Kit kell most kiszűrni tüdőrák miatt?

Kit kell most kiszűrni tüdőrák miatt?

Az új tüdőrák-szűrési irányelvek több mint 5 millió további amerikai felnőttet tesznek lehetővé tüdőrák szűrésére. Megelőző vizsgálatra jogosultak azok az 50 és 80 év közöttiek, akik évente 20 csomagnál többet dohányoznak vagy korábban elszívtak. A szakértők azt javasolják, hogy beszéljen orvosával a dohányzási előzményeiről és a vizsgára való jogosultságáról.

Ön jelölt a tüdőrákszűrésre?

A hét elején az American Cancer Society (ACS) frissített tüdőrákszűrési irányelveket adott ki, amelyek több mint 5 millió amerikai dohányzó és dohányzó felnőtt számára teszik lehetővé a tüdőrák szűrését.

„A 2020-ban közzétett NELSON-vizsgálat új adataival újabb bizonyítékaink vannak arra vonatkozóan, hogy a tüdőrákszűrés eredményes volt azoknál az embereknél, akik 50 éves korukban kezdik el a szűrést (az 55 éveshez képest), és kevesebb dohányzási múltjuk van” – mondta Robert A. Smith, PhD, az ACS rákszűrésért felelős alelnöke és az ACS Rákszűrési Központ igazgatója.

"Ez az ajánlás körülbelül 8,1 millióról 14,3 millióra növelte a valaha dohányzó emberek számát 32%-kal" - mondta.

A Smith által említett NELSON-tanulmány kimutatta, hogy a volt és jelenlegi dohányosok tüdőrákos halálozása csökkenthető kis dózisú CT-szkennerek használatával, különösen, ha a betegséget korán észlelik.

Íme, mit kell tudni az új irányelvekről és azok lehetséges hatásáról.

Dana Neely/Getty Images

Hogyan változtak az új irányelvek

Az új irányelv előtt az ACS rendszeres tüdőrákszűrést javasolt azoknak az 55-74 év közöttieknek, akik évente legalább 30 csomagot dohányoztak.

Ez a szűrési ajánlás azoknak a személyeknek szól, akik jelenleg dohányoznak, és akik kevesebb, mint 15 éve hagyták abba a dohányzást. Az új irányelvek szerint nem mindegy, hogy az ember mikor hagyta abba a dohányzást – továbbra is ajánlott tüdőrák-ellenőrzést végezni.

"Az általunk összegyűjtött bizonyítékok azt mutatják, hogy azoknál az embereknél, akik korábban dohányoztak, a tüdőrák kockázata az életkorral tovább növekszik" - mondta Smith.

Kifejtette, hogy a leszokás óta eltelt évek kritériumának kiiktatása várhatóan 21%-kal több tüdőrákos halálozást előz meg, és több életévet biztosít azoknak, akik betartják a szűrési irányelveket.

Smith elmondta, hogy három kulcsfontosságú változás van az irányelvekben. Ezek a következők:

A tüdőrákszűrés korhatárának kiterjesztése 50-80 évre (a korábbi 55-ről 74 évre). A tüdőrákszűrés csomagévi előzményeinek csökkentése 20+ csomagévre (a korábbi 30+ csomagévről). A tüdőrákszűrés miatti leszokás óta eltelt standard évek megszűnése (korábban 15 év telt el a dohányzás abbahagyása óta)

Hogyan lehet megelőzni a tüdőrákot

Hogyan befolyásolják a frissített irányelvek a diagnózist

Ezen új iránymutatások célja a tüdőrákban elhunyt emberek számának csökkentése – különösen azért, mert ez a ráktípus a rákos halálozások vezető oka az Egyesült Államokban.

Az új irányelvekkel a rákszakértők azt remélik, hogy megváltoztatják ezt a tendenciát, különösen mivel a tüdőrák túlélése attól függ, hogy milyen korán észlelik azt.

A szűrés kulcsfontosságú, mert a lehető legkorábbi stádiumban diagnosztizálhatja a tüdőrákotElőttA betegeknél mindig jelentkeznek tünetek – mondta Michael Wert, MD, az Ohio State Wexner Medical Center James Lung Cancer Screening Clinic igazgatója.Egészség.

Elmagyarázta, hogy a legtöbb tüdőrákot azonnal diagnosztizálják, amint a betegnél tünetek jelentkeznek, ami általában azt jelenti, hogy a rák már előrehaladott, és kevésbé alkalmas gyógyító intézkedésekre, például műtétre.

„Teljesen bebizonyosodott, hogy a tüdőrákszűrés életeket menthet” – mondta.

A korai diagnózis mellett a korai szűrés is javítja az eredményeket.

