušača u SAD-u da prođu probir za rak pluća.

“S novim podacima iz ispitivanja NELSON objavljenim 2020., sada smo imali dodatne dokaze da je probir raka pluća bio učinkovit kod ljudi koji započnu probir u dobi od 50 godina (u usporedbi s 55) i imaju manji staž pušenja,” rekao je dr. Robert A. Smith, viši potpredsjednik za probir raka pri ACS-u i direktor ACS centra za probir raka.

"Ova preporuka povećala je broj ljudi koji su ikada pušili za 32%, s oko 8,1 milijuna na 14,3 milijuna", rekao je.

Studija NELSON koju spominje Smith pokazala je da se smrtnost od raka pluća među bivšim i sadašnjim pušačima može smanjiti upotrebom CT skenera niske doze, osobito ako se bolest rano otkrije.

Evo što trebate znati o novim smjernicama i kakav učinak mogu imati.

Dana Neely/Getty Images

Kako su se nove smjernice promijenile

Prije ove nove politike, ACS je preporučivao redovite preglede raka pluća za osobe u dobi od 55 do 74 godine koje su pušile najmanje 30 kutija godišnje.

Ova preporuka za probir bila je usmjerena na ljude koji trenutno puše i one koji su prestali pušiti prije manje od 15 godina. Prema novim smjernicama, nije važno kada je osoba prestala pušiti - i dalje se preporuča pregledati rak pluća.

"Dokazi koje smo prikupili pokazuju da kod ljudi koji su prije pušili, rizik od raka pluća nastavlja rasti [rast] s godinama", rekao je Smith.

Objasnio je da se očekuje da će uklanjanje kriterija "godina od prestanka pušenja" spriječiti 21% više smrti od raka pluća i omogućiti više godina života za one koji se pridržavaju smjernica za probir.

Smith je rekao da postoje tri ključne promjene u smjernicama. To uključuje:

Proširenje dobnog raspona za probir raka pluća na 50 do 80 godina (prije s 55 na 74 godine). Smanjenje povijesti paketa godina za probir raka pluća na 20+ paketa godina (s prijašnjih 30+ paketa godina). Ukidanje standardnih godina od prestanka pušenja zbog probira raka pluća (znalo je proći i do 15 godina otkako sam prestao pušiti)

Kako spriječiti rak pluća

Kako će ažurirane smjernice utjecati na dijagnozu

Cilj ovih novih smjernica je smanjiti broj ljudi koji umiru od raka pluća - pogotovo zato što je ova vrsta raka vodeći uzrok smrti od raka u Sjedinjenim Državama

S novim smjernicama, stručnjaci za rak se nadaju da će promijeniti ovaj trend, pogotovo jer preživljavanje raka pluća ovisi o tome koliko je rano otkriven.

Probir je ključan jer potencijalno može dijagnosticirati rak pluća u najranijoj mogućoj faziPrijePacijenti uvijek razviju simptome, rekao je Michael Wert, dr. med., ravnatelj klinike James Lung Cancer Screening Clinic u Ohio State Wexner Medical CenteruZdravlje.

Objasnio je da se većina karcinoma pluća dijagnosticira čim pacijent pokaže simptome, što obično znači da je rak već uznapredovao i manje podložan mjerama liječenja kao što je operacija.

“Apsolutno je dokazano da probir raka pluća spašava živote”, rekao je.

Osim rane dijagnoze, rani probir također poboljšava rezultate.

Royce Calhoun, MD, medicinski direktor odjela za torakalnu kirurgiju u St. Elizabeth Healthcare u Edgewoodu, Kentucky, objasnio je Razlog zašto je rak pluća tako smrtonosan je taj što se obično više od 70% slučajeva otkrije u kasnim fazama i teško ih je izliječiti.

"U ovoj populaciji pacijenata s uznapredovalom bolešću, ukupna stopa preživljenja je oko 10%", rekao je. "Ako se rak pluća rano otkrije, u stadijima I i II, vrlo je izlječiv. To se posebno odnosi na stadij I - [što je] tumor veličine klikera u plućima koji se nije proširio. [On] ima stope izlječenja veće od 70%."

Koliko će života biti spašeno?

Tipično, probir otkriva rak u ranom stadiju, dok se kasniji stadij raka otkriva kada ljudi imaju simptome, dr. Daniel Boffa, šef odjela za torakalnu kirurgiju i klinički direktor Centra za rak dojke u Centru za rak Yale i bolnici za rak SmilowZdravlje.

"Skrining funkcionira otkrivanjem opasnih karcinoma prije nego što učine opasne stvari", rekao je. "Sve u svemu, ljudi koji sudjeluju u probiru raka pluća smanjuju rizik od smrti od raka pluća za 20%."

Zapravo, prema Boffa, na svakih 300 ljudi koji se podvrgnu probiru za rak pluća, jednom pacijentu se spasi život.

"Problem je u tome što preko 90% onih koji ispunjavaju uvjete ne ide na preglede za rak pluća", rekao je. “Ako čak polovica ljudi koji ispunjavaju uvjete počne sudjelovati, procjenjuje se da bi se svake godine u Sjedinjenim Državama spasilo 20.000 života.”

Tko ne ispunjava uvjete za pregled?

Prema Smithu, ACS ne preporučuje probir za odrasle mlađe od 50 godina ili s poviješću pušenja s manje od 20 paklica.

"Također ne preporučujemo probir raka pluća kod onih s popratnim bolestima koje ograničavaju život ili s očekivanim životnim vijekom kraćim od pet godina", rekao je.

Osim toga, osobama koje nikada nisu pušile ne preporučuje se probir, iako se jedan od sedam karcinoma pluća javlja kod osoba koje nikada nisu pušile, objasnio je Boffa.

“To je još uvijek rijedak fenomen,” rekao je, “i ne bi imalo smisla u ovom trenutku pregledavati svaku osobu koja nikada nije pušila na rak pluća.”

Međutim, određene skupine ljudi imaju veći rizik od razvoja raka pluća, čak i od nepušača.

"Ne bi me iznenadilo da se smjernice za probir promijene u nadolazećim godinama kako bi uključile ljude koji imaju rođake u prvom koljenu s rakom pluća i koji nikada nisu pušili", rekao je Boffa.

Što mlade i sredovječne žene trebaju znati o raku pluća

Zašto je važno doći na pregled

Probir raka pluća s niskom dozom nekontrastnog CT-a prsnog koša vrlo je učinkovit i dokazan alat za probir raka pluća. To je također daleko najbolji način za rano otkrivanje raka pluća, kada nema simptoma i kada je bolest izlječiva, rekao je Calhoun.

“Rak pluća može postojati u plućima, rasti i ponekad se lokalno širiti, moguće godinama, bez izazivanja ikakvih simptoma”, objasnio je. "U trenutku kada pacijent osjeti simptome, rak se često već proširio i šanse za oporavak su male."

Ako imate više od 50 godina i trenutno pušite ili ste prije pušili, razgovarajte sa svojim liječnikom o probiru za rak pluća koji bi mogao spasiti život.

Calhoun je istaknuo da ljudi koji su imali mnogo pasivnog pušenja, kemijskih para, ispušnih plinova, loše kvalitete zraka, visoke razine radona ili obiteljske povijesti raka pluća (za ljude koji nikada nisu pušili) također trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o probiru za rak pluća.

"Kada bi se probiri raka pluća provodili na svim pacijentima koji ispunjavaju uvjete u Sjedinjenim Državama", rekao je, "spasilo bi se desetke tisuća života svake godine otkrivanjem što više ovih vrsta raka rano kada su izlječivi."

Što trebate znati ako želite prestati pušiti