Chi dovrebbe essere sottoposto a screening per il cancro ai polmoni adesso?

Chi dovrebbe essere sottoposto a screening per il cancro ai polmoni adesso?

Le nuove linee guida per lo screening del cancro del polmone consentiranno a più di 5 milioni di adulti statunitensi di essere sottoposti a screening per il cancro del polmone. Hanno diritto alla visita preventiva le persone di età compresa tra i 50 e gli 80 anni che fumano o hanno fumato in precedenza più di 20 pacchetti all'anno. Gli esperti consigliano di parlare con il tuo medico della tua storia di fumo e della tua idoneità a un esame.

Sei un candidato per lo screening del cancro al polmone?

All’inizio di questa settimana, l’American Cancer Society (ACS) ha pubblicato linee guida aggiornate per lo screening del cancro al polmone che consentiranno a più di 5 milioni di adulti statunitensi in più che fumano e hanno fumato di essere sottoposti a screening per il cancro ai polmoni.

"Con i nuovi dati dello studio NELSON pubblicati nel 2020, ora abbiamo ulteriori prove dell'efficacia dello screening del cancro del polmone nelle persone che iniziano lo screening a 50 anni (rispetto a 55) e hanno una minore storia di fumo", ha affermato Robert A. Smith, PhD, vicepresidente senior per lo screening del cancro presso ACS e direttore dell'ACS Center for Cancer Screening.

"Questa raccomandazione ha aumentato il numero di persone che hanno fumato del 32%, da circa 8,1 milioni a 14,3 milioni", ha detto.

Lo studio NELSON citato da Smith ha dimostrato che la mortalità per cancro ai polmoni tra ex e attuali fumatori può essere ridotta attraverso l'uso di scanner TC a basso dosaggio, soprattutto se la malattia viene diagnosticata precocemente.

Ecco cosa devi sapere sulle nuove linee guida e quale impatto potrebbero avere.

Dana Neely/Getty Images

Come sono cambiate le nuove linee guida

Prima di questa nuova politica, l’ACS raccomandava screening regolari del cancro al polmone per le persone di età compresa tra 55 e 74 anni che fumavano almeno 30 pacchetti all’anno.

Questa raccomandazione di screening era rivolta alle persone che attualmente fumano e a coloro che hanno smesso di fumare meno di 15 anni fa. Secondo le nuove linee guida, non importa quando una persona ha smesso di fumare: si consiglia comunque di sottoporsi a controlli per il cancro ai polmoni.

"Le prove che abbiamo raccolto mostrano che nelle persone che hanno fumato in precedenza, il rischio di cancro ai polmoni continua ad aumentare con l'età", ha detto Smith.

Ha spiegato che l’eliminazione del criterio degli “anni trascorsi da quando si è smesso” dovrebbe prevenire il 21% in più di decessi per cancro al polmone e fornire più anni di vita a coloro che aderiscono alle linee guida sullo screening.

Smith ha affermato che ci sono tre modifiche chiave alle linee guida. Questi includono:

Ampliamento della fascia di età per lo screening del tumore del polmone a 50-80 anni (da 55 a 74 anni prima). Riduzione della storia di confezioni-anno per lo screening del cancro del polmone a 20+ confezioni-anno (dalle precedenti 30+ confezioni-anno). Eliminazione degli anni standard da quando ho smesso di fumare a causa dello screening del cancro al polmone (erano passati fino a 15 anni da quando avevo smesso di fumare)

Come prevenire il cancro ai polmoni

In che modo le linee guida aggiornate influenzeranno la diagnosi

L’obiettivo di queste nuove linee guida è ridurre il numero di persone che muoiono di cancro ai polmoni, soprattutto perché questo tipo di cancro è la principale causa di morte per cancro negli Stati Uniti

Con le nuove linee guida, gli esperti di cancro sperano di cambiare questa tendenza, soprattutto perché la sopravvivenza del cancro al polmone dipende da quanto precocemente viene rilevato.

Lo screening è fondamentale perché può potenzialmente diagnosticare il cancro del polmone nella fase più precoce possibilePrimaI pazienti sviluppano sempre sintomi, ha affermato Michael Wert, MD, direttore della James Lung Cancer Screening Clinic presso l'Ohio State Wexner Medical CenterSalute.

Ha spiegato che la maggior parte dei tumori polmonari viene diagnosticata non appena un paziente mostra i sintomi, il che di solito significa che il cancro è già avanzato e meno suscettibile di misure curative come la chirurgia.