Royce Calhoun, MD, a St. Elizabeth Healthcare mellkassebészeti igazgatója (Edgewood, Kentucky) elmagyarázta. A tüdőrák olyan halálos oka, hogy az esetek több mint 70%-át késői stádiumban fedezik fel, és nehéz gyógyítani.

"Ebben az előrehaladott betegségben szenvedő betegek populációjában a teljes túlélési arány körülbelül 10%" - mondta. "Ha a tüdőrákot korán, I. és II. stádiumban észlelik, nagyon gyógyítható. Ez különösen igaz az I. stádiumra – [ami] egy márvány méretű daganat a tüdőben, amely nem terjedt el. [A] gyógyulási aránya több mint 70%.

Hány életet mentenek meg?

A szűrés jellemzően a korai stádiumú rákos megbetegedések kimutatására, míg a későbbi stádiumú rákos megbetegedések kimutatására akkor kerül sor, amikor az embereknek tünetei vannak, Dr. Daniel Boffa, a mellkassebészeti osztály vezetője és a Yale Cancer Center és a Smilow Cancer Hospital Mellrák Központjának klinikai igazgatójaEgészség.

"A szűrés úgy működik, hogy észleli a veszélyes rákot, mielőtt veszélyes dolgokat tennének" - mondta. „Összességében az emberek, akik részt vesznek a tüdőrákszűrésen, 20%-kal csökkentik a tüdőrák miatti halálozás kockázatát.”

Boffa szerint valójában minden 300 tüdőrákszűrésen áteső ember után egy beteg életét mentik meg.

„A probléma az, hogy a jogosultak több mint 90%-a nem vesz részt tüdőrákszűrésen” – mondta. "Ha a jogosultak fele elkezdene részt venni, a becslések szerint évente 20 000 életet mentenének meg az Egyesült Államokban."

Ki nem jogosult a szűrésre?

Smith szerint az ACS nem javasolja a szűrést 50 év alatti felnőttek számára, vagy akiknek a dohányzása 20 csomagnál kevesebb.

„Nem javasoljuk a tüdőrákszűrést sem azoknak, akiknek életkorlátozó társbetegségei vannak, vagy akiknek várható élettartama kevesebb, mint öt év” – mondta.

Ezenkívül a soha nem dohányzó embereket nem ajánlják a szűrésre, bár minden hetedik tüdőrák olyan személynél fordul elő, aki soha nem dohányzott – magyarázta Boffa.

"Ez még mindig ritka jelenség" - mondta -, és jelenleg nem lenne értelme minden olyan személyt kiszűrni, aki soha nem dohányzott a tüdőrák miatt.

Bizonyos embercsoportokban azonban nagyobb a tüdőrák kialakulásának kockázata, még a nemdohányzóknál is.

"Nem lepne meg, ha a szűrési irányelvek az elkövetkező években megváltoznának, és olyan embereket is bevonnának, akiknek első fokú rokonuk tüdőrákban szenved, és akik soha nem dohányoztak" - mondta Boffa.

Amit a fiatal és középkorú nőknek tudniuk kell a tüdőrákról

Miért fontos az ellenőrzés

Az alacsony dózisú, kontraszt nélküli mellkasi CT-vel végzett tüdőrákszűrés a tüdőrák rendkívül hatékony és bevált szűrési eszköze. Ez messze a legjobb módja a tüdőrák korai felismerésének, amikor nincsenek tünetek, és a betegség gyógyítható, mondta Calhoun.

"A tüdőrák előfordulhat a tüdőben, növekedhet és néha lokálisan terjedhet, esetleg évekig anélkül, hogy bármilyen tünetet okozna" - magyarázta. „Mire a beteg tüneteket tapasztal, a rák gyakran már elterjedt, és a beteg gyógyulási esélyei csekélyek.”

Ha Ön 50 év feletti és jelenleg dohányzik vagy korábban dohányzott, beszéljen orvosával a potenciálisan életmentő tüdőrákszűrésről.

Calhoun rámutatott, hogy azoknak az embereknek, akiknél sok passzív dohányzás, vegyi füst, kipufogógáz, rossz levegőminőség, magas radonszint vagy a családban előfordult tüdőrák (azok, akik soha nem dohányoztak), szintén beszélniük kell orvosukkal a tüdőrákszűrésről.

"Ha az Egyesült Államokban minden arra jogosult betegen tüdőrákszűrést végeznének" - mondta -, évente több tízezer életet mentenének meg azáltal, hogy ezek közül a rákos megbetegedések közül annyit korán észlelnek, amikor már gyógyíthatóak.

Amit tudnod kell, ha le akarsz szokni a dohányzásról