"È assolutamente dimostrato che lo screening del cancro al polmone salva vite umane", ha affermato.

Oltre alla diagnosi precoce, anche lo screening precoce migliora i risultati.

Royce Calhoun, MD, direttore medico della chirurgia toracica presso St. Elizabeth Healthcare a Edgewood, Kentucky, ha spiegato Il motivo per cui il cancro ai polmoni è così mortale è che in genere oltre il 70% dei casi viene scoperto in fase avanzata ed è difficile da curare.

"In questa popolazione di pazienti con malattia avanzata, il tasso di sopravvivenza globale è di circa il 10%", ha affermato. "Se il cancro ai polmoni viene diagnosticato precocemente, negli stadi I e II, è molto curabile. Ciò è particolarmente vero per lo stadio I, [che è] un tumore delle dimensioni di una biglia nel polmone che non si è diffuso. [Esso] ha tassi di guarigione superiori al 70%."

Quante vite verranno salvate?

In genere, lo screening rileva i tumori allo stadio iniziale, mentre i tumori allo stadio successivo vengono rilevati quando le persone presentano sintomi, afferma il dottor Daniel Boffa, capo divisione di chirurgia toracica e direttore clinico del Center for Breast Cancer presso lo Yale Cancer Center e lo Smilow Cancer Hospital.Salute.

"Lo screening funziona rilevando tumori pericolosi prima che facciano cose pericolose", ha detto. “Nel complesso, le persone che partecipano allo screening del cancro al polmone riducono il rischio di morire di cancro al polmone del 20%”.

Infatti, secondo Boffa, per ogni 300 persone che si sottopongono allo screening del cancro al polmone, si salva la vita di un paziente.

"Il problema è che oltre il 90% degli aventi diritto non si sottopone allo screening del cancro al polmone", ha affermato. “Se anche solo la metà delle persone aventi diritto iniziassero a partecipare, si stima che ogni anno negli Stati Uniti verrebbero salvate 20.000 vite umane”.

Chi non ha diritto allo screening?

Secondo Smith, l'ACS non raccomanda lo screening per gli adulti sotto i 50 anni o con una storia di fumo inferiore a 20 pacchetti.

“Inoltre non raccomandiamo lo screening del cancro al polmone nei soggetti con comorbidità limitanti la vita o con un’aspettativa di vita prevista inferiore a cinque anni”, ha affermato.

Inoltre, le persone che non hanno mai fumato non sono raccomandate per lo screening, anche se un cancro ai polmoni su sette si verifica in una persona che non ha mai fumato, ha spiegato Boffa.

“È ancora un fenomeno raro”, ha detto, “e non avrebbe senso a questo punto sottoporre a screening ogni persona che non ha mai fumato per il cancro ai polmoni”.

Tuttavia, alcuni gruppi di persone hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro ai polmoni, anche rispetto ai non fumatori.

"Non mi sorprenderebbe se le linee guida per lo screening cambiassero nei prossimi anni per includere le persone che hanno un parente di primo grado con cancro ai polmoni e che non hanno mai fumato", ha detto Boffa.

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Perchè è importante farsi controllare

Lo screening del cancro del polmone con TC del torace senza mezzo di contrasto a basso dosaggio è uno strumento di screening altamente efficace e comprovato per il cancro del polmone. È anche di gran lunga il modo migliore per rilevare precocemente il cancro ai polmoni, quando non ci sono sintomi e la malattia è curabile, ha detto Calhoun.

"Il cancro ai polmoni può esistere nei polmoni, crescere e talvolta diffondersi localmente, anche per anni, senza causare alcun sintomo", ha spiegato. “Quando un paziente manifesta i sintomi, spesso il cancro si è già diffuso e le possibilità di recupero del paziente sono scarse”.

Se hai più di 50 anni e attualmente fumi o hai fumato in precedenza, parla con il tuo medico di uno screening del cancro al polmone potenzialmente salvavita.

Calhoun ha sottolineato che le persone che hanno avuto molto fumo passivo, vapori chimici, gas di scarico, cattiva qualità dell’aria, alti livelli di radon o una storia familiare di cancro ai polmoni (per le persone che non hanno mai fumato) dovrebbero anche parlare con il proprio medico per sottoporsi a uno screening per il cancro ai polmoni.

“Se gli screening per il cancro al polmone fossero eseguiti su tutti i pazienti idonei negli Stati Uniti”, ha affermato, “salveremmo decine di migliaia di vite ogni anno individuando il maggior numero di questi tumori precocemente quando sono curabili”.

